- после этого назначить лечебную гимнастику (см.
стр. 20).
Продолжительность лечения и осложнения:
- к общеразвивающей тренировке, например бегу,
можно приступать сразу же после снятия повязки. От
силовых упражнений и бросаний предметов следует
воздерживаться в течение 8-12 недель, в зависимости
от тяжести травмы;
- незалеченная травма такого типа может снизить
функциональные возможности надостной мышцы, что,
естественно, отрицательно скажется на подвижности
руки. Это особенно важно для метателей и игроков в
гандбол.
ВОСПАЛЕНИЕ В СУХОЖИЛИИ НАДОСТНОЙ МЫШЦЫ
Типичная травма от перенапряжений встречается в
игровых видах спорта и у метателей, штангистов, бор-
цов и игроков, пользующихся ракетками. Обычные жа-
лобы: <плечо болит>.
Причины:
1. Длительные и многократно повторяющиеся напря-
жения в мышцах, обеспечивающих поднятие и удержа-
ние руки выше плеча.
2. Повторяющиеся повороты плеча кнаружи.
3. Незалеченность разрыва сухожилия.
141
Симптомы:
- боль при движении в плечевом суставе, особенно
при поворотах кнаружи, а также при поднятии руки
вперед-вверх на 80-120Ї;
- повышенная чувствительность, особенно при на-
жатии на переднюю наружную часть плеча;
- снижение силы руки при ее поднятии вперед-
вверх.
Первая помощь. Спортсмен может:
- соблюдать покой до тех пор, пока боль не затих-
нет и не будет возобновляться при движениях руки;
- положить тепло на место травмы;
- при сильной или непроходящей боли обратиться
к врачу.
Врач может:
- дать болеутоляющее и противовоспалительное
средство;
- при локальной чувствительности в месте при-
крепления сухожилия к кости сделать" инъекцию корти-
зона;
- предписать лечебную гимнастику без нагрузок
(см. стр. 20).
Продолжительность лечения и осложнения:
- если нет осложнений, то к занятиям можно при-
ступить через 1-3 недели;
- плохо залеченная травма может привести к дли-
тельному, а иногда и хроническому воспалению, кото-
рое трудно вылечить. Хроническое воспаление в сухо-
жилии надостной мышцы может стать причиной дли-
тельного перерыва в занятиях или вообще не позволит
спортсмену продолжать занятия спортом.
РАЗРЫВ ДЕЛЬТОВИДНОЙ МЫШЦЫ
Обычно встречается у гандболистов и штангистов.
Чаще наблюдаются не разрывы мышцы, а ее надрывы,
причем незначительные. При подобных травмах возни-
кают затруднения при поднятии руки вперед-вверх.
Наблюдается повышенная чувствительность в месте
травмы. В целом подобные травмы встречаются редко.
Лечение предусматривает полный покой.
ВОСПАЛЕНИЕ СЛИЗИСТОЙ СУМКИ
Слизистая сумка расположена между надостной
мышцей и отростком лопатки. По размеру она (в рас-
слабленном положении) с мячик для гольфа.
142
Причины:
1. Излияние крови в слизистую сумку в результате
падения на плечо, удара по плечу, .разрыва сухожилия
надостной мышцы.
2. Однообразные повторяющиеся движения так же,
как кровотечения, могут вызвать воспаление слизистой
сумки. При воспалении такого рода в слизистой сумке
обычно скапливается много влаги. Ее излияние приво-
дит к отвердению ткани, что проявляется в болезнен-
ных ощущениях в передней и верхней части плеча.
3. Воспаление в близлежащих сухожилиях может
распространиться на слизистую сумку.
Симптомы и диагноз:
- боль в передней части плеча;
- боль при поднятии руки вперед-вверх и при вра-
щательных движениях рукой (рис. 49-51);
Лкромиальный отросток
Слизистая сумка _
Сухожилие надостной мышцы
Плечевой сустав
Плечевая кость

Рис. 49. Рука в состоянии покоя. В сухожилии над-
остной мышцы наблюдается разрыв и воспаление. Сли-
зистая сумка на рисунке не видна
- повышенная чувствительность при нажатии в об-
лпстп воспаления;
- иногда ощущение <чего-то упругого> в области
слизистой сумки.
