Когда консуль-
тант чувствует, что перед его носом захлопывается дверь,
значит он приблизился к самым существенным проблемам
клиента. Уклонение от погружения в свой внутренний мир
проявляется в склонности к интеллектуализации. Объясне-
ния и интерпретации консультанта обсессивный клиент вос-
принимает головой, а не сердцем. Он многословен не в целях
более точного выражения чувств, а для отмежевания от них.
Повествование такого клиента перегружено деталями, он
пытается ничего не пропустить в своем рассказе, но тем не
менее не раскрывает своей личности. Беседы с обсессивными
клиентами обычно трудны и продолжительны.
Для установления вытесненного обсессивным клиентом
материала иногда имеет смысл исследование его снов. Помо-
гает также использование рисуночных тестов вместо задания
рассказывать о проблемах словами.
Обсессивные клиенты любят приходить к консультанту с
описанием перечня своих проблем или со списком вопросов,
которые необходимо обсудить во время консультирования.
Очевидно, это отражает желание контролировать ситуацию
консультирования и уклониться от прямого эмоционально-
го контакта с консультантом. Когда клиенту не разрешается
пользоваться заранее подготовленными текстами или при-
держиваться установленного им порядка вопросов-ответов,
174
он приходит в замешательство. Такое поведение консультан-
та является для него сюрпризом, а обсессивная личность не
терпит сюрпризов; спонтанность провоцирует в ней тревож-
ность. Подготовка к встрече с консультантом направлена на
пресечение неожиданностей, способных вывести из равнове-
сия. Консультант может спросить клиента: "Почему Вы при-
пали таюое важное значение подготовке к нашей встрече?"
)твет клиента может открыть путь в его внутренний мир. И
конечно, работая с обсессивными клиентами, консультант
ам не должен пользоваться подобного рода вспомогатель-
ными средствами (записями и пр).
При работе с обсессивными клиентами у консультанта
двойная задача (Storr, 1980). Во-первых, он должен помочь
клиенту выразить побуждения, от которых тот защищается.
Ио-вторых, сам консультант должен быть человеком, при-
годным для экспериментирования, чтобы клиент мог потре-
нироваться в завязывании свободных от субординации отно-
шений. Если реакции консультанта на обсессивную личность
адекватны, психологической защитой клиента выступает
1лость. Такую ответную реакцию следует рассматривать не
как следствие своей ошибки, а скорее как признак прогрес-
са в работе. Консультанту не надо заглаживать отношения со
члящимся клиентом. Наоборот, необходимо позволить ему
выразить скрытые чувства. Не следует поощрять желание
клиента немедленно подавить злость. Реальное консультиро-
вание может начаться лишь тогда, когда мы будем шаг за
шагом связывать злость клиента с побудившими ее причи-
нами и отыщем подоплеку специфичного стиля его отноше-
ний с другими людьми. В этом заключается шанс хоть не-
много освободить обсессивного клиента от бремени невыра-
женных эмоций.
5.10. КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ ПРИ ПАРАНОИДАЛЬНЫХ
РАССТРОЙСТВАХ
В наше время параноидальные проявления, согласно ут-
верждению Kennedy (1977), встречаются немногим реже5
тревожных состояний. Популярное прежде выражение: "Не5
175
комплектуй!" все чаще заменяется советом: "Не будь пара-
нойяльным". Это значит - не проявляй подозрительности и
эгоцентричноеT. Данные черты по существу характеризуют
основные параноидные синдромы - манию преследования и
манию величия. Характерная для паранойяльной личности
склонность к этим маниям обусловливает неспособность к
завязыванию связей с другими людьми и социальную от-
страненность, а также отражает диффузность личностной
идентичности, когда человеку становится трудно различать,
что относится к собственной личности, а что - нет.
Суть мании преследования - подозрение окружающих в
злонамеренности. Поэтому параноик много времени тратит
на выявление "врагов", следящих за ним, подслушивающих
его разговоры и т.п. Таким "врагом" может стать как отдель-
ный человек, так и группа людей. С этой манией связана и
очень часто встречающаяся ревность. Подозрение супруга в
неверности - очень плодотворная почва для возникновения
параноидальных страхов.
Мания величия проявляется в приписывании себе прежде
не замечаемых талантов и способностей. Параноики такого
типа обычно выдают себя за изобретателей, работы которых
призваны разрешить глобальные проблемы мира, или твор-
цов мессианских теорий, способных спасти мир. Иногда па-
ранойя проявляется в эротомании, когда человек думает,
что он влюблен, и стремится соблазнить лицо противопо-
ложного пола.
Психодинамически параноик хотя и сильно желает бли-
зости с другими людьми, но боится оказаться обманутым.
