Прикрепление-основание ши-
ловидного отростка лучевой кости.
Функция - сгибает руку в пле-
чевом суставе, участвует и в супи-
нации, и в пронации.
Иннервация - п. radiaUs [05-6
(С^]-
Кровоснабжение - аа. collatera-
lis et recurrens radiaUs.
w^ "
ПИР плечелучевой мышцы
ИПП - сидя на кушетке, прямая рука вытянута
вперед, пронирована, кисть опущена вниз.
ИПВ-стоя рядом с пациентом, одноименная рука
врача фиксирует кисть пациента, другая-верхнюю
треть предплечья пациента. Большой палец врача паль-
пирует брюшко плечелучевой мышцы.
На вдохе-пациент пытается супинировать пред-
плечье и направить кисть вверх. Врач оказывает сопро-
тивление.
Положение фиксируется па 7-9 секунд.
На выдохе-врач производит пассивное растяже-
ние мышцы, усиливая пронацию. При этом большим
пальцем производит массаж брюшка плечелучевой
мышцы.
Прием повторяется 3-4 раза.
КВАДРАТНЫЙ ПРОНАТОР
(т. pronator quadratus)
Начало: дистальная часть ладонной поверхности лок-
тевой кости.
Прикрепление: ладонная поверхность лучевой кости.
Действие: пронирует предплечье.
Кровоснабжение: a. interossea anterior.
Иннервация: п. medianus (Се-Cg).
ПИР квадратного пронатора
^ПП - сидя на стуле с согнутой в локтевом суста-
ве рукой.
ИПВ - стоя сбоку, охватывает кисть пациента одной
рукой, слегка супинируя ее, а второй рукой - фиксиру-
ет предплечье в средней трети.
На вдохе пациент в течение 5-'7 секунд пронирует
предплечье, на выдохе врач усиливает супинацию.
Прием повторяется 4--5 раз,
СУПИНАТОР
(т. supinator)
Начало: epicondilis lateraUs humeri, crista т. supi-
natoris ulnae - и суставной капсулы локтевого сустава.
Прикрепление: вдоль верхнего конца лучевой кости.
Действие: вращает предплечье кнаружи (супиниру-
ет) и участвует в разгибании руки в локтевом суставе.
Кровоснабжение: аа. recurrens radialis, recurrens in-
terossea.
Иннервация: n. radialis ([C's]; Св- Ст).
ПИР супинатора
ИПП-сидя на стуле с вытянутой рукой.
ИПВ - стоя сбоку, одной рукой охватывает пред-
плечье пациента в средней трети, пронируя его, а вто-
рая рука врача фиксирует локтевой сустав.
На вдохе пациент супинирует предплечье, вращая
его кнаружи в течение 7-9 секунд.
На выдохе врач усиливает пронацию предплечья,
вращая его кнутри.
Прием повторяется 3-5 раз.
ГЛУБОКИЙ СГИБАТЕЛЬ ПАЛЬЦЕВ
(m. flexor digitorum profundus)
Начало: проксимальная половина fades anterior
ulnae и membranae interossae.
Прикрепление: переходя в четыре сухожилия, при-
крепляется к основаниям дистальных фаланг, от ука-
зательного пальца до мизинца.
Действие: сгибает дистальные фаланги пальцев от
указательного до мизинца.
Кровоснабжение: мышечные ветви a. ulnaris.
Иннервация: пп. ulnaris et medianus (Св-Cs; Thi),
ПИР глубокого сгибателя пальцев
ИПП-сидя на кушетке, рука согнута в локтевою
суставе под углом 90Ї.
ИПВ-стоя спереди лицом к больному, фиксирует
одной рукой предплечье согнутой руки пациента, а II -
V пальцы другой своей кисти-на ладонных поверхно-
стях вторых фаланг II-V пальцев больной руки па-
циента.
На фазе вдоха пациент сгибает свои пальцы, оказывая
сопротивление врачу в течение 7-9 секунд. На выходе
врач разгибает пальцы больного.
Прием повторяется 3-4 раза.
Отличие-II-V пальцы врача фиксируются на ди-
стальных фалангах II-V пальцев пациента.
Продолжительность изометрической работы этой
мышцы больше, чем предыдущей, ввиду того, что глу-
бокий сгибатель является более мощной мышцей.
Прием повторяется 5-6 раз.
ПИР поверхностного разгибателя пальцев кисти
ИПП-сидя на кушетке, рука согнута в локтевом
суставе под углом 90Ї.
ИПВ-стоя спереди лицом к больному, фиксирует
одной рукой предплечье согнутой руки пациента, а II-
V пальцы другой своей кисти-на ладонных поверх-
ностях вторых фаланг II-V пальцев <актуальной> руки.
