ГАРГОИЛИЗМ см. Мукополисахаридозы.
ГАСТРИТ характеризуется тошнотой, рвотой, тяжестью и болями в подложечной области. Язык обложен. Гипо– или гиперхлоргидрия.
Острый гастрит может быть одним из проявлений пищевых токсикоинфекций (сальмонеллезная, стафилококковая и др.). Встречаются также аллергический (после употребления рыбы, крабов, раков, грибов, земляники, клубники и др.), ирритативный (алкогольный, пищевой, медикаментозный, пептический) и коррозийный (ожоги кислотами, щелочами, сулемой и др.) гастриты. Флегмонозный гастрит (с перитонеальными и септическими явлениями).
Хронический гастрит наблюдается после перенесенного острого, а также при недостаточности кровообращения (застойный), атонии желудка, алкоголизме, уремии, пернициозной анемии, язвенной болезни, раке желудка, полипозе. См. также Болезнь Менетрие, Рейхмана синдром, Ахилия желудочная.
ГАСТРО-КАРДИАЛЬНЫЙ СИНДРОМ РЕМГЕЛЬДА – давление и боли в области сердца, нарушения ритма сердечной деятельности и изменения ЭКГ после еды. Наблюдается при вегетативном неврозе и коронарокардиосклерозе (механизм рефлекторный).
ГАСТРОПТОЗ – опущение желудка, может быть конституциональным (у астеников) и приобретенным (у лиц с ослабленным брюшным прессом). Проявляется чувством тяжести и полноты в подложечной области (особенно после еды), уменьшающимися в горизонтальном положении. Боли в области желудка и пояснице после физической работы. Распознается перкуторно (определяется нижняя граница желудка по шуму плеска после выпитой жидкости) и рентгенологически. См. также Спланхноптоз.
ГАСТРОЭКТАЗИЯ ОСТРАЯ (острая атония желудка) наблюдается после операций в брюшной полости, чрезмерного наполнения желудка пищей, травм. Клинически проявляется быстро нарастающим вздутием живота в подложечной области, рвотой, отсутствием перистальтики. После введения зонда и промывания желудка вздутие исчезает.
ГАУДЕКА НИША – выполненная контрастным веществом язва в желудочно-кишечном тракте; выявляется при рентгенологическом исследовании,
ГАФФСКАЯ БОЛЕЗНЬ см. Юксовско-сартланская болезнь.
ГЕБЕРДЕНА БОЛЕЗНЬ – грудная жаба – см. Стенокардия,
ГЕБЕРДЕНА УЗЕЛКИ – выступающие уплотнения по латеральной поверхности межфаланговых суставов рук, образующиеся между средними я ногтевыми фалангами при хроническом полиартрите. См. также Узелки подкожные.
ГЕДИНГЕРА СИНДРОМ – поражение пристеночного эндокарда правого сердца, а также трехстворчатого и полулунных клапанов легочной артерии при метастазирующем карциноиде тонкого кишечника. См. также Карциноидный синдром.
ГЕЙНЦА (ГЕЙНЦА–ЭРЛИХА) ТЕЛЬЦА – фиолетовые включения в эритроцитах, выявляемые при витальной окраске метилвиолетом. Появляются в периферической крови при отравлениях бензолом, амидо– и нитропроизводными его.
ГЕЛИОТРОПНАЯ БОЛЕЗНЬ вызывается примесью в хлебных злаках сорняка – гелиотропа опушенноплодного. Основные проявления: паренхиматозный гепатит (иногда с желтухой), протеинурия, цилиндрурия, гематурия, пангемоцитопения, геморрагический диатез. В тяжелых случаях асцит, гепатаргия. См. также Печеночно-почечный синдром.
ГЕЛЬМЕЙЕРА–ШЕНЕРА СИНДРОМ см. Эритробластозы.