Это служит главной причиной подозрительности. Тем самым
параноик, боясь быть отвергнутым, сам всех отталкивает,
что обусловлено его враждебностью.
Консультант, встретившись с параноидным клиентом,
должен быть готов к его недоверию и враждебности. Такие
клиенты постоянно "проверяют", насколько можно дове-
рять консультанту. Недоверие и враждебность довольно не-
приятны, и их преодоление является важнейшим условием в
работе с параноидными клиентами. Прежде всего консуль-
тант должен иметь в виду, что параноики сходным образом
ведут себя со всеми людьми. Соответствующее понимание
176
помогает консультанту сохранить самообладание, не прибе-
гать к чрезмерной защите и не стараться "победить" клиента.
Работая с параноидными клиентами, следует соблюдать оп-
ределенную дистанцию, потому что слишком быстрое или
чрезмерно глубокое "вторжение" вызывает у них неприязнь.
Неопытный консультант может начать дискутировать или
| порить с параноиком по поводу обоснованности его маний,
пытаясь призвать на помощь логические аргументы. Дискус-
сия бессмысленна, поскольку параноидному клиенту чужд
чзык логики. В общении он пользуется параноидальными
метафорами. Наконец, в задачу консультанта не входит оп-
(еделение правдоподобности высказываемых клиентом це-
|сй. Значительно важнее сам факт наличия мании и уверен-
| юсть клиента в своей правоте.
В любом случае консультант должен помнить, что он
( толкнулся не с манией, которую надо устранить, а с чело-
иском, "породившим" эту манию.
5.11. КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ ШИЗОИДНЫХ
ЛИЧНОСТЕЙ
Шизоидная личность представляет одну из наибольших
грудностей в работе консультанта или психотерапевта, а
крайнее ее проявление - шизофрения - одно из глубочай-
ших и сложнейших нарушений психики. Контуры шизоид-
ной личности можно очертить по основным симптомам ши-
юфрении. Впервые термин "шизофрения" использовал из-
нестный психиатр Eugen Bleulera 1911 г. Важнейшие симп-
томы этого нарушения психики он описал известной фор-
мулой "четырех А" (цит. по: Kennedy, 1977):
1. Аффективность. У больного шизофренией нарушается
эмоциональная сфера. Его эмоциональная жизнь становится
очень скудной. Нередко эмоциональные реакции неадекват-
ны (например, смех в рассказе о смерти близкого человека),
т.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62
тант чувствует, что перед его носом захлопывается дверь,
значит он приблизился к самым существенным проблемам
клиента. Уклонение от погружения в свой внутренний мир
проявляется в склонности к интеллектуализации. Объясне-
ния и интерпретации консультанта обсессивный клиент вос-
принимает головой, а не сердцем. Он многословен не в целях
более точного выражения чувств, а для отмежевания от них.
Повествование такого клиента перегружено деталями, он
пытается ничего не пропустить в своем рассказе, но тем не
менее не раскрывает своей личности. Беседы с обсессивными
клиентами обычно трудны и продолжительны.
Для установления вытесненного обсессивным клиентом
материала иногда имеет смысл исследование его снов. Помо-
гает также использование рисуночных тестов вместо задания
рассказывать о проблемах словами.
Обсессивные клиенты любят приходить к консультанту с
описанием перечня своих проблем или со списком вопросов,
которые необходимо обсудить во время консультирования.
Очевидно, это отражает желание контролировать ситуацию
консультирования и уклониться от прямого эмоционально-
го контакта с консультантом. Когда клиенту не разрешается
пользоваться заранее подготовленными текстами или при-
держиваться установленного им порядка вопросов-ответов,
174
он приходит в замешательство. Такое поведение консультан-
та является для него сюрпризом, а обсессивная личность не
терпит сюрпризов; спонтанность провоцирует в ней тревож-
ность. Подготовка к встрече с консультантом направлена на
пресечение неожиданностей, способных вывести из равнове-
сия. Консультант может спросить клиента: "Почему Вы при-
пали таюое важное значение подготовке к нашей встрече?"
)твет клиента может открыть путь в его внутренний мир. И
конечно, работая с обсессивными клиентами, консультант
ам не должен пользоваться подобного рода вспомогатель-
ными средствами (записями и пр).
При работе с обсессивными клиентами у консультанта
двойная задача (Storr, 1980). Во-первых, он должен помочь
клиенту выразить побуждения, от которых тот защищается.
