Это понятие дтом только позволить этому порядку нести себя -подобно
введено философом Мишелем Фуко для обозначения сие- некоему счастливому обломку, позволить нести себя в нем
темы правил, регулирующих речевые процессы (создание им (13, с. 50).
устных и письменных текстов) внутри общества или какого-
либо из его социальных институтов, традиций или профес- Если отвлечься от многочисленных "темных веков" пред-
сиональных сообществ. Такой подход оправдан, во-первых, ыстории врачевания душевных и телейных недугов посред-
спецификой самой психотерапии, которая, возникнув как ством слова и эмоционального воздействия, то можно го-
talking-cure (лечение разговором), в большинстве случаев .ворить о XX столетии как периоде возникновения, расцвета
и сейчас представляет собой институционализированную и начинающегося упадка психологического консультирова-
систему строго регламентированных речевых практик. Это пия и психотерапии. История отдельных школ и направле-
в равной степени справедливо в отношении психоанализа, "ий исчисляется несколькими десятилетиями, а психоана-
юнгианства, гештальт-терапии, когнитивных подходов, ро- лиз вправе гордиться своим столетним юбилеем. Традици-
джерианства, НЛП и эриксоновского транса. Во-вторых, ис- онно историю психотерапии принято отсчитывать с него.
ходным материалом, который позволяет реконструировать Датой рождения психоанализа принято считать 1895 г.,
теорию и методы конкретного психотерапевтического на- да молодой венский врач Зигмунд Фрейд после много-
правления или школы, как правило, служат тексты их созда- численных попыток усовершенствовать технику гипноти-
телей или сторонников. В-третьих, именно понятие дискур-
1(али
Н.Ф.Калина. Основы психотерапии
ПСИХОТЕРАПИЯ В XX СТОЛЕТИИ
ческого лечения больных неврозами открывает метод сво-
бодных ассоциаций. С помощью их интерпретации оказа-
лось возможным выявить бессознательное значение слов,
поступков и продуктов воображения (сновидений и фанта-
зий) и понять, как эти скрытые содержания связаны с бо-
лезненными симптомами. В дальнейшем психоаналитичес-
кое истолкование охватило и такие результаты человечес-
кой деятельности, где предварительная ассоциативная ра-
бота оказалась ненужной (художественные произведения,
философские и религиозные идеи, социальные институты,
нравы, обычаи, моду, язык и и.п.). Из метода исследования
и лечения психических заболеваний психоанализ постепен-
но превратился в универсальную форму культурной прак-
тики, научный статус которой продолжает вызывать острые
споры.
Наиболее часто психоанализу ставят в вину отсутствие
возможностей верификации (проверки) полученных с его
помощью результатов, как практических, так и теоретичес-
ких. Как замечает один из самых последовательных и упор-
ных критиков фрейдизма, патриарх британской психологии
Г.Ю.Айзенк, "тот факт, что пациент Джон Доу поправляется
после психоаналитического лечения, вовсе не значит, что
он поправляется вследствие такого лечения". Более того,
Айзенк уверен, что пациенты психоаналитиков поправляют-
ся гораздо реже и выздоравливают дольше и хуже, нежели
те, кто лечится с помощью иных методов (см. 1).
Однако постепенное признание большинством исследова-
телей герменевтической природы психоанализа, акцент на
процессах объяснения и понимания вследствие истолкования
скрытых, бессознательных аспектов психики в конце концов
позволило "вписать" фрейдовское учение в общий контекст
современного гуманитарного знания. Ныне общепринятым
можно считать восходящее к работам Э.Гуссерля и П.Рикера
мнение о психоанализе как разновидности феноменологии,
в которой явления рассматриваются на непосредственно-чув-
ственном и образном уровне и в сознании интуитивно проиг-
рываются процессы, происходившие у других. Сама же тера-
певтическая процедура есть герменевтический метод, дейст-
вующий через сознание на процесс становления и расшире-
ния содержаний этого последнего.
Сам Фрейд называл психоанализом не только "способ
исследования психических процессов, иначе недоступных,
и метод лечения невротических расстройств, основанный
на этом исследовании", но также и "ряд возникших в ре-
зультате этого психологических концепций, постепенно разви-
вающихся и складывающихся в научную дисциплину"(цит. по 6,
С.395-394). Объяснение и лечение душевных болезней в психо-
аналитическом процессе возможно благодаря особым отноше-
ниям, устанавливающимся между аналитиком и пациентом. Эти
отношения складываются частично из переноса (трансфера) па-
циентом прежних, вытесненных и забытых эмоций и влечений
на аналитика, частично же являются реальными {терапевтичес-
кий альянс) отношениями врача с больным, нуждающимся в
помощи. Основным лечебным фактором в психоанализе явля-
ются интерпретации сопротивлений, психологических защит,
трансферентных реакций, возникающих при спонтанном проду-
цировании ассоциаций, пересказе сновидений и др.
