Кровопотери в данном случае невелики, боль-
ные испытывают не столь острую боль, как
при операциях по Харрингтону и Котрелю
Дюбуссе.
Степень риска здесь меньше, а вероят-
ность паралича значительно ниже, чем при
других операциях, так как искривление поз-
воночника не удлиняется, а укорачивается и,
следовательно, спинной мозг не растягивает-
ся.
Д-р Винтер утверждает, что операции в
положении больного лежа на спине не могут
быть рекомендованы во всех случаях, однако
в некоторых наблюдениях идиопатического
сколиоза при одиночном люмбальном и оди-
ночном тораколюмбальном искривлениях бо-
лее 45Ї он скорее всего рекомендовал бы
метод Цильке. При операциях по Цильке
достигается более высокая степень коррек-
ции, больной чувствует себя гораздо лучше, а
длительность восстановительного периода зна-
чительно меньше. Кроме того, вероятность
осложнений в положении больного лежа на
спине значительно ниже, чем при выполне-
нии вмешательства в положении больного
лежа на животе.
С другой стороны, не менее известный
хирург Кейм говорит: <Я считаю, что опера-
ции в положении больного лежа на спине
оправданы лишь в некоторых особых случаях,
в частности при острых формах сколиоза и
очень сильном искривлении. Такие операции
могут быть рекомендованы больным с невро-
логическими расстройствами, обусловленны-
ми сколиозом. Однако операции "в положении
лежа на спине далеко не всегда оправданы в
обычных случаях. При доступе к позвоночни-
ку со стороны живота выше степень риска и
вероятность осложнений, операция продол-
жается дольше и, так как хирург работает в
непосредственной близости к основным орга-
нам, значительно повышается вероятность
длительных осложнений.
Таким образом, одни и те же методы
оцениваются разными хирургами далеко не
одинаково.
Прежде чем решиться на операцию, сле-
дует задать хирургу следующие вопросы:
сколько операций в целом он сделал? каким
методом он пользуется чаще всего? сколько
операций в месяц он делает таким методом и
может ли он назвать фамилии и дать телефо-
ны больных, которым он сделал операцию,
подобную той, которая предстоит вам?
Если вы будете удовлетворены ответами,
оцените совместно с хирургом степень риска
в вашем случае. Это будет шагом на пути
приближения к тому моменту, когда ваш поз-
воночник снова станет прямым.
ГЛАВА 5
ПОДГОТОВКА
К ОПЕРАЦИИ
Если вы вместе с вашим врачом придете к
выводу, что вам необходима операция, это
еще не значит, что вас положат в клинику на
следующий же день. Прежде всего вам сдела-
ют полное обследование позвоночника. Будут
сделаны рентгеновские снимки в различных
положениях: стоя - спереди, сзади и сбоку в
наклонном положении. Это позволит врачу
определить гибкость позвоночника и предва-
рительно оценить возможность его выпрямле-
ния. На основании рентгеновских снимков
можно графически изобразить искривление,
что облегчит выбор наиболее эффективного
хирургического метода в вашем случае.
Если же на основании рентгеновских
снимков будет обнаружено, что вы верный
кандидат на операцию, не торопитесь соби-
рать вещи, полагая, что вас сразу же положат
в клинику. Операции при сколиозе крайне
редко делаются в спешном порядке. Пройдет
не менее 2-3 мес, прежде чем вы окажетесь
на операционном столе.
Постарайтесь использовать время, отпу-
щенное вам до операции, во благо для себя.
Ведь вы должны- соответственно перестроить
свою жизнь, не упустив никаких мелочей. А
когда придет этот важный для вас день, ду-
майте только о своем здоровье и скорейшем
его восстановлении.
УЛАЖИВАНИЕ
СЛУЖЕБНЫХ
И ЛИЧНЫХ ДЕЛ
И ОРГАНИЗАЦИЯ БЫТА
Операция на позвоночнике относится к числу
очень серьезных. Для восстановления здо-
ровья вам необходимы длительный отдых,
разумная физическая нагрузка (специально
подобранный врачом комплекс упражнений),
хорошо сбалансированная диета, а также по-
мощь и поддержка со стороны членов семьи
и друзей.
Если у вас нет семьи или если вам при-
дется после возвращения из клиники доволь-
но долго в течение дня оставаться дома одно-
му, попросите друзей и родных приходить к
вам на некоторое время. Конечно, не следует
целый день лежать в постели, но утомитель-
ные домашние дела (стирка, уборка кварти-
вас. После операции, возможно, вам придется
носить корсет. Снимая его на время, чтобы
помыть и почистить, вы можете почувство-
вать головокружение (в этот момент падает
давление). Поэтому лучше, чтобы в это время
дома был кто-то, кто бы мог вам помочь.
После тяжелых операций многие пережи-
вают состояние небольшой депрессии. Дли-
тельные, спокойные, отвлекающие беседы как
особый .вид психотерапии способствуют вос-
становлению сил и здоровья.
Приблизительно за месяц до операции вас
попросят сдать кровь, которая потребуется
вам во время операции. Переливание больно-
му его собственной крови широко практику-
ется в клиниках, так как при этом полностью
исключается возможность заболеть гепатитом
и СПИДом. Если по каким-либо причинам
переливание собственной крови невозможно,
необходимо подобрать донора с соответствую-
щей группой крови.
За несколько недель до операции необхо-
димо пройти тщательное обследование у вра-
ча-терапевта. Иногда бывает так, что у боль-
ного, поступившего в клинику, обнаружива-
ются повышенное кровяное давление, повы-
шенное содержание сахара в моче или какие-
либо другие расстройства, которые можно
было выявить и устранить до операции.
При подготовке к операции рекомендует-
ся бросить курить, соблюдать щадящую диету
и свести к минимуму потребление алкоголя.
Бывает, что по рекомендации врача, прихо-
дится сесть на малокалорийную диету, чтобы
сбросить лишний вес, или освоить специаль-
но составленный комплекс упражнений, что-
бы физически стать более сильным и стой-
ким.
Целесообразно составить список вещей,
которые необходимо взять с собой. Не за-
будьте домашние тапочки без каблука и про-
гулочную обувь на низком каблуке. Они вам
будут необходимы. Возьмите с собой люби-
мый халат и предметы личной гигиены: зуб-
ную щетку, зубную пасту, расческу и щетку
для чистки одежды. Если вы пользуетесь кос-
метикой, захватите и ее. Хотя, поверьте мне:
у вас не будет ни настроения, ни желания
<делать лицо>. После операции мне было
совершенно неважно, как я выглядела, хотя я
взяла с собой абсолютно все для макияжа на
месяц вперед. Пижаму можно не брать, так
как в больнице вам дадут ночную рубашку.
Лучше взять удобный теплый костюм. Когда
вам разрешат встать и походить днем по
больничным коридорам, вам, возможно, не
захочется выглядеть совсем по-больничному.
За неделю до операции необходимо хорошо
отдохнуть. Д-р Винтер не советует приходить
в клинику усталым и утомленным.
Перед операцией вам придется заполнить
несколько форм установленного образца и, в
частности, форму-предупреждение о том, что
вы поставлены в известность о степени риска
и возможных осложнениях.
ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ПРОВЕРКА
СОСТОЯНИЯ БОЛЬНОГО
В клинике утром перед операцией вас еще
раз осмотрят и обследуют.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27