п. – условия, которые позволяют иногда рассчитывать на сравнительно благоприятное течение болезни. Специфического лечебного средства против чахотки Л. мы не имеем. Предложенное в 1890 г. новое средство, туберкулин Коха, никакими специфическими лечебными свойствами против бугорчатых процессов не обладает. Наиболее целесообразно диетическое лечение в самом широком смысле, с целью увеличить сопротивляемость организма. Сюда относятся лечение молоком, кумысом и кефиром. Чахоточные больные должны хорошо питаться и пользоваться свежим воздухом. Из отдельных симптомов болезни лечатся: кровохарканье; лихорадка и ночные поты. Климатическое печение: летом пребывание в деревне, климатич. станциях; зимой также климатич. станции (Davos, Алжир, Египет, Мадейра). Лихорадящих чахоточных не следует отсылать из дому. Необходимо предупреждать окружающих чахоточного больного о возможности заражения, особенно детей; обязательно удалять и дезинфецировать мокроту, не допускать ее до высыхания и распыления. Лиц слабого телосложения, с наклонностью к чахотке следует укреплять физически: хорошее питание, свежий воздух, закаливание тела холодными обливаниями и купаньями. Бугорчатые гнезда в костях, лимфатических железах удаляют оперативным путем, чтобы устранить возможность занесения заразного начала (Коховских палочек) в Л. Устранение условий, подрывающих силы и здоровье, как нравственных, так и физических – все это меры личной профилактики; к мерам общественной профилактики относятся: оздоровление городов, поднятие экономического благосостояния, распространение общегигиенических сведений в народе.
2) Инфаркт Л. В Л. почти исключительно наблюдаются гэмаррагические, красные инфаркты, обусловленные закупоркой какой-либо легочной артерии пробкой (эмболией), причем величина их может колебаться в самых широких размерах, в зависимости от калибра артерий. Небольшие инфаркты, обыкновенно всего чаще сидящие близ поверхности легких, легко всасываются или на месте образуется рубец; реже обращаются в кашицу, которая пропитывается известью и осумковывается. При инфарктах большей величины дело может дойти до помрачения сознания, расстройств зрения, приступов обморока, крайне затрудненного дыхания и даже внезапной смерти. Нередко инфаркты подают повод к последовательному воспалению легких, к образованию нарывов в них и даже гангрены. Так как к подобным заболеваниям всего более предрасположены одержимые пороками органов кровообращения, то требуется общее укрепление организма. Лечение чисто припадочное.
3) Воспаление Л. (пневмония, pneumonia). Различают крупозное (волокнинное, фибринозное) и катарральное (бронхопневмония, дольковое лобулярное) воспаление их. Крупозная пневмония (Pueumonia cruposa, отсюда название больных – пневмониками) – острый, большею частью типично протекающий воспалительный процесс Л. В большинстве случаев она составляет первичное заболевание, в отличие от вторичного воспаления, представляющего побочное явление при какой-либо другой инфекционной болезни, как напр., при тифе, оспе и других болезнях. Сущность болезненного процесса заключается в том, что в полость альвеол выпотевает из сосудов Л. кровянисто-сывороточная жидкость, причем волокнина её, смешанная с клеточными образованиями, свертывается и закупоривает более или менее обширные участки Л., иногда. целые доли. В болышинстве заболевает правая нижняя доля и вообще болезнь поражает всего чаще правое Л. Иногда процесс выпотевания может кончиться образованием нарыва. Точно также может развиться и гангрена Л., когда кровообращение в воспаленном участке замедляется или совершенно прекращается. Если в такой участок проникнут гнилостные бактерии, то наступает частичное омертвение Л. Реже болезнь заканчивается образованием творожистых гнезд или чахоткой. Крупозное воспаление Л. протекает остро и в большинстве случаев по весьма правильному типу: болезнь начинается внезапно, быстро развивается, протекает весьма тяжело и, как правило, спустя несколько дней от начала заболевания, либо оканчивается смертью, либо быстрым выздоровлением. Как правило, представляющее, впрочем, нередкие