Канадский врач Дебора Матте взяла на себя труд проанализировать этот вопрос и пришла к выводу, что в каждом пятом случае самоназначения ошибочны. Однако, учитывая относительную безвредность принимаемых лекарств, побочные эффекты редки, во всяком случае реже, чем при врачебных назначениях.
Несколько советов тем, кто вынужден приобретать лекарства самостоятельно, без рекомендации и рецепта врача. В каждой аптеке есть дежурный фармацевт — посоветуйтесь с ним. Обязательно следуйте той инструкции, которая вложена в упаковку лекарства. При первой возможности обратитесь к врачу, указав на проведенное самолечение. Если это сделать почему-либо не удалось, не лечитесь одним и тем же средством более двух недель: после этого срока возможны аллергия, привыкание и т. п. Известно правило, хотя и не без исключений, согласно которому более сильно выраженные симптомы устраняются меньшими дозами. Классический пример — температура тела. Чем она выше, тем меньшие дозы лекарства требуются для ее снижения. Нормальную температуру не удается сбить даже очень большими порциями жаропонижающего. Поэтому не стремитесь увеличивать дозировки, если нет быстрого эффекта. В большинстве случаев он проявляется после нескольких приемов лекарства.
Основные потребители лекарств — пожилые люди. Согласно отечественной фармакопее, все средства, угнетающие нервную систему (снотворные, успокаивающие и т. п.), они должны принимать в половинной дозе, остальные лекарства — 2/3 от дозы, антибиотики и прочие противомикробные средства — в полных дозах, предназначенных для лиц зрелого возраста.
Детей с 12-14 лет можно лечить как взрослых, но — никакой самодеятельности по отношению к малышам, особенно на первом году жизни!
Во время кормления ребенка грудью надо помнить, что некоторые вещества свободно переходят из крови матери в молоко. В первую очередь это касается алкоголя: описаны тяжелые отравления детей, накормленных молоком пьяных матерей. Переходят в молоко такие препараты, как растительные слабительные, резерпин, мепробамат (мепротан), сульфаниламидные препараты, трихопол, левомицетин и тетрациклин. Последний к тому же откладывается в начатках зубов, делает их желтыми, склонными к кариесу.
Многие наружные средства хорошо проникают через кожу и вызывают общее действие. Особенно чувствительна кожа новорожденных детей. Уже описаны сотни случаев отравления новорожденных в результате применения присыпок и примочек с борной кислотой, которая теперь полностью запрещена для применения в этом возрасте.
Капли для носа — нафтизин, галазолин, санорин и т. п. вызывают сужение сосудов при насморке и могут быть опасны для больных гипертонической болезнью. Аптечные киоски полны разнообразных мазей, содержащих гормонопрепараты коры надпочечников. Все эти синалары, фторокорты, ледеркорты, локакортены прекрасно проникают через кожу в кровь. При длительном применении они ослабляют работу собственных надпочечников. На фоне их приема тяжелее протекают инфекционные заболевания, особенно вирусной природы, а при беременности они крайне опасны.
Итак, мы лишь слегка коснулись проблемы культуры пользования лекарствами. И оказалось, знания о лекарствах нам совершенно необходимы. Информированному, грамотному человеку, имеющему представление о действии лекарств, о вероятностном характере их эффекта, о возможных нежелательных реакциях, легче их предупредить или своевременно обнаружить. Без лекарств нам сегодня не обойтись, ибо современные нагрузки зачастую не под силу человеку. Не будем забывать об их опасности, но не будем ее и преувеличивать. Если с лекарствами обращаться по всем правилам, то они будут приносить нам только облегчение и здоровье.
Доктор медицинских наук В. Б. ПРОЗОРОВСКИЙ
До или после еды?
Этот справочный материал, который поможет вам выбрать время приема лекарств, отражает официальные установки Фармакологического комитета Минздрава СССР. Не включены препараты, используемые только в лечебных учреждениях и назначаемые по узкоспециальным показаниям. Исключены все наркотизирующие, болеутоляющие, противотуберкулезные, противосифилитические, противоопухолевые препараты и тому подобное. Название импортных лекарств или зарубежные названия препаратов, имеющих отечественные аналоги, отмечены звездочкой.
От официальных установок сделано отступление лишь в отношении салицилатов и тетрациклинов. Дело в том, что получены новые данные, которые пока не отражены в документах Минздрава. Салицилаты предпочтительнее принимать натощак и запивать молоком. Если раздражение желудка все же возникает, то можно перейти на рекомендованный Минздравом прием лекарства после еды. Тетрациклины (тетрациклин, метациклин, оксициклин, олететрин), как оказалось, связываются кальцием пищи, образуя невсасываемые комплексы. Кальций содержится в основном в молоке, в молочных продуктах, в рыбе и, зернобобовых. Но полностью исключить возможность связывания антибиотика, если его принимают после еды, не удается. Поэтому эти препараты следует принимать натощак, запивая слизистым киселем.