Психоанализ считает процесс вытеснения в бессозна-
тельное сексуальных и агрессивных влечений, представле-
ний и переживаний главной причиной возникновения пси-
хических заболеваний и невротических расстройств. Спе-
циальная инстанция (супер-эго) следит за тем, чтобы недо-
зволенные мысли и чувства не проникали в сознание и не
оказывали влияния на поведение личности и ее поступки.
Либидная (преимущественно сексуальной природы) энер-
гия вытесненных содержаний создает сгущения внутренних
напряжений, приводящие к расстройствам, которые можно
устранить путем осознания и "выговаривания" на терапев-
тическом сеансе. Однако хороший аналитик не должен
удовлетворяться только терапевтическим успехом, он стре-
мится высветить генезис психических нарушений и выяс-
нить, как они изменяются в процессе лечения.
С первых этапов своего возникновения психоаналити-
ческий метод утверждал себя не только как терапия, но и
как метод научного исследования. Создавая свой подход в
рамках традиционной культуры позитивного научного зна-
ния, ассимилировавшего интеллектуальные навыки класси-
ческой науки XIX столетия, Фрейд считал исследовательс-
кую работу психоаналитика неотделимой от собственно
врачебной деятельности. Он писал:
2
36
Н.Ф.Калина. Основы психотерапии
ПСИХОТЕРАПИЯ В XX СТОЛЕТИИ
37
С самого начала в психоанализе существовала нераз-
рывная связь между лечением и исследованием. Знание
приносило терапевтический успех. Было невозможно ле-
чить пациента, не узнав что-то новое; было невозможным
достижение нового инсайта без понимания его благотвор-
ных результатов. Наша аналитическая процедура является
единственной, где гарантировано это ценное соединение.
Только благодаря проведению нашей пастырской работы
мы можем углубить наше брезжущее понимание челове-
ческого разума. Эта перспектива научных открытий состав-
ляет самую величавую и счастливую черту аналитической
работы (цит. по 12, T.I, с.25).
Соединяя в качестве терапевтического метода строгие
критерии научного анализа с принятием интимности при-
знаний пациента, фрейдовский подход вошел в историю как
яркий пример герменевтической (истолковывающей) про-
цедуры в противовес традиционным для медицины того
времени номотетическим (описательным) техникам.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75
введено философом Мишелем Фуко для обозначения сие- некоему счастливому обломку, позволить нести себя в нем
темы правил, регулирующих речевые процессы (создание им (13, с. 50).
устных и письменных текстов) внутри общества или какого-
либо из его социальных институтов, традиций или профес- Если отвлечься от многочисленных "темных веков" пред-
сиональных сообществ. Такой подход оправдан, во-первых, ыстории врачевания душевных и телейных недугов посред-
спецификой самой психотерапии, которая, возникнув как ством слова и эмоционального воздействия, то можно го-
talking-cure (лечение разговором), в большинстве случаев .ворить о XX столетии как периоде возникновения, расцвета
и сейчас представляет собой институционализированную и начинающегося упадка психологического консультирова-
систему строго регламентированных речевых практик. Это пия и психотерапии. История отдельных школ и направле-
в равной степени справедливо в отношении психоанализа, "ий исчисляется несколькими десятилетиями, а психоана-
юнгианства, гештальт-терапии, когнитивных подходов, ро- лиз вправе гордиться своим столетним юбилеем. Традици-
джерианства, НЛП и эриксоновского транса. Во-вторых, ис- онно историю психотерапии принято отсчитывать с него.
ходным материалом, который позволяет реконструировать Датой рождения психоанализа принято считать 1895 г.,
теорию и методы конкретного психотерапевтического на- да молодой венский врач Зигмунд Фрейд после много-
правления или школы, как правило, служат тексты их созда- численных попыток усовершенствовать технику гипноти-
телей или сторонников. В-третьих, именно понятие дискур-
1(али
Н.Ф.Калина. Основы психотерапии
ПСИХОТЕРАПИЯ В XX СТОЛЕТИИ
ческого лечения больных неврозами открывает метод сво-
бодных ассоциаций. С помощью их интерпретации оказа-
лось возможным выявить бессознательное значение слов,
поступков и продуктов воображения (сновидений и фанта-
зий) и понять, как эти скрытые содержания связаны с бо-
лезненными симптомами. В дальнейшем психоаналитичес-
кое истолкование охватило и такие результаты человечес-
кой деятельности, где предварительная ассоциативная ра-
бота оказалась ненужной (художественные произведения,
философские и религиозные идеи, социальные институты,
нравы, обычаи, моду, язык и и.п.). Из метода исследования
и лечения психических заболеваний психоанализ постепен-
но превратился в универсальную форму культурной прак-
тики, научный статус которой продолжает вызывать острые
споры.
