Особенности их определяются самим заболеванием.

Хромосомные синдромы (или хромосомные болезни) являются
врожденными н обычно не имеют прогредиентного течения. Почти
при всех хромосомных синдромах наблюдается отставание в физи-
ческом и нервно-психическом развитии ребенка, в той нли иной
степени нарушено и развитие речи.

Хромосомные синдромы подразделяются на две группы: синдро-
мы, связанные с изменением числа или структуры аутосом, и син-
дромы, обусловленные изменениями половых хромосом. Наиболее
выраженные нарушения речевого развития и речевые расстройства
наблюдаются при первой группе синдромов. Они обычно сочетаются
с интеллектуальной недостаточностью, выраженными пороками н
аномалиями разинтия. Примером могут быть нарушения речи при
болезни Дауна, которые обнаружикаются в позднем проявлении
значительным недоразвитием речи.

Особое внимание в последние годы во всем мире привлекают
проблемы речевых нарушений у детей со специфическими измене-
ниями в структуре Х-хромосомы (синдром фрагильной, или ломкой,
Х-хромосомы), которые сочетаются обычно с проявлениями разной
степени ны ражен пости умственной отсталости, наблюдаемой преи-
мущественно у мальчиков. Речевые нарушения при этом синдроме
полнморфны: общее речевое недоразвитие, дизартрия, иногда
заикание. Характерным считается ускоренный темп речи, сочетаю-
щийся с персеверациями: а также двигательная расторможенность,
аффективные нарушения.

Наследственно-дегенеративные заболевания нервной системы
обусловлены изменениями генетической информации. В их основе
лежат генные мутации, ведущие к нарушению синтеза определен-
ных структурных белков или ферментов, что вызывает различные
нарушения.

Синдромы речевых расстройств наблюдаются при многих на-
следственно обусловленных заболеваниях обмена веществ. Первым
признаком нарушенного нервно-психического развития ребенка
часто являются различные речевые нарушения.

Специфические речевые нарушения наблюдаются и при фенил-
кетонурии - наследственном заболевании, обусловленном наруше-
нием обмена фенила.1анина, и других наследственных заболеваниях
обмены. Нее зги \пгвые нарушения рассматриваются как синдромы

в структуре наследственно-обменных заболеваний нервной системы.
Рано начатое лечебное питание в значительной степени может
предупредить тяжелое течение заболевания, последующее снижение
интеллекта и недоразвитие речи.

Логопеду важно помнить о возможности подобных заболеваний,
важности их ранней диагностики и лечения, детей с подозрениями
на данную патологию целесообразно направлять в медико-генети-
ческую консультацию.

Итак, этиологические факторы, вызывающие нарушения речи,
сложны и полиморфны. Наиболее часто имеет место сочетание
наследственной предрасположенности, неблагоприятного окружения
и повреждения или нарушения созревания мозга под влиянием
различных неблагоприятных факторов.

Анализ этиологии речевых нарушений помогает разграничению
<первичных> речевых расстройств, связанных с поражением или
дисфункцией речевых механизмов, от <вторичных>, наблюдаемых
у детей с нарушениями интеллекта или сенсорными дефектами,
а также при различных текущих заболеваниях центральной нервной
системы.

Выводы н проблемы

Основу для изучения этиологии речевых расстройств составляют
энолюционно-динамический подход и принцип диалектического
единства биологического н социального в развитии речи.

Большую роль в нарушениях речевого развития и в возникно-
вении невротических речевых расстройств играют социальные фак-
торы (функциональные формы речевых расстройств). Окружающая
ребенка социальная среда является не только условием, но и источ-
ником развития речи.

Материальным субстратом речевой функции является нервная
система. Поэтому при повреждении нервной системы и нарушениях
ее созревания под влиянием различных факторов наиболее часто
отмечаются различные нарушения речи (органические центральные
формы речевых расстройств). Многие виды речевых расстройств
нозникают под влиянием воздейстния на развивающийся мозг ре-
бенка различных неблагопримтпых факторов.

Различные соматическиу заболевания и болезни обмена веществ
могут быть как благоприятными условиями для возникновения
речевых расстройств, так и в некоторых случаях их непосредствен-
ными причинами.
Важными проблемами этиологии речевых нарушений являются:

изучение причин системных речевых расстройств коркового
генеза (алалии, афазии) с учетом локализации, характера и време-
ни поражения мозга;

- определение роли наследственного фактора н возникновении
различных видов нарушений речи,

детальное изучение причин и предрасполагающих условий
к нозникновению различных форм заикания.

распространенности

- изучение статистических сведений о
речевых нарушений и их причин.

Контрольные вопроси н задания

1. Назовите основные причины рсчсоых нарушений,
n/~i...-. ...._--.. -

2. О.хирйкторизуйте предрасполагающие условия к возникновению речевых
расстройств.

3. Дайте хариктеристику "\кзогенно-органических (факторов как причин рсчгвых
ни рушении.

4. Раскройтг роль н иследс т венных фйкторо> н возникновении речевых рас-
стройстн.

5. Покажите роль ("(щнальны\ факторов и ночникновенни речевых нарушений.

6. При посещении специального учреждения познакомьтесь с медико-педаго-
гической локументацней и уточните возможные причины речевых нарушений у детей.

7. (Сопоставьте причины нецоразоития детской речи и дефектов сфирмированной
речи.

Литература

1. Б ада л ян Л. О. Невропатология. - М., 1987

2. Беккер К. II., Спвак М. Логопедия.- М., 1981.

3. К pa с и л ьников а Т. М., М а с т к) к о в а Е. М., Корнева Т. М.
Вторичные нарушения нервно-психического развития у детой с генстически обуслов-
ленным синдромом мальабсорбцни//Наследственные формы о\пгофрении и других
аномалий разнития v детей. М., \"Ж). - С. 63 76.
4. X ватцев М. Ь. Логопедии. - М., 1959. С. 30" 38.

1 ЛАВА 3. ПРИНЦИПЫ АНАЛИЗА РЕЧЕВЫХ НАРУШЕНИЙ

Целью анализа речевых нарушений является выявление струк-
туры дефекта и научное обоснование направления и содержания
исследоналий речевой патологии в детском возрасте. Принципы
анализа речевых нарушений составляют основу их классификации и
разработки научно обоснованных путей и методов их предупреж-
дения, преодоления и коррекции.

Одним м первых исследователей, сформулировавших принципы
анализа речевых нарушений, адекватных средствам логопедии как
педагогической науки, является Р. Е. Левина. Ею были выделены
три принципа: развития, системного подхода и рассмотрения рече-
вых нарушений во взаимосвязи речи с другими сторонами психи-
ческого развития ребенка. Эти принципы остаются цедущими в
логопедии при анализе речевых нарушений.

Принцип развития предполагает эволюционно-динамический
анализ возникновения дефекта. "Он основан на философском, диа-
лектико-.материалистическом принципе историзма, сформулирован-
ном В.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26