исключения, после весьма слабо выраженных предвестников, как, напр., чувства недомогания, слабости, головной боли, плохого сна, наступает потрясающий озноб, температура тела быстро повышается, так что иногда уже в первый день болезни достигает до 40° С и более, каковая температура держится почти все время болезни, сопровождаясь бредом, особенно резко выраженным у алкоголиков. У детей расстройства нервной системы нередко выражаются рвотой и судорогами. Соответственно высокой температуре учащается пульс. Дыхание учащается до 20 – 40 дыхательных движений в минуту, а в тяжелых случаях болезни у нервных и раздражительных людей, перед агонией, даже до 70. Само дыхание поверхностное, так как более глубокое довольно болезненно. Кожа пневмоников красна, напряжена, горяча и суха. Лицо вначале ярко-красное, потом получает желтоватый оттенок, а губы и щеки получают багровую окраску. Во время кризиса появляется обильный теплый пот. Перед смертью, во время агонии, также наблюдается обильное отделение холодного, клейкого пота, при чем кожа обыкновенно влажна и холодна. Нередко появляются различные сыпи. Уже с самого начала болезни больные испытывают давление и тягостное стеснение в груди, за которым следует колотье в боку, сильно ухудшающее их самочувствие и зависящее от сопутствующего поражения плевры. Кашель, от которого больные стараются удержаться и зависящий от присутствия постороннего вещества в альвеолах и бронхах, составляет, вследствие своей болезненности и частоты, крайне тягостный для больных припадок. Он сух, короток и прерывист. Только в последующие дни болезни он становится более влажным и глубоким. Мокрота пневмоников, вследствие примеси красных кровяных шариков, окрашена в ржавый цвет; она клейка, с трудом отплевывается. В общем, болезнь протекает в очень короткий срок. Если дело идет к выздоровлению, то наступает кризис, при котором температура быстро падает, часто ниже нормы. Уже давно было замечено, что кризис при этом страдании в большинстве случаев наступает в нечетный, на 3, 5, 7, 9 и даже 11 день от начала болезни. Вообще нередко болезнь уклоняется от своего типичного течения. Из этих уклонений наиболее заслуживает внимания желчная пневмония (pneumonia biliosa) и тифоидная (pneurno typhus). Первая протекает чрезвычайно тяжело, дает громадную смертность и представляет осложнения желудочно-кишечными расстройствами и желтухою. При пневмотифе на первый план выступают большая подавленность, головные боли, бред, спячка, сильно-обложенный, позднее – сухой, треснувший язык, малый, скорый пульс, понос, вздутье живота газами, желтуха, припухание печени и селезенки, воспаление плевры, околосердечной сумки, брюшины и мозговых оболочек. Волокнинное воспаление легких прежде считалось простудною болезнью, но в настоящее время доказано, что она обусловливается специфическими бактериями, чем обусловливается её заразительный и заносный характер, а также появление эпидемий её, но для заболевания недостаточно одного проникновения микроба в легкое, а требуются некоторые условия, способствующие фиксации и размножению пневмококка в легком, как, напр.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129
2) Инфаркт Л. В Л. почти исключительно наблюдаются гэмаррагические, красные инфаркты, обусловленные закупоркой какой-либо легочной артерии пробкой (эмболией), причем величина их может колебаться в самых широких размерах, в зависимости от калибра артерий. Небольшие инфаркты, обыкновенно всего чаще сидящие близ поверхности легких, легко всасываются или на месте образуется рубец; реже обращаются в кашицу, которая пропитывается известью и осумковывается. При инфарктах большей величины дело может дойти до помрачения сознания, расстройств зрения, приступов обморока, крайне затрудненного дыхания и даже внезапной смерти. Нередко инфаркты подают повод к последовательному воспалению легких, к образованию нарывов в них и даже гангрены. Так как к подобным заболеваниям всего более предрасположены одержимые пороками органов кровообращения, то требуется общее укрепление организма. Лечение чисто припадочное.