ГЕЛЬМИНТОЗЫ – заболевания, обусловленные паразитирующими червями (гельминтами). Гельминты делятся на круглые (нематоды) и плоские, которые в свою очередь делятся на ленточные (цестоды) и сосальщики (трематоды). Соответственно разновидностям гельминтов различают нематодозы, цестодозы и трематодозы. К нематодозам относятся аскаридоз, анкилостомидоз, трихинеллез, трихоцефалез и др.; к цестодозам – альвеококкоз, эхинококкоз, тениаринхоз, тениоз, гименолепидоз, дифиллобстриоз и др.; к трематодозам – клонорхоз, описторхоз, фасциолез, шистозоматоз.
Независимо от разновидности глистной инвазии всем гельминтозам свойственны аллергические реакции (эозинофилия, эозинофильные инфильтраты, крапивница, бронхиальная астма и др.), диспепсические явления (при паразитировании в желудочно-кишечном тракте), анемизация, астенизация нервной системы. Пернициозоанемический синдром характерен для дифиллоботриоза, железодефипитная анемия – для анкилостомидоза. Анафилактический шок наблюдается при разрыве эхинококковой кисты в легком. Гепатохолецистопанкреатит отмечается у больных, страдающих описторхозом, клонорхозом и фасциолезом. Из других патологических состояний, обусловленных гельминтами, возможны непроходимость кишечника, механическая желтуха, цирроз печени, слоновость, абсцессы в легких и печени, опухолевидные образования (гельминтомы).
Для распознавания гельминтозов используются исследования кала, дуоденального содержимого, серологические реакции и аллергические пробы. См. также Аскаридоз, Альвеококкоз, Анкилостомидоз, Гименолепидоз, Дифиллоботриоз, Клонорхоз, Описторхоз, Тениаринхоз, Тениоз, Трихоцефалеэ, Трихинеллез, Фасциолез, Шистозоматоз, Эхинококкоз.
ГЕМАРТРОЗЫ – кровоизлияния в суставы наблюдаются после травм в у больных геморрагическими диатезами (особенно гемофилией и цингой). Характезируются припухлостью и болями. В сомнительных случаях прибегают к пункции пораженного сустава. См. также Артриты.
ГЕМАТУРИЯ – выделение крови (эритроцитов) с мочой наблюдается при нефритах, циститах, туберкулезе и опухолях почек и мочевого пузыря, камнях почек и мочевыводящих путей (см. Нефролитиаз), инфаркте почек, нефроптозе, травмах почек и мочевыводящих путей, Юксовско-сартланской болезни, системной красной волчанке, узелковом периартериите, подагре, геморрагических диатезах, болезни Альпорта, легочно-почечном синдроме, синдроме Вегенера, синдроме Фабри.
При наличии гематурии прежде всего необходимо установить ее происхождение – почечная или внепочечная. За почечную свидетельствуют протеинурия, цилиндрурия (!), отеки, артериальная гипертензия, азотемия.
Почечная гематурия наблюдается при нефритах, пиелонефрите (в сочетании с лейкоцитурией и бактериурией), инфаркте почек (в этом случае гематурия появляется после болевого приступа преходящего характера и, как правило, сопутствует таким заболеваниям, как септический эндокардит, пороки сердца, атеросклеротический кардиосклероз), опухолях почек.
Сочетание почечной гематурии с полиартритом (или выраженной полиартральгией) подозрительно на болезнь Шенлейна–Геноха, системную красную волчанку, ревматизм, узелковый периартериит.
При диффузном гломерулонефрите гематурия сочетается обычно с цилиндрурией, протеинурией, артериальной гипертензией и отеками (нефротическая форма); при очаговом она обычно изолированная.
Внепочечная гематурия (из мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала) наблюдается при мочекаменной болезни и нефролитиазе. В таких случаях кровь в моче появляется (или увеличивается гематурия) периодически после болевых приступов (почечной колики). В противоположность этому при опухолях мочевого пузыря и предстательной железы гематурия имеет постоянный характер. При цистите она сочетается с выраженными дизурическими явлениями (учащение, затруднение и рези при мочеиспускании). Рецидивирующий на протяжении нескольких месяцев (тем более нескольких лет) цистит (или пиелоцистит) должен настораживать на туберкулез почек, особенно в тех случаях, когда нет данных за нефро– или уролитиаз.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92