Ио-вторых, сам консультант должен быть человеком, при-
годным для экспериментирования, чтобы клиент мог потре-
нироваться в завязывании свободных от субординации отно-
шений. Если реакции консультанта на обсессивную личность
адекватны, психологической защитой клиента выступает
1лость. Такую ответную реакцию следует рассматривать не
как следствие своей ошибки, а скорее как признак прогрес-
са в работе. Консультанту не надо заглаживать отношения со
члящимся клиентом. Наоборот, необходимо позволить ему
выразить скрытые чувства. Не следует поощрять желание
клиента немедленно подавить злость. Реальное консультиро-
вание может начаться лишь тогда, когда мы будем шаг за
шагом связывать злость клиента с побудившими ее причи-
нами и отыщем подоплеку специфичного стиля его отноше-
ний с другими людьми. В этом заключается шанс хоть не-
много освободить обсессивного клиента от бремени невыра-
женных эмоций.
5.10. КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ ПРИ ПАРАНОИДАЛЬНЫХ
РАССТРОЙСТВАХ
В наше время параноидальные проявления, согласно ут-
верждению Kennedy (1977), встречаются немногим реже5
тревожных состояний. Популярное прежде выражение: "Не5
175
комплектуй!" все чаще заменяется советом: "Не будь пара-
нойяльным". Это значит - не проявляй подозрительности и
эгоцентричноеT. Данные черты по существу характеризуют
основные параноидные синдромы - манию преследования и
манию величия. Характерная для паранойяльной личности
склонность к этим маниям обусловливает неспособность к
завязыванию связей с другими людьми и социальную от-
страненность, а также отражает диффузность личностной
идентичности, когда человеку становится трудно различать,
что относится к собственной личности, а что - нет.
Суть мании преследования - подозрение окружающих в
злонамеренности. Поэтому параноик много времени тратит
на выявление "врагов", следящих за ним, подслушивающих
его разговоры и т.п. Таким "врагом" может стать как отдель-
ный человек, так и группа людей. С этой манией связана и
очень часто встречающаяся ревность. Подозрение супруга в
неверности - очень плодотворная почва для возникновения
параноидальных страхов.
Мания величия проявляется в приписывании себе прежде
не замечаемых талантов и способностей. Параноики такого
типа обычно выдают себя за изобретателей, работы которых
призваны разрешить глобальные проблемы мира, или твор-
цов мессианских теорий, способных спасти мир. Иногда па-
ранойя проявляется в эротомании, когда человек думает,
что он влюблен, и стремится соблазнить лицо противопо-
ложного пола.
Психодинамически параноик хотя и сильно желает бли-
зости с другими людьми, но боится оказаться обманутым.
Это служит главной причиной подозрительности. Тем самым
параноик, боясь быть отвергнутым, сам всех отталкивает,
что обусловлено его враждебностью.
Консультант, встретившись с параноидным клиентом,
должен быть готов к его недоверию и враждебности. Такие
клиенты постоянно "проверяют", насколько можно дове-
рять консультанту. Недоверие и враждебность довольно не-
приятны, и их преодоление является важнейшим условием в
работе с параноидными клиентами. Прежде всего консуль-
тант должен иметь в виду, что параноики сходным образом
ведут себя со всеми людьми. Соответствующее понимание
176
помогает консультанту сохранить самообладание, не прибе-
гать к чрезмерной защите и не стараться "победить" клиента.
Работая с параноидными клиентами, следует соблюдать оп-
ределенную дистанцию, потому что слишком быстрое или
чрезмерно глубокое "вторжение" вызывает у них неприязнь.
Неопытный консультант может начать дискутировать или
| порить с параноиком по поводу обоснованности его маний,
пытаясь призвать на помощь логические аргументы. Дискус-
сия бессмысленна, поскольку параноидному клиенту чужд
чзык логики. В общении он пользуется параноидальными
метафорами. Наконец, в задачу консультанта не входит оп-
(еделение правдоподобности высказываемых клиентом це-
|сй. Значительно важнее сам факт наличия мании и уверен-
| юсть клиента в своей правоте.
В любом случае консультант должен помнить, что он
( толкнулся не с манией, которую надо устранить, а с чело-
иском, "породившим" эту манию.
5.11. КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ ШИЗОИДНЫХ
ЛИЧНОСТЕЙ
Шизоидная личность представляет одну из наибольших
грудностей в работе консультанта или психотерапевта, а
крайнее ее проявление - шизофрения - одно из глубочай-
ших и сложнейших нарушений психики. Контуры шизоид-
ной личности можно очертить по основным симптомам ши-
юфрении. Впервые термин "шизофрения" использовал из-
нестный психиатр Eugen Bleulera 1911 г. Важнейшие симп-
томы этого нарушения психики он описал известной фор-
мулой "четырех А" (цит. по: Kennedy, 1977):
1. Аффективность. У больного шизофренией нарушается
эмоциональная сфера. Его эмоциональная жизнь становится
очень скудной. Нередко эмоциональные реакции неадекват-
ны (например, смех в рассказе о смерти близкого человека),
т.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62