Лекарственные средства, неуказанные в этом справочном материале, врач назначает по своему усмотрению.
Натощак (через 4 часа после еды и за 1 час до еды).
Гексаметилентетрамин, дибазол, дивенал, диклоксациллин, дипи-ридамол, диуретин, курантил*, линкомицин, нонахлазин, олететрин, оксациллин, оротат калия, папаверин и его препараты, папазол, пелоидин, рифампицин, сигмамицин*, танальбин, теминал, темисал, теобромин, теоверин, теодибаверин, теоди-нал, эритромицин, эрициклин, тетрациклин.
До еды (за 1 час — 40 минут).
Альмагель, билигнин, бисакодил, глицерам, кальмагин, ликвиритон, магния окись, осарсол, феноксиметилпенициллин, феп-ранон.
До еды (за 30-20 минут).
Алоэ таблетки и сок, анаприлин, бензодиксин, бессмертника препараты, бефунгин, вентер, вискен*, глутаминовая кислота, желчегонный сбор, карловарская соль, корданум*, милдронат, морщинская соль, обзидан*, окспреналол, плантаглюцид, подорожника препараты, розанол*, сульфаниламидные препараты, тразикор*, фламин.
До еды (за 15-5 минут).
Аминалон, атропин, беллалгин, бепасал, бесалол, бензогексоний, брома соли, валокордин*, валокормид, гемофер (разводить молоком), галоперидол, ганглерон, димеколин, диметпромид, корвалол, кордиамин, метоклопрамид, мигурлит*, нитронг*, ноотропил*, оксолидин, орап*, пантогам, пастинацин, пентамин, пимозид*, пирацетам, пуфемид, реглан*, рибоксин, сиднокарб, сиднофен, силибор, солуран, сустак*, теофедрин, фенибут, фубромеган, хлорпротиксен, хлотазол, церукал*, уродан, эскузан, эфедрин.
Перед едой (за 5-0 минут).
Берберин, вигератин, желудочный сбор № 3, кальция глюконат, конвафлавин, кафиол*, крушины препараты, кукурузные рыльца, левомицетин, мезим*, мукалтин, никодин, оксифенамид, олеметин, панкреатин, пинабин, полифепан, ревеня препараты, сенны препараты, слабительный чай № 1, трифер-мент*, флакумин, фламин, хлорпропамид, циквалон.
Во время еды.
Абомин, адебит*, вальпроевая кислота и ее соли, гемостимулин, глибутид, дезопимон, карбамазепин, леводопа, медопар*, мазиндол*, морсуксемид, морфолеп*, наком*, силубин*, стазепин*, тегретол*, финлепсин*, хлорхипальдол, этоксимид, 5-НОК*.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Несколько советов тем, кто вынужден приобретать лекарства самостоятельно, без рекомендации и рецепта врача. В каждой аптеке есть дежурный фармацевт — посоветуйтесь с ним. Обязательно следуйте той инструкции, которая вложена в упаковку лекарства. При первой возможности обратитесь к врачу, указав на проведенное самолечение. Если это сделать почему-либо не удалось, не лечитесь одним и тем же средством более двух недель: после этого срока возможны аллергия, привыкание и т. п. Известно правило, хотя и не без исключений, согласно которому более сильно выраженные симптомы устраняются меньшими дозами. Классический пример — температура тела. Чем она выше, тем меньшие дозы лекарства требуются для ее снижения. Нормальную температуру не удается сбить даже очень большими порциями жаропонижающего. Поэтому не стремитесь увеличивать дозировки, если нет быстрого эффекта. В большинстве случаев он проявляется после нескольких приемов лекарства.
Основные потребители лекарств — пожилые люди. Согласно отечественной фармакопее, все средства, угнетающие нервную систему (снотворные, успокаивающие и т. п.), они должны принимать в половинной дозе, остальные лекарства — 2/3 от дозы, антибиотики и прочие противомикробные средства — в полных дозах, предназначенных для лиц зрелого возраста.
Детей с 12-14 лет можно лечить как взрослых, но — никакой самодеятельности по отношению к малышам, особенно на первом году жизни!
Во время кормления ребенка грудью надо помнить, что некоторые вещества свободно переходят из крови матери в молоко. В первую очередь это касается алкоголя: описаны тяжелые отравления детей, накормленных молоком пьяных матерей. Переходят в молоко такие препараты, как растительные слабительные, резерпин, мепробамат (мепротан), сульфаниламидные препараты, трихопол, левомицетин и тетрациклин. Последний к тому же откладывается в начатках зубов, делает их желтыми, склонными к кариесу.
Многие наружные средства хорошо проникают через кожу и вызывают общее действие. Особенно чувствительна кожа новорожденных детей. Уже описаны сотни случаев отравления новорожденных в результате применения присыпок и примочек с борной кислотой, которая теперь полностью запрещена для применения в этом возрасте.