3) Воспаление Л. (пневмония, pneumonia). Различают крупозное (волокнинное, фибринозное) и катарральное (бронхопневмония, дольковое лобулярное) воспаление их. Крупозная пневмония (Pueumonia cruposa, отсюда название больных – пневмониками) – острый, большею частью типично протекающий воспалительный процесс Л. В большинстве случаев она составляет первичное заболевание, в отличие от вторичного воспаления, представляющего побочное явление при какой-либо другой инфекционной болезни, как напр., при тифе, оспе и других болезнях. Сущность болезненного процесса заключается в том, что в полость альвеол выпотевает из сосудов Л. кровянисто-сывороточная жидкость, причем волокнина её, смешанная с клеточными образованиями, свертывается и закупоривает более или менее обширные участки Л., иногда. целые доли. В болышинстве заболевает правая нижняя доля и вообще болезнь поражает всего чаще правое Л. Иногда процесс выпотевания может кончиться образованием нарыва. Точно также может развиться и гангрена Л., когда кровообращение в воспаленном участке замедляется или совершенно прекращается. Если в такой участок проникнут гнилостные бактерии, то наступает частичное омертвение Л. Реже болезнь заканчивается образованием творожистых гнезд или чахоткой. Крупозное воспаление Л. протекает остро и в большинстве случаев по весьма правильному типу: болезнь начинается внезапно, быстро развивается, протекает весьма тяжело и, как правило, спустя несколько дней от начала заболевания, либо оканчивается смертью, либо быстрым выздоровлением. Как правило, представляющее, впрочем, нередкие исключения, после весьма слабо выраженных предвестников, как, напр., чувства недомогания, слабости, головной боли, плохого сна, наступает потрясающий озноб, температура тела быстро повышается, так что иногда уже в первый день болезни достигает до 40° С и более, каковая температура держится почти все время болезни, сопровождаясь бредом, особенно резко выраженным у алкоголиков. У детей расстройства нервной системы нередко выражаются рвотой и судорогами. Соответственно высокой температуре учащается пульс. Дыхание учащается до 20 – 40 дыхательных движений в минуту, а в тяжелых случаях болезни у нервных и раздражительных людей, перед агонией, даже до 70. Само дыхание поверхностное, так как более глубокое довольно болезненно. Кожа пневмоников красна, напряжена, горяча и суха. Лицо вначале ярко-красное, потом получает желтоватый оттенок, а губы и щеки получают багровую окраску. Во время кризиса появляется обильный теплый пот. Перед смертью, во время агонии, также наблюдается обильное отделение холодного, клейкого пота, при чем кожа обыкновенно влажна и холодна. Нередко появляются различные сыпи. Уже с самого начала болезни больные испытывают давление и тягостное стеснение в груди, за которым следует колотье в боку, сильно ухудшающее их самочувствие и зависящее от сопутствующего поражения плевры. Кашель, от которого больные стараются удержаться и зависящий от присутствия постороннего вещества в альвеолах и бронхах, составляет, вследствие своей болезненности и частоты, крайне тягостный для больных припадок. Он сух, короток и прерывист. Только в последующие дни болезни он становится более влажным и глубоким. Мокрота пневмоников, вследствие примеси красных кровяных шариков, окрашена в ржавый цвет; она клейка, с трудом отплевывается. В общем, болезнь протекает в очень короткий срок. Если дело идет к выздоровлению, то наступает кризис, при котором температура быстро падает, часто ниже нормы. Уже давно было замечено, что кризис при этом страдании в большинстве случаев наступает в нечетный, на 3, 5, 7, 9 и даже 11 день от начала болезни. Вообще нередко болезнь уклоняется от своего типичного течения. Из этих уклонений наиболее заслуживает внимания желчная пневмония (pneumonia biliosa) и тифоидная (pneurno typhus). Первая протекает чрезвычайно тяжело, дает громадную смертность и представляет осложнения желудочно-кишечными расстройствами и желтухою. При пневмотифе на первый план выступают большая подавленность, головные боли, бред, спячка, сильно-обложенный, позднее – сухой, треснувший язык, малый, скорый пульс, понос, вздутье живота газами, желтуха, припухание печени и селезенки, воспаление плевры, околосердечной сумки, брюшины и мозговых оболочек. Волокнинное воспаление легких прежде считалось простудною болезнью, но в настоящее время доказано, что она обусловливается специфическими бактериями, чем обусловливается её заразительный и заносный характер, а также появление эпидемий её, но для заболевания недостаточно одного проникновения микроба в легкое, а требуются некоторые условия, способствующие фиксации и размножению пневмококка в легком, как, напр.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129