Переформирование -- прекрасная модель, с его помощью можно справиться
со многими проблемами. Однако нужно учитывать и другие вещи, одна из них --
это сильные неприятные чувства, другая -- это множественные части, или
временная неконгруэнтность. Когда вы работаете с множественной личностью, вы
можете вылечить от фобии, но у Марты по-прежнему будет фобия, об этом мы
будем говорить завтра после обеда.
В процессе психотерапии всегда имеют место определенные элементы,
присутствие которых обязательно. Другие элементы тоже могут встречаться, но
вот эти, которые я сейчас назову, присутствуют всегда. Вторичная выгода
всегда должна быть учтена в любом терапевтическом изменении. Манипуляция
частями тела будет очевидна в каждом терапевтическом изменении. Вы должны
либо изменять поведение части, либо создать часть, либо заключить договор
между частями. Обобщение может быть сделано или разрушено, обобщения могут
объединяться в пару, либо одно обобщение может расколоться надвое. Эти три
процесса: вторичная выгода, манипуляция частями и изменение процесса
обобщения -- будут присутствовать в каждом терапевти
ГЛАВА 5
Переформирование систем пары, семьи, организации
Сущностью переформирования является понимание того, что поведение и
результат, который с помощью данного поведения достигается, можно отделить
друг от друга. Психологи осознали это много лет назад и изобрели для этого
термин "функциональная автономия". С помощью этого-термина описывалось
поведение, которое продолжается после того, как его результат достигнут и
его полезная функция для личности исчерпывается. Психологи не знали, что же
с этим можно поделать, но все-таки обосновали это. Они не знали, что они
могут непосредственно определить результаты, а затем выбрать или собрать
поведенческие реакции, которые позволяли бы достигнуть того же самого
результата.
И другим свойством переформирования, которое обуславливает то, что оно
работает так легко и эффективно, является его экологичность. Мы убедились в
том, что новое поведение не будет мешать осуществлению других объектов
функционирования данной личности. Каждая возражающая часть является
союзником в процессе выбора новых поведенческих реакций, и, таким образом,
новое поведение гармонически вписывается во всю систему поведения данной
личности. Тут мы имеем дело с внутренней экологией личности, но совершенно
не учитываем экологию интерперсональной системы, в которой данная личность
нуждается. Иногда, когда вы изменяете личность человека, он прекрасно
функционирует, но другие члены семьи обнаруживают, что у них появилась масса
проблем. Когда вы производите переформирование, части часто возражают,
потому что осознают, что определенные новые поведенческие реакции будут
отрицательно влиять на людей, близких этому человеку. Однако тут
предполагается, что у человека, с которым вы производите переформирование,
есть такие части личности, которые могут заметить, как на него реагируют
другие люди, а ведь таких частей у человека может и не быть.
Убедиться в том, что вы действуете в соответствии с экологией той
системы, в которой находится данный человек, можно только тогда, когда у вас
есть возможность наблюдать эту систему непосредственно. В этом состоит одно
из преимуществ семейной терапии над индивидуальной терапией. А сейчас мы
хотим продемонстрировать применение переформирования в тех ситуациях, в
которых у вас есть возможность наблюдать систему, в которой находится
человек в непосредственном с ней контакте. Изменения,. которые являются
крайне полезными для индивидуума, иногда могут быть разрушительными по
отношению к семье или организации, в которой человек работает.
Уф обучал метамодели медсестер, одной государственной больницы.
Непосредственным результатом этого было уменьшение срока лечения пациента.
Они стали выздоравливать быстрее и выписываться.
Но задачей администрации было поддержание заполненности больницы. А у
них стали появляться пустые койки, а затем и пустые палаты.
Когда администрация в ответ на все это начала увольнять медсестер и они
увидели соответствующие приказы на стенках, то постепенно средний срок
пребывания больного в больнице снова увеличился и все потекло по-прежнему.
Изменения, позитивные для каждого отдельного пациента, оказались невыгодными
всей больнице в целом. Чтобы сделать такое нововведение экологичным для
больницы, следовало бы найти способ поддержания и сохранения экономического
статуса больницы: нужно было, например, позаботиться о новых пациентах,
которые заполнили бы пустые койки, или сделать что-либо еще.
Многие, приходя на психотерапию, начинают изменяться, а кончают тем,
что разводятся. Это происходит потому, что не учитываются реакции жены или
мужа на изменение пациента. Конечно, впоследствии вы можете сказать, что
"пациент перерос свой брак" и что его супруг или супруга "не хотели
изменений" -- это вы можете говорить, если хотите скрыть свою
некомпетентность. Но если вы примените переформирование ко всей семье, как
системе, то вы можете сделать действительно чистую работу. Работа с семьей
будет более легкой, а результаты более устойчивыми, потому что другие члены
семьи не будут сводить на нет то, что вам уже удалось достичь.
Чтобы успешно переформировать систему, вы должны учесть потребность в
желании всех членов семьи. Это база для того, что мы часто называем
"терапией результатов". Я считаю, что вы сможете сделать все, что вам надо в
семейной терапии или на семинаре, используя всего лишь один стереотип.
Первое, что вы должны сделать, -- это заметить сообщение, которое вызывает у
других членов семьи или группы негативную реакцию, будь то взаимодействие
членов семьи или сотрудников в организации. Затем вы просто узнаете у того,
кто посылал сообщение, соответствует ли реакция тому, что он намеревается
передать. Другими словами, тут мы применяем старую формулу: "Посылаемое
сообщение вовсе не обязательно совпадает с полученным сообщением".
Разрешите мне продемонстрировать пример "терапии результатов". Сейчас
мы покажем вам, как мы делаем переформирование в супружеских парах. Бэт и
Том, поднимитесь, пожалуйста, сюда. Я хочу, чтобы вы сейчас изобразили из
себя пару. Я вас попрошу взаимодействовать следующим образом: Бэт, вы что-то
делаете или говорите, а вы, Том, реагируете депрессивно.
Бэт: Привет, Том, как поживаешь? (Он начинает медленно опускаться на
стул и говорит монотонно).
Хорошо, я не знаю в точности, какой именно фрагмент поведения Бэт
заставил Тома разговаривать именно так, но, что бы там ни было, я могу
видеть, что она получает в ответ такую реакцию, которая не является
полезной, и я прерываю взаимодействие и беру на якорь реакцию Тома. Если бы
Бэт задала мне такой вопрос, я попросту ответил бы на него, но этот же
вопрос произвел на Тома глубокое и однозначное впечатление, что позволило
мне узнать от Тома, что происходит что-то важное.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76