Первая помощь. Спортсмен должен:
- соблюдать покой до исчезновения боли;
143

Рис. 50. При подня-
тии руки на 70-80Ї
поврежденные сухо-
жилие и слизистая
сумка прижимаются
к лопатке. При этом
положении спортсмен
чувствует боль
Рис. 51. При подня-
тии руки вверх-назад
на 120Ї поврежден-
ные сухожилие и сли-
зистая сумка сколь-
зят под акромиаль-
ным отростком, не ис-
пытывая давления.
При этом движении
спортсмен не чувст-
вует боли
- держать тепло на месте воспаления.
Врач может:
- при продолжающемся кровотечении, при сильных
болях, при повторяющихся болях проколоть слизистую
сумку, чтобы дать возможность влаге излиться;
- дать болеутоляющее и противовоспалительное
средства;
- сделать инъекцию кортизона;
- при хроническом воспалении оперативным путем
удалить слизистую сумку.
Продолжительность лечения. При незапущенном
воспалении лечение обычно проходит без осложнений и
занимает 2-3 недели. После этого срока можно при-
ступать к спортивным занятиям.
144
 ОТЛОЖЕНИЕ ИЗВЕСТИ
Напряженные физические занятия в сочетании с
возрастными изменениями в сухожилиях могут привес-
ти к хроническому воспалению в них. В результате это-
го уже в 30-35-летнем возрасте может отмечаться по-
вышенное образование извести. Известь часто откла-
дывается в слизистой сумке и обычно рассасывается
за 2-3 недели. Однако бывает, что известь не расса-
сывается. При этом появляются некоторые симптомы.
Симптомы и диагноз:
- сильная резкая боль в передней и задней части
плеча. Боль может появляться внезапно. Она может
быть настолько сильной, что не позволяет уснуть. Боль
несколько стихает, если руку прижать к телу;
- из-за сильной боли спортсмен часто сразу же
обращается к врачу, который довольно легко и опре-
деленно обнаруживает повышенную чувствительность в
наружной верхней части плеча.
Первая помощь и лечение. Спортсмен должен:
- обеспечить покой плечевому поясу, время от вре-
мени производить вращательные движения рукой в
плечевом суставе, для того чтобы не допустить его ту-
гоподвижности;
- принять болеутоляющее средство.
Врач может:
- сделать инъекцию и высосать известь;
- сделать инъекцию болеутоляющего средства и
кортизона;
- дать болеутоляющее средство;
- назначить комплекс упражнений (стр. 20).
ТРАВМЫ ПЛЕЧА
Плечевая кость подходит своей верхней частью к
лопатке, а нижней - к лучевой и локтевой костям. По
ее передней части проходит двуглавая мышца плеча,
известная также под названием бицепс, а вдоль задней
части-трехглавая мышца плеча-трицепс. Первая из
мышц сгибает, а вторая разгибает руку в локтевом
суставе.
145
Разрыв длинной головки двуглавой мышцы
плеча (бицепса)
Разрыв длинной головки двуглавой мышцы плеча
характерен для гимнастов, теннисистов, игроков в бад-
минтон, гребцов, тяжелоатлетов, метателей копья и др.
Длинная головка двуглавой мышцы плеча проходит
поверх головки плечевой кости и прикрепляется непо-
средственно за ней к надсуставному бугорку лопатки.
Длинная головка с возрастом слабеет, и поэтому ее
разрыв чаще отмечается у людей в возрасте свыше
40-50 лет. У молодых спортсменов разрыв длинной го-
ловки двуглавой мышцы плеча случается редко.
Симптомы и диагноз:
- умеренная боль в области разрыва;
- припухлость в верхней части плеча из-за крово-
излияния;
- умеренное снижение силы при сгибании в локте-
вом суставе и при вращательных движениях пред-
плечья, особенно кнаружи;
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65