Курс лечения-
3-6 мес, в конце его постепенно уменьшают дозы препарата. Курс
можно повторить через 3-4 мес.
Действие. Холинолитический эффект алкалоидов красавки соче-
тается со способностью ИНГА-17 тормозить моноаминоксидазу. Фер-
мент, участвующий в инактивации катехоламинов, в том числе н
дофамина (см. L-ДОФА). Комбинация холинолитического действия
со стимуляцией адренергичесКих структур повышает эффективность
лечения экстрапирамидных нарушений.
Показания. Болезнь Паркинсона, паркинсонизм.
Противопоказания, побочные явления. См. Атропина сульфат и
изониазид.
L-ДОФА. L-dopha.
Levodopa. Larodopa.
(-) -3- (3,4-диоксифенил) -L-аланин.
Форма выпуска. Порошок в капсулах по 0,25 и 0,5 г.
Применение. Внутрь по 0,1 г после еды 5 раз в день, постепен-
но увеличивая дозу до 3-6 и более (10) г в сутки.
Действие. Дофамин наряду с ацетилхолином является меж-
нейронным медиатором (передатчик) в базальных ганглиях цент-
ральной нервной системы. При паркинсонизме отмечается преобла-
дание холинергической активности, поэтому сбалансирования адрено-
и холинергических взаимодействий в центральной нервной системе
можно достигнуть либо уменьшением активности холинергических
структур (применение холинолитиков), либо повышением активности
адренергических структур (введение дофамина), Дофамин плохо
проникает через гемато-энцефалический барьер, поэтому с лечеб-
ной целью вводят предшественник дофамина L-ДОФА. Препарат
снимает главным образом тремор и акинезию; улучшает речь, умень-
шает. слюнотечение и явления себореи; в меньшей степени влияет
на ригидность.
Показания. Болезнь Паркинсона, паркинсонизм (эффективность
препарата выше при идиопатическом и васкулопатическом паркин-
сонизме).
Противопоказания. Болезни крови, сердца, печени, почек, эндо-<
кринных желез. Ранний период беременности,
Побочные явления. Тошнота, рвота, возбуждение, бессонница
'(или сонливость), психические нарушения, дискинезии, тремор, мид-
риаз, поступательная гипотензия, аритмия сердечной деятельности.
МИДОКАЛМ. Mydocalmum.
1-П1шеридино-2-метил-3-па/)а-толил-пропанона-3 гидрохлорид.
Форма выпуска. Таблетки по 0,05 г.
Применение. Внутрь по 0,05-0,15 г 3 раза в день.
Действие. Угнетает каудальную часть ретикулярной формации
и этим подавляет мышечные спазмы, обусловленные поражением
центральной нервной системы, т. е. относится к центральным мио-
релаксантам. Тормозит передачу нервных импульсов в полисинапти-
ческих спинномозговых рефлекторных аппаратах, понижает мышеч-
ный тонус при поражении экстрапирамидной системы. Подавляет
судороги, вызванные стрихнином, никотином, электрическим то-
ком; оказывает ганглиолитическое и слