Руки выпрямлены, спина прямая, одна нога
для упора отставлена назад.
На вдохе больной кулаками давит на крестец, отво-
дя при этом локти назад и ротируя плечо наружу.
Положение фиксируется на 7-9 секунд.
На выдохе - врач производит пассивное растяжение
подостной мышцы, отводя локти больного вперед, роти-
руя плечо кнутри, кулаки пациента при этом остаются
на крестце.
Прием повторяется 3-4 раза.
ПОДЛОПАТОЧНАЯ
МЫШЦА
(in. subscapularis)
Начало-реберная поверх-
ность лопатки.
Прикрепление-малый бу-
горок плечевой кости.
Функция-вращение плеча
внутрь, натяжение суставной
сумки.
Иннервация - п. subscapu-
laris (05-6).
Кровоснабжение-a. sub-
scapularis.
ПИР подлопаточной мышцы
ИПП - лежа на спине, на краю стола, рука отведе-
на в сторону на 90 градусов и согнута в локтевом суставе на 90 градусов.
ИПВ - стоя рядом с кушеткой, лицом к головному
концу, одноименная с рукой пациента нога несколько
согнута и выставлена вперед, другая нога отставлена
назад для упора. Одноименная рука фиксирует плечо
пациента в нижней трети. Выпрямленная другая рука
замком фиксирует кисть пациента.
На вдохе - пациент давит на руку врача, а врач ока-
зывает сопротивление.
Положение фиксируется на 7-9 секунд.
На выдохе - врач производит пассивное растяжение
мышцы, опуская согнутую руку пациента вниз, до поро-
га болевой чувствительности. При этом врач не накло-
няется, а приседает, сохраняя спину прямой.
Прием повторяется 3-4 раза.
МЫШЦА, ПОДНИМАЮЩАЯ
ЛОПАТКУ
(т. levator scapulae)
Начало-четыре зубца от зад-
них бугорков поперечных отростков
С,-Civ.
Прикрепление - верхний отдел
медиального края лопатки, верх-
ний ее угол.
Функция - поднимает лопатку,
наклоняет шейный отдел кзади и в
свою сторону.
Иннервация - п. dorsalis scapu-
lae (04, 05).
Кровоснабжение-aa. transuer-
sa colU, cervicalis superficiaUs, cer-
vicalis ascendens.
ПИР мышцы, поднимающей лопатку
ИПП - лежа на спине, рука на стороне пораженной
мышцы заведена за голову, ось плечевой кости парал-
лельна оси туловища.
ИПВ - у головного конца. Одноименная с поражен-
ной мышцей рука врача раскрытой ладонью фиксирует
локтевой сустав. Другая рука фиксирует голову боль-
ного так, что пальцы пальпируют места прикрепления ее
к позвонкам.
На вдохе - больной совершает движение согнутой
рукой вдоль оси тела, давя локтем на ладонь врача.
Врач оказывает противодействие ладонью и корпусом.
Положение фиксируется на 7-9 секунд.
На выдохе пациент расслабляется, а врач растяги-
вает мышцу, надавливая на локоть больного и отведя
его голову в противоположную сторону.
Прием повторяется 3-4 раза,
БОЛЬШАЯ ГРУДНАЯ МЫШЦА
(т. pectoraUs major)
Начало-ключичная часть от внутренней половины
ключицы, грудино-реберная часть от передней поверх-
ности грудины и хрящей II-VII ребер, брюшная часть
от передней стенки влагалища прямой мышцы живота.
Прикрепление-crista tuberculi majoris humeri.
Функция-приводит и вращает плечо внутрь, при-
водит руку в сагиттальное направление.
Иннервация - п. pectorales medialis et laterally
(Съ-Thi).
Кровоснабжение-aa. thoracoacromialis, thoracica
lateralis, thotacica suprema, intercostales.
ПИР большой грудной мышцы
ИПП - лежа на кушетке, рука супинирована, отве-
дена на 45 градусов - для расслабления ключичной, 90 градусов - гру-
дино-реберной, 135 градусов -брюшной части.
ИПВ - лицом к пациенту. одноименная рука врача
подложена под плечевой сустав пациента. Другая рука
фиксирует верхнюю треть предплечья.
На вдохе - пациент поднимает руку, а врач оказы-
вает сопротивление.
Положение фиксируется на 7-9 секунд.
На выдохе - пациент расслабляется, а врач растя-
гивает мышцы, опуская руку пациента.
Прием повторяется 3-4 раза.
МАЛАЯ ГРУДНАЯ
МЫШЦА
(т. pectoralis minor)
Начало - 3-4 зубца от III
до V ребер вблизи соединения
хрящевой части их и костной.
Она также может прикрепля-
ться с 1 по VI ребра.
Прикрепление - клювовид-
ныН отросток лопатки.
Иннервация - н. pectora-
lis medialis et lateraUs.
Кровоснабжение - aa. tho-
racoacromialis, intercostales,
thoracica suprema.
ПИР малой грудной мышцы
ИПП - лежа на спине на краю кушетки, прямая
рука поднята вертикально.
ИПВ - стоя, лицом к головному концу. Одноимен-
ная с рукой пациента нога врача отставлена назад до
упора, другая - выставлена вперед. Одноименная рука
врача пальпирует малую грудную мышцу. Другая рука
выпрямлена, фиксирует замком кисть пациента.
На вдохе - пациент прямой рукой производит уме-
ренное давление на руку врача. Врач оказывает аде-
кватное сопротивление.
Положение фиксируется 7-9 секунд.
На выдохе - больной расслабляет мышцу, а врач
производит пассивное растяжение мышцы, отводя руку
больного назад и вверх. При этом врач не наклоняется,
а приседает, сохраняя спину прямой.
Прием повторяется 3-4 раза.
.-""^
i ^
^{ /
>\ f
ДВУГЛАВАЯ МЫШЦА ПЛЕЧА
(т. biceps brachii)
Начало: длинная головка-tuberculum supraglenoi-
dale scapulae, короткая головка - processus coracoideus
scapulae.
Прикрепление-общим сухожилием к tuberositas ra-
dii.
Функция - сгибает руку в плечевом суставе и супи-
нирует предплечье.
Иннервация-п. musculocutaneus (Сс,-Сц).
Кровоснабжение - rr. musculares a. axillaris, rr. bi-
cipitaUs a. brachialis.
ПИР короткой головки двуглавой мышцы
ИПП - сидя на стуле, рука согнута в локтевом су-
ставе, кисть в среднефизиологическом положении.
ИПВ - стоя сбоку от пациента, одноименная рука
фиксирует запястье, другая - предплечье вблизи локте-
вого сгиба.
На вдохе - пациент поднимает плечо вверх, а врач
оказывает сопротивление.
Положение фиксируется на 7-9 секунд.
На выдохе - врач производит пассивное растяжение
мышцы, упираясь в локтевую ямку и оттягивая плечо
вниз.
Прием повторяется 3-4 раза.
ПИР длинной головки двуглавой мышцы плеча
ИПП - сидя на кушетке лицом к врачу, рука согну-
та в локтевом суставе и супинирована. Кисть сжата в
кулак.
ИПВ-стоя перед пациентом лицом к нему, одно-
.именная рука врача фиксирует запястье больного, дру-
гая рука - верхнюю треть предплечья вблизи локтевого
сгиба. Одноименная нога врача отставлена назад, дру-
гая - выставлена вперед. Спина прямая.
На вдохе-пациент ведет руку вперед, на врача, а
арач оказывает сопротивление.
Положение фиксируется на 7-9 секунд.
На выдохе - врач производит пассивнее растяжение
мышц, отводя руку больного назад.
Прием повторяется 3-4 раза.
ТРЕХГЛАВАЯ МЫШЦА ПЛЕЧА
(от. triceps brachU)
Начало tuberculum infraglenoidale scapulae, задней
фасции плеча, межмышечной перегородки плеча (меди-
альной и латеральной).
Прикрепление: к olecranon локтевой кости.
Действие: движение руки назад и приведение плеча
к туловищу, разгибание предплечья.
Кровоснабжение: аа. circumflexa humeri posterior,
profunda brachii, collaterales ulnares.
Иннервация: n. radialis (C^-Cg).
ПИР трехглавой мышцы плеча
ИПП - сидя на кушетке, с согнутым в локтевом су-
ставе предплечьем и фиксацией кисти на плечевом су-
ставе.
ИПВ - стоя с дорзальной стороны, кистью одно-
именной руки охватывает локтевой сустав, а вторую -
располагает на надплечье той же стороны.
Плечо пациента отводится на 90Ї по отношению к го-
ризонтальной линии. На вдохе пациент опускает руку^
разгибая предплечье в течение 7-9 секунд. На выдо-
хе-пассивное растяжение мышцы путем усиления сги-
бания предплечья и смещения всей руки вверх.
Прием повторяется 4-6 раз.
ПЛЕЧЕЛУЧЕВАЯ МЫШЦА
(т. brachioradialis)
Начало-нижняя латеральная'
треть плечевой кости, латеральная
межмышечная перегородка.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
для упора отставлена назад.
На вдохе больной кулаками давит на крестец, отво-
дя при этом локти назад и ротируя плечо наружу.
Положение фиксируется на 7-9 секунд.
На выдохе - врач производит пассивное растяжение
подостной мышцы, отводя локти больного вперед, роти-
руя плечо кнутри, кулаки пациента при этом остаются
на крестце.
Прием повторяется 3-4 раза.
ПОДЛОПАТОЧНАЯ
МЫШЦА
(in. subscapularis)
Начало-реберная поверх-
ность лопатки.
Прикрепление-малый бу-
горок плечевой кости.
Функция-вращение плеча
внутрь, натяжение суставной
сумки.
Иннервация - п. subscapu-
laris (05-6).
Кровоснабжение-a. sub-
scapularis.
ПИР подлопаточной мышцы
ИПП - лежа на спине, на краю стола, рука отведе-
на в сторону на 90 градусов и согнута в локтевом суставе на 90 градусов.
ИПВ - стоя рядом с кушеткой, лицом к головному
концу, одноименная с рукой пациента нога несколько
согнута и выставлена вперед, другая нога отставлена
назад для упора. Одноименная рука фиксирует плечо
пациента в нижней трети. Выпрямленная другая рука
замком фиксирует кисть пациента.
На вдохе - пациент давит на руку врача, а врач ока-
зывает сопротивление.
Положение фиксируется на 7-9 секунд.
На выдохе - врач производит пассивное растяжение
мышцы, опуская согнутую руку пациента вниз, до поро-
га болевой чувствительности. При этом врач не накло-
няется, а приседает, сохраняя спину прямой.
Прием повторяется 3-4 раза.
МЫШЦА, ПОДНИМАЮЩАЯ
ЛОПАТКУ
(т. levator scapulae)
Начало-четыре зубца от зад-
них бугорков поперечных отростков
С,-Civ.
Прикрепление - верхний отдел
медиального края лопатки, верх-
ний ее угол.
Функция - поднимает лопатку,
наклоняет шейный отдел кзади и в
свою сторону.
Иннервация - п. dorsalis scapu-
lae (04, 05).
Кровоснабжение-aa. transuer-
sa colU, cervicalis superficiaUs, cer-
vicalis ascendens.
ПИР мышцы, поднимающей лопатку
ИПП - лежа на спине, рука на стороне пораженной
мышцы заведена за голову, ось плечевой кости парал-
лельна оси туловища.
ИПВ - у головного конца. Одноименная с поражен-
ной мышцей рука врача раскрытой ладонью фиксирует
локтевой сустав. Другая рука фиксирует голову боль-
ного так, что пальцы пальпируют места прикрепления ее
к позвонкам.
На вдохе - больной совершает движение согнутой
рукой вдоль оси тела, давя локтем на ладонь врача.
Врач оказывает противодействие ладонью и корпусом.
Положение фиксируется на 7-9 секунд.
На выдохе пациент расслабляется, а врач растяги-
вает мышцу, надавливая на локоть больного и отведя
его голову в противоположную сторону.
Прием повторяется 3-4 раза,
БОЛЬШАЯ ГРУДНАЯ МЫШЦА
(т. pectoraUs major)
Начало-ключичная часть от внутренней половины
ключицы, грудино-реберная часть от передней поверх-
ности грудины и хрящей II-VII ребер, брюшная часть
от передней стенки влагалища прямой мышцы живота.
Прикрепление-crista tuberculi majoris humeri.
Функция-приводит и вращает плечо внутрь, при-
водит руку в сагиттальное направление.
Иннервация - п. pectorales medialis et laterally
(Съ-Thi).
Кровоснабжение-aa. thoracoacromialis, thoracica
lateralis, thotacica suprema, intercostales.
ПИР большой грудной мышцы
ИПП - лежа на кушетке, рука супинирована, отве-
дена на 45 градусов - для расслабления ключичной, 90 градусов - гру-
дино-реберной, 135 градусов -брюшной части.
ИПВ - лицом к пациенту. одноименная рука врача
подложена под плечевой сустав пациента. Другая рука
фиксирует верхнюю треть предплечья.
На вдохе - пациент поднимает руку, а врач оказы-
вает сопротивление.
Положение фиксируется на 7-9 секунд.
На выдохе - пациент расслабляется, а врач растя-
гивает мышцы, опуская руку пациента.
Прием повторяется 3-4 раза.
МАЛАЯ ГРУДНАЯ
МЫШЦА
(т. pectoralis minor)
Начало - 3-4 зубца от III
до V ребер вблизи соединения
хрящевой части их и костной.