Капли для носа — нафтизин, галазолин, санорин и т. п. вызывают сужение сосудов при насморке и могут быть опасны для больных гипертонической болезнью. Аптечные киоски полны разнообразных мазей, содержащих гормонопрепараты коры надпочечников. Все эти синалары, фторокорты, ледеркорты, локакортены прекрасно проникают через кожу в кровь. При длительном применении они ослабляют работу собственных надпочечников. На фоне их приема тяжелее протекают инфекционные заболевания, особенно вирусной природы, а при беременности они крайне опасны.
Итак, мы лишь слегка коснулись проблемы культуры пользования лекарствами. И оказалось, знания о лекарствах нам совершенно необходимы. Информированному, грамотному человеку, имеющему представление о действии лекарств, о вероятностном характере их эффекта, о возможных нежелательных реакциях, легче их предупредить или своевременно обнаружить. Без лекарств нам сегодня не обойтись, ибо современные нагрузки зачастую не под силу человеку. Не будем забывать об их опасности, но не будем ее и преувеличивать. Если с лекарствами обращаться по всем правилам, то они будут приносить нам только облегчение и здоровье.
Доктор медицинских наук В. Б. ПРОЗОРОВСКИЙ
До или после еды?
Этот справочный материал, который поможет вам выбрать время приема лекарств, отражает официальные установки Фармакологического комитета Минздрава СССР. Не включены препараты, используемые только в лечебных учреждениях и назначаемые по узкоспециальным показаниям. Исключены все наркотизирующие, болеутоляющие, противотуберкулезные, противосифилитические, противоопухолевые препараты и тому подобное. Название импортных лекарств или зарубежные названия препаратов, имеющих отечественные аналоги, отмечены звездочкой.
От официальных установок сделано отступление лишь в отношении салицилатов и тетрациклинов. Дело в том, что получены новые данные, которые пока не отражены в документах Минздрава. Салицилаты предпочтительнее принимать натощак и запивать молоком. Если раздражение желудка все же возникает, то можно перейти на рекомендованный Минздравом прием лекарства после еды. Тетрациклины (тетрациклин, метациклин, оксициклин, олететрин), как оказалось, связываются кальцием пищи, образуя невсасываемые комплексы. Кальций содержится в основном в молоке, в молочных продуктах, в рыбе и, зернобобовых. Но полностью исключить возможность связывания антибиотика, если его принимают после еды, не удается. Поэтому эти препараты следует принимать натощак, запивая слизистым киселем.
Лекарственные средства, неуказанные в этом справочном материале, врач назначает по своему усмотрению.
Натощак (через 4 часа после еды и за 1 час до еды).
Гексаметилентетрамин, дибазол, дивенал, диклоксациллин, дипи-ридамол, диуретин, курантил*, линкомицин, нонахлазин, олететрин, оксациллин, оротат калия, папаверин и его препараты, папазол, пелоидин, рифампицин, сигмамицин*, танальбин, теминал, темисал, теобромин, теоверин, теодибаверин, теоди-нал, эритромицин, эрициклин, тетрациклин.
До еды (за 1 час — 40 минут).
Альмагель, билигнин, бисакодил, глицерам, кальмагин, ликвиритон, магния окись, осарсол, феноксиметилпенициллин, феп-ранон.
До еды (за 30-20 минут).
Алоэ таблетки и сок, анаприлин, бензодиксин, бессмертника препараты, бефунгин, вентер, вискен*, глутаминовая кислота, желчегонный сбор, карловарская соль, корданум*, милдронат, морщинская соль, обзидан*, окспреналол, плантаглюцид, подорожника препараты, розанол*, сульфаниламидные препараты, тразикор*, фламин.
До еды (за 15-5 минут).
Аминалон, атропин, беллалгин, бепасал, бесалол, бензогексоний, брома соли, валокордин*, валокормид, гемофер (разводить молоком), галоперидол, ганглерон, димеколин, диметпромид, корвалол, кордиамин, метоклопрамид, мигурлит*, нитронг*, ноотропил*, оксолидин, орап*, пантогам, пастинацин, пентамин, пимозид*, пирацетам, пуфемид, реглан*, рибоксин, сиднокарб, сиднофен, силибор, солуран, сустак*, теофедрин, фенибут, фубромеган, хлорпротиксен, хлотазол, церукал*, уродан, эскузан, эфедрин.
Перед едой (за 5-0 минут).
Берберин, вигератин, желудочный сбор № 3, кальция глюконат, конвафлавин, кафиол*, крушины препараты, кукурузные рыльца, левомицетин, мезим*, мукалтин, никодин, оксифенамид, олеметин, панкреатин, пинабин, полифепан, ревеня препараты, сенны препараты, слабительный чай № 1, трифер-мент*, флакумин, фламин, хлорпропамид, циквалон.
Во время еды.
Абомин, адебит*, вальпроевая кислота и ее соли, гемостимулин, глибутид, дезопимон, карбамазепин, леводопа, медопар*, мазиндол*, морсуксемид, морфолеп*, наком*, силубин*, стазепин*, тегретол*, финлепсин*, хлорхипальдол, этоксимид, 5-НОК*.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15