Наиболее часто психоанализу ставят в вину отсутствие
возможностей верификации (проверки) полученных с его
помощью результатов, как практических, так и теоретичес-
ких. Как замечает один из самых последовательных и упор-
ных критиков фрейдизма, патриарх британской психологии
Г.Ю.Айзенк, "тот факт, что пациент Джон Доу поправляется
после психоаналитического лечения, вовсе не значит, что
он поправляется вследствие такого лечения". Более того,
Айзенк уверен, что пациенты психоаналитиков поправляют-
ся гораздо реже и выздоравливают дольше и хуже, нежели
те, кто лечится с помощью иных методов (см. 1).
Однако постепенное признание большинством исследова-
телей герменевтической природы психоанализа, акцент на
процессах объяснения и понимания вследствие истолкования
скрытых, бессознательных аспектов психики в конце концов
позволило "вписать" фрейдовское учение в общий контекст
современного гуманитарного знания. Ныне общепринятым
можно считать восходящее к работам Э.Гуссерля и П.Рикера
мнение о психоанализе как разновидности феноменологии,
в которой явления рассматриваются на непосредственно-чув-
ственном и образном уровне и в сознании интуитивно проиг-
рываются процессы, происходившие у других. Сама же тера-
певтическая процедура есть герменевтический метод, дейст-
вующий через сознание на процесс становления и расшире-
ния содержаний этого последнего.
Сам Фрейд называл психоанализом не только "способ
исследования психических процессов, иначе недоступных,
и метод лечения невротических расстройств, основанный
на этом исследовании", но также и "ряд возникших в ре-
зультате этого психологических концепций, постепенно разви-
вающихся и складывающихся в научную дисциплину"(цит. по 6,
С.395-394). Объяснение и лечение душевных болезней в психо-
аналитическом процессе возможно благодаря особым отноше-
ниям, устанавливающимся между аналитиком и пациентом. Эти
отношения складываются частично из переноса (трансфера) па-
циентом прежних, вытесненных и забытых эмоций и влечений
на аналитика, частично же являются реальными {терапевтичес-
кий альянс) отношениями врача с больным, нуждающимся в
помощи. Основным лечебным фактором в психоанализе явля-
ются интерпретации сопротивлений, психологических защит,
трансферентных реакций, возникающих при спонтанном проду-
цировании ассоциаций, пересказе сновидений и др.
Психоанализ считает процесс вытеснения в бессозна-
тельное сексуальных и агрессивных влечений, представле-
ний и переживаний главной причиной возникновения пси-
хических заболеваний и невротических расстройств. Спе-
циальная инстанция (супер-эго) следит за тем, чтобы недо-
зволенные мысли и чувства не проникали в сознание и не
оказывали влияния на поведение личности и ее поступки.
Либидная (преимущественно сексуальной природы) энер-
гия вытесненных содержаний создает сгущения внутренних
напряжений, приводящие к расстройствам, которые можно
устранить путем осознания и "выговаривания" на терапев-
тическом сеансе. Однако хороший аналитик не должен
удовлетворяться только терапевтическим успехом, он стре-
мится высветить генезис психических нарушений и выяс-
нить, как они изменяются в процессе лечения.
С первых этапов своего возникновения психоаналити-
ческий метод утверждал себя не только как терапия, но и
как метод научного исследования. Создавая свой подход в
рамках традиционной культуры позитивного научного зна-
ния, ассимилировавшего интеллектуальные навыки класси-
ческой науки XIX столетия, Фрейд считал исследовательс-
кую работу психоаналитика неотделимой от собственно
врачебной деятельности. Он писал:
2
36
Н.Ф.Калина. Основы психотерапии
ПСИХОТЕРАПИЯ В XX СТОЛЕТИИ
37
С самого начала в психоанализе существовала нераз-
рывная связь между лечением и исследованием. Знание
приносило терапевтический успех. Было невозможно ле-
чить пациента, не узнав что-то новое; было невозможным
достижение нового инсайта без понимания его благотвор-
ных результатов. Наша аналитическая процедура является
единственной, где гарантировано это ценное соединение.
Только благодаря проведению нашей пастырской работы
мы можем углубить наше брезжущее понимание челове-
ческого разума. Эта перспектива научных открытий состав-
ляет самую величавую и счастливую черту аналитической
работы (цит. по 12, T.I, с.25).
Соединяя в качестве терапевтического метода строгие
критерии научного анализа с принятием интимности при-
знаний пациента, фрейдовский подход вошел в историю как
яркий пример герменевтической (истолковывающей) про-
цедуры в противовес традиционным для медицины того
времени номотетическим (описательным) техникам.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75