5. Язык представлен специальными речевыми знаками
(символами, словами) - образами образов. Важнейшими их
качествами являются: общепринятость, единственность, об-
щеизвестность и общепонятность. Это означает, что партне-
ры используют при вербальной коммуникации слова, вкла-
дывая в них определенное содержание, смысл, которые оди-
наково воспринимаются всеми участниками общения. По-
нимание диалогической речи связано еще с полисемантиз-
мом слов, с учетом их смысла в каждом конкретном случае.
Т. е. речевая диалогическая коммуникация (в отличие от
аутокоммуникации) предполагает неоднозначность и неоди-
240
Глава 3
Психопатологические синдромы
241
наковость использования знаков-слов, что требует, чтобы
партнеры по общению принимали в расчет <смысловые поля>
друг друга.
6. Вербальное общение предполагает пользование еди-
ным и понятным всем языком. Использование языка, неиз-
вестного партнеру по общению (например, китайского в рус-
скоязычной аудитории, мертвого языка в бытовой вербаль-
ной коммуникации), сводит общение к нулю.
7. Вербальная коммуникация диалогична и имеет два вида:
интерперсональная, или внешнее общение - общение со
вторыми или третьими лицами, конкретное или аноним-
ное, устное или письменное;
интраперсональная, или внутреннее общение - внутрен-
няя речь, обращенная к самому себе.
8. Коммуникация всегда предполагает обратную связь
(личностный и межличностный смысл), она всегда диалогич-
на. Диалогичность речи требует речевых ответов, что связа-
но с потребностью в том, чтобы партнер распознал и понял
посылаемую ему информацию, осмыслил ее, дал речевой или
невербальный ответ, в котором информировал бы о степени
успешности распознания речевого посыла, отношении к
нему, привел бы свои доводы или контрдоводы, а также про-
явил степень своей заинтересованности в поддержании по-
добного диалога.
9. Речь имеет свои собственные законы. Важнейшим из
них является наличие логики. Логика - отрахние реально
существующих в природе и обществе связей с помощью ре-
чевых построений, интимно связанных с мышлением, его ка-
чествами, процессами.
10. Свои законы имеет и язык. Это законы филологии, в
соответствии с которыми и строятся языковые конструкции.
Одним из важнейших требований к языку является наличие
промежутков (временных или полиграфических) между сло-
вами, которые отделяют их друг от друга.
11. Речь должна быть продуктивна.
,--
l "№
т-
"
-1;
12. Речь может быть устная и письменная, жестовая (язык
глухонемых), экспрессивная (направленная вовне) и импрес-
сивная (направленная внутрь), диалогическая и монологичес-
кая, внутренняя, в виде проговаривания про себя, средства
мышления или внутреннего программирования, а также эго-
центрическая, свойственная онтогенетическому этапу развития
психики ребенка, когда происходит переход от внешней речи к
внутренней и ребенок как бы разговаривает сам с собой.
Невербальная коммуникация
(выразительные комплексы)
Имеет следующие виды и характеристики:
1. Мимика - произвольные, координированные движе-
ния мышц лица, выражающие специфические эмоциональ-
ные ситуации, реакции, состояния, настроение и т. п.
2. Жестикуляция (пантомимика) и позы - выразитель-
ные произвольные координированные движения рук и тела,
выражающие и сопровождающие соответствующие эмоции.
3. Система прикосновений (такесика).
4. Экспрессия (паралингвизмы) - темп, сила (громкость),
напряженность голоса, его интонации, тембр, членораздельность.
5. Общий стиль поведения и отдельные конкретные по-
ступки.
6. Внешний вид.
7. Условные обозначения - татуировка, траур, звездоч-
ка на погонах, и т. п.
Аутизм как психопатологический синдром
Аутизм- синдром патологии личности, главным (суще-
ственным) проявлением которого является отсутствие или уга-
сание (различной степени выраженности) потребности в об-
щении.
Его проявления - различной степени прогрессирующее
исчезновение или отсутствие потребности в вербальном
т
Глава 3
и/или невербальном общении. Проявляется сочетанием трех
компонентов; нарушением законов речи, нарушением зако-
нов языка, нарушением невербального общения.
Нарушеяне фувкций речи:
1. Исчезновение инициативы вербального общения. Она
принадлежит партнеру по коммуникации. При этом больной
ведет себя пассивно, отвечает кратко, незаинтересованно,
односложно (ответы типа <да>, <нет>) или отказными поня-
тиями (<не помню>, <не знаю>), что порой ошибочно трак-
туется как нарушения памяти и интеллекта. Это называется
формальным общением.
Внешне исчезновение инициативы вербального общения
проявляется малоразговорчивостью, неразговорчивостью,
стремлением к одиночеству или молчанию, избеганием лю-
дей, в том числе членов семьи, дискомфортом в их присут-
ствии, порой с чувством негодования, неприязни, ненависти.
В редких случаях возникает многоречивость, безостано-
вочность речи, произнесение речевых построений в простран-
ство. Главный признак - монологичность, исчезновение
диалогичности, совершенная незаинтересованность в воспри-
ятии, понимании, осмыслении и ответной реакции партне-
ра, роль и участие которого в разговоре аннигилируется. Это
называется обезличенным общением (<аутизм наоборот>).
2. Речевая интраверсия - резкое преобладание внутрен-
них (интраперсональных) форм речи над внешними (интер-
персональными) коммуникациями.
3. Грезоподобность мышления - аффективно-эмоцио-
нальные потребности и желания актуализируются в созна-
нии больного, принимая в нем доминирующий характер (по-
ложение, место). При этом вытесняется в большей или мень-
шей степени реальность. Рационально-когнитивные формы
психической, в первую очередь мыслительной, деятельности
вытесняются, замещаясь аффективными формами мышления,
мечтательности, воображения, при которых желаемое выда-
ется и принимается за действительное, часто в неадекват-
Психопатологические синдромы
243
ных, утрированных, вычурно-нелепых формах. Иллюзия рс-
шенности в действительности нерешенных проблем, осуще-
ствленности желаний, потребностей и т. д. демобилизует
больного, лишает активности - ему больше ничего не надо
добиваться, то, что было необходимым, - уже <свершилось>.
В грезоподобном мышлении исчезает временная грань - в
сознании стираются различия между прошлым, настоящим и
будущим. В аутистическом мышлении нет ничего невозмож-
ного или недоступного.
4. Исчезновение интуиции - способности улавливать и
понимать язык жестов, взглядов, намеков, <читать между
строк и подстрочник общения>, улавливать желания и чув-
ства партнера по неформальному общению, понимать, что
бывают ситуации, когда <нет> означает <да> и наоборот.
5. Паралогичность речи - умопостроения (суждения, умо-
заключения) не отражают законов природы и общества,
причинно-следственных отношений. В их основе - аффек-
тивные потребности, желания и психопатологические меха-
низмы, в частности, опора на малый, несущественный при-
знак. Единственная логика, движущая мышление и речь, -
логика желаний, при этом больной <пренебрегает> реально-
стью. Все препятствующее желаниям игнорируется, отбра-
сывается.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97