На фазе вдоха пациент сгибает свои пальцы, оказы-
вая сопротивление врачу в течение 7-9 секунд. На вы-
дохе врач разгибает пальцы больного.
Прием повторяется 3-4 раза.
ЛОКТЕВОЙ РАЗГИБАТЕЛЬ ЗАПЯСТЬЯ
{т. extensor carpi uln-aris).
Начало: epicondili", laberaUs humeri и суставная кап-
сула локтевого сус .два.
Прикрепление: основание тыльной поверхности os
enetacarpale V.
Действие: отводит кисть в локтевую сторону и раз-
гибает се.
Кровоснабжение: a. inferossea posterior.
Иннервация: п. radialis ({Св]', C^-Cg).
РАЗГИБАТЕЛЬ ПАЛЬЦЕВ (т. extensor digitorum)
Начало: epicondilis lateralis humeri, суставная кап-
'сула локтевого сустава и фасция предплечья.
Прикрепление: переходя в сухожилия, прикрепляет
.к основанию дистальной и средней фаланг.
Действие: разгибает пальцы, участвует в разгибании
<исти.
Кровоснабжение: a. inferossea posterior.
Иннервация: п. radialis (Се-Cg)
РАЗГИБАТЕЛЬ МИЗИНЦА
(т. extensor digiti minimi)
Начало: от наружного надмыщелка плеча fascia an'
iebrachii и ligamentum collaterale.
Прикрепление: соединяясь сухожилием с сухожи-
лиями разгибателя пальцев, прикрепляется к основанию
дистальной фаланги.
Действие: разгибает мизинец.
Кровоснабжение: a interossea posterior.
Иннервация: п. radialis (Cg-Cg).
ПИР разгибателей кисти
(локтевой разгибатель запястья, разгибатель пальцев и раз-
гибатель мизинца)
ИПП - сидя на стуле с согнутым под углом 60-
70 Ї предплечьем.
ИПВ - стоя с дорзальной стороны, одной рукой фик-
сирует надплечье одноименной стороны, а второй кистью
-охватывает тыл кисти согнутой руки пациента.
На вдохе в течение 7-8 секунд разгибает кисть,
оказывая сопротивление врачу, на выходе-последний
сгибает кисть. Прием повторяется 4-5 раз.
ШИРОЧАЙШАЯ
МЫШЦА СПИНЫ
(т. latissimus dor si)
Начало - остистые от-
ростки позвонков Tv(vi)-
Txii, Li-Lv, крестец, по-
верхностный листок пояс-
нично - грудной фасции,
задний отдел labium exter-
пит cristae iliacae; наруж-
ная задняя поверхность
VIII (IX) -XII ребер.
Прикрепление-crista tu-
berculi minoris humeri.
Функция - приводит пле-
чо к туловищу, тянет руку
назад, к срединной линии,
пронируя ее. При фиксиро-
ванной руке - приближает
к ней туловище. Участвует
в дыхательных движениях.
Иннервация - п. thora-
codorsalis (C^, Cg).
Кровоснабжение-аа. tho-
racodorsalis, circumflexa hu-
meri.
ПИР широчайшей мышцы спины.
ИПП-больной стоит, рука на стороне релакси-
руемой мышцы согнута в локтевом и плечевом суета
вах, кисть фиксирована на затылке.
ИПВ-стоя сзади больного, корпус врача плотно
контактирует с корпусом пациента.
Область передней верхней ости подвздошной кости
врача фиксирует ягодичную область больного. Одно-
именная рука врача фиксирует переднюю верхнюю ость
подвздошной кости пациента, другая рука проведена
через противоположную подмышечную область и ее
кисть захватывает верхнюю треть плеча больного на
стороне релаксируемой мышцы.
На вдохе-пациент отводит согнутую руку, не
отрывая кисть от затылка, и ротирует туловище в эту
же сторону, врач оказывает сопротивление.
Положение фиксируется на 9-12 секунд.
На выдохе-пациент расслабляется, врач произво-
дит. пассивное растяжение мышцы, ротируя туловище
больного в противоположную сторону, используя согну-
тую руку больного в качестве рычага.
Прием повторяется 3-4 раза
КВАДРАТНАЯ МЫШЦА ПОЯСНИЦЫ
(т. quadratus lumborum)
Имеет переднюю и заднюю части:
Передняя часть
и подвздошнопоясничная связка.
Прикрепление--XII ребро, позвонок Тхц, медиаль-
ная дугообразная связка.
Задняя часть
Начало-гребень подвздош-
ной кости, подвздошно-пояс-
ничная связка.
Прикрепление-поперечные
отростки IV-1 поясничных
позвонков.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14