Если ученые смогут обнаружить и иденти-
фицировать ген или гены, способствующие
развитию сколиоза, то, возможно, с помощью
генной инженерии можно будет влиять на
наследственность. Так как пока это невозмож-
но, приходится искать другие методы лечения.
Профессор кафедры хирургической орто-
педии Гетеборгекого университета в Швеции
А.Нахемсон назвал ряд признаков, типичных
при сколиозе.
<У больных сколиозом кто-либо из роди-
телей страдал им; одна нога и одна рука у них
короче другой. Больные со сколиозом очень
быстро растут; у девочек рано начинается
менструация. Направление взгляда у них не-
прямое, речь неразвитая, положение тела не-
устойчивое. Спинномозговые нервы растут
недостаточно быстро, мышцы разных групп
развиты неодинаково.
В мышцах таких больных содержатся ано-
мальные волокна, а также имеются вирусопо-
добные включения. Биохимический состав
крови нестабилен. Организм хуже усваивает
витамин С, но лучше - сахар. Во всех орга-
нах имеются волокна аномального эластина.
(От греч. elastos - гибкий, тягучий) - структур- .
ный белок, присутствующий в эластичной соединитель-
ной ткани животных и человека (в том числе в связках).
По свойствам близок к коллагену. - Прим. пер.
В крови встречаются также аномальные тром-
боциты. Межпозвонковые диски растут в лож-
ном направлении; позвоночник неустойчив,
Меня ничуть не удивил этот перечень.
Разве заболевание, при котором С- или S-
образное искривление имеет не менее десятка
вариантов и различную степень выраженнос-
ти, может иметь одну-единственную причи-
ну?
СКОЛИОЗ - не ОДНО,
А НЕСКОЛЬКО ЗАБОЛЕВАНИЙ
Учитывая большое разнообразие форм сколи-
оза, многие врачи-ортопеды пришли к выво-
ду, что это - не одно, а несколько заболева-
ний.
Точно также 100 лет назад пневмонией
называли заболевание, сопровождающееся
любым кашлем, независимо от того, выделя-
лись ли при нем кровь или мокрота. В насто-
ящее время известны микроорганизмы, вызы-
вающие различные формы пневмонии, кото-
рые фактически являются разными болезня-
ми. Нечто подобное, возможно, будет обнару-
жено и при исследовании идиопатического
сколиоза.
ГОЛОВНОЙ МОЗГ ПРИ СКОЛИОЗЕ
При исследовании этиологии сколиоза у лю-
дей, страдающих этим заболеванием, было
выявлено множество аномалий. В частности,
обнаружено, что при различных формах иди-
опатического сколиоза правое и левое полу-
шария головного мозга выполняют несвой-
ственные им функции.
У абсолютного большинства людей разви-
тие речи и математических способностей за-
висит от степени развития левого полушария,
а выраженность музыкальных и артистичес-
ких способностей - от степени развития
правого полушария. Исследование показало,
что у лиц, страдающих сколиозом, за разви-
тие речи <отвечают> либо оба полушария,
либо право,-в то время как у здоровых лю-
дей- левое. Если это положение входе
дальнейших исследований подтвердится, то в
процессе 15-минутного прослушивания мож-
но будет выявить детей с признаками разви-
вающегося сколиоза.
ПЕРЕРОЖДЕНИЕ КОЛЛАГЕНА
Было проведено очень большое количество
исследований, в ходе которых изучалось со-
Фибриллярный белок, составляющий основу со-
единительной ткани и обеспечивающий ее прочность. -
Прим. пер.
стояние при сколиозе коллагена - вещества,
содержащегося почти во всех тканях нашего
организма: в мышцах, костях, сухожилиях,
межпозвоночных дисках, в соединительной
ткани кожи. Дефектный коллаген приводит к
слабости тканей, окружающих позвоночник,
что в итоге, как полагали, может вести к
сколиозу. Перерождение коллагена было об-
наружено у больных с различными формами
сколиоза, однако результаты последних ис-
следований показали, что оно было вызвано
идиопатическим сколиозом, а не наоборот.
Д-р Брэдфорд и д-р Т.Егема, профессор
кафедры хирургической ортопедии Минне-
сотского университета, изучая соединитель-
ные ткани, содержащие коллаген, обнаружи-
ли, что при сколиозе межпозвоночные диски,
смещаясь в одну сторону, приобретают форму
клиньев; это они считали первым признаком
сколиоза. Пытаясь найти причины смещения
дисков, ученые обратили внимание на проте-
огликаны - молекулы, подобно, губкам впи-
тывающие ближайшие молекулы воды. При
поглощении большого количества воды про-
теогликаны, разбухая, становятся похожими
на мягкую подушку, что исключает трение
позвонков друг о друга; если воды поглощено
очень мало, они, усыхая, сплющиваются; при
поглощении избыточного количества воды,
протеогликаны, раздуваясь как шар, переме-
щаются между соседними позвонками то на
одну, то на другую сторону. Врачи-исследова-
тели полагают, что первопричина сколиоза в
этих свойствах протеогликанов. При возмож-
ности кем-то влиять на их способность при-
тягивать молекулы воды, можно было бы
выровнять диски и позвонки.
За последние несколько лет Брэдфорд,
Егема и некоторые другие врачи-исследовате-
ли пришли к выводу, что сколиоз возникает
не вследствие врожденных аномалий или по-
ражений дисков, а из-за биохимических изме-
нений в структуре позвоночника. Они счита-
- ют, что нормализация формы деформирован-
ных дисков позволила бы остановить рост
искривления или даже до некоторой степени
выровнять позвоночник. Для коррекции де-
формированных дисков, как полагают уче-
ные, можно использовать фермент - хймопа-
паин, получаемый из папайи при соответству-
ющей переработке. Химопапаин подавляет
способность протеогликанов удерживать воду.
При его введении в межпозвоночные диски
лабораторных животных оказалось, что форма
дисков в определенной мере поддается кор-
рекции. Изучив характер этого процесса и
соответственно влияя на него, можно разра-
ботать весьма перспективный метод лечения
сколиоза, выявлять на ранней стадии больных
с такими формами заболевания, при которых
невозможно лечение обычными методами, а
также найти оптимальный метод восстановле-
ния формы и функции межпозвоночных дис-
ков. А вместо корсета, который подростки
при сколиозе должны носить до полного раз-
вития скелета, можно было бы рекомендовать
инъекции химопапаина. Однако все эти зада-
чи столь значительны, что не могут быть
решены в короткий срок.
РОЛЬ ДИЕТЫ
В Калифорнийском университете в Дейвисе
изучалось влияние характера питания на сте-
пень роста сколиозного искривления у подо-
пытных животных. Оказалось, что недостаток
меди в пище может привести к развитию
сколиоза. Многие клинические признаки ско-
лиоза, наблюдаемые у кур, соответствовали
таковым у человека. Например, у кур породы
леггорн позвоночник часто искривлялся в
грудной области, и искривление прогрессиро-
вало, как и у людей, до наступления половой
зрелости. Последние исследования показали,
что не только недостаток меди, но и недоста-
ток марганца и витамина В в пище также
приводил у кур к росту искривления позво-
ночника.
Теоретически это можно объяснить боль-
шим содержанием в костях кур белка, состо-
ящего из коллагеновых волокон с поперечны-
ми связями, которые образуются под влияни-
ем фермента, известного как лизилоксидаза.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27