Она также может прикрепля-
ться с 1 по VI ребра.
Прикрепление - клювовид-
ныН отросток лопатки.
Иннервация - н. pectora-
lis medialis et lateraUs.
Кровоснабжение - aa. tho-
racoacromialis, intercostales,
thoracica suprema.
ПИР малой грудной мышцы
ИПП - лежа на спине на краю кушетки, прямая
рука поднята вертикально.
ИПВ - стоя, лицом к головному концу. Одноимен-
ная с рукой пациента нога врача отставлена назад до
упора, другая - выставлена вперед. Одноименная рука
врача пальпирует малую грудную мышцу. Другая рука
выпрямлена, фиксирует замком кисть пациента.
На вдохе - пациент прямой рукой производит уме-
ренное давление на руку врача. Врач оказывает аде-
кватное сопротивление.
Положение фиксируется 7-9 секунд.
На выдохе - больной расслабляет мышцу, а врач
производит пассивное растяжение мышцы, отводя руку
больного назад и вверх. При этом врач не наклоняется,
а приседает, сохраняя спину прямой.
Прием повторяется 3-4 раза.
.-""^
i ^
^{ /
>\ f
ДВУГЛАВАЯ МЫШЦА ПЛЕЧА
(т. biceps brachii)
Начало: длинная головка-tuberculum supraglenoi-
dale scapulae, короткая головка - processus coracoideus
scapulae.
Прикрепление-общим сухожилием к tuberositas ra-
dii.
Функция - сгибает руку в плечевом суставе и супи-
нирует предплечье.
Иннервация-п. musculocutaneus (Сс,-Сц).
Кровоснабжение - rr. musculares a. axillaris, rr. bi-
cipitaUs a. brachialis.
ПИР короткой головки двуглавой мышцы
ИПП - сидя на стуле, рука согнута в локтевом су-
ставе, кисть в среднефизиологическом положении.
ИПВ - стоя сбоку от пациента, одноименная рука
фиксирует запястье, другая - предплечье вблизи локте-
вого сгиба.
На вдохе - пациент поднимает плечо вверх, а врач
оказывает сопротивление.
Положение фиксируется на 7-9 секунд.
На выдохе - врач производит пассивное растяжение
мышцы, упираясь в локтевую ямку и оттягивая плечо
вниз.
Прием повторяется 3-4 раза.
ПИР длинной головки двуглавой мышцы плеча
ИПП - сидя на кушетке лицом к врачу, рука согну-
та в локтевом суставе и супинирована. Кисть сжата в
кулак.
ИПВ-стоя перед пациентом лицом к нему, одно-
.именная рука врача фиксирует запястье больного, дру-
гая рука - верхнюю треть предплечья вблизи локтевого
сгиба. Одноименная нога врача отставлена назад, дру-
гая - выставлена вперед. Спина прямая.
На вдохе-пациент ведет руку вперед, на врача, а
арач оказывает сопротивление.
Положение фиксируется на 7-9 секунд.
На выдохе - врач производит пассивнее растяжение
мышц, отводя руку больного назад.
Прием повторяется 3-4 раза.
ТРЕХГЛАВАЯ МЫШЦА ПЛЕЧА
(от. triceps brachU)
Начало tuberculum infraglenoidale scapulae, задней
фасции плеча, межмышечной перегородки плеча (меди-
альной и латеральной).
Прикрепление: к olecranon локтевой кости.
Действие: движение руки назад и приведение плеча
к туловищу, разгибание предплечья.
Кровоснабжение: аа. circumflexa humeri posterior,
profunda brachii, collaterales ulnares.
Иннервация: n. radialis (C^-Cg).
ПИР трехглавой мышцы плеча
ИПП - сидя на кушетке, с согнутым в локтевом су-
ставе предплечьем и фиксацией кисти на плечевом су-
ставе.
ИПВ - стоя с дорзальной стороны, кистью одно-
именной руки охватывает локтевой сустав, а вторую -
располагает на надплечье той же стороны.
Плечо пациента отводится на 90Ї по отношению к го-
ризонтальной линии. На вдохе пациент опускает руку^
разгибая предплечье в течение 7-9 секунд. На выдо-
хе-пассивное растяжение мышцы путем усиления сги-
бания предплечья и смещения всей руки вверх.
Прием повторяется 4-6 раз.
ПЛЕЧЕЛУЧЕВАЯ МЫШЦА
(т. brachioradialis)
Начало-нижняя латеральная'
треть плечевой кости, латеральная
межмышечная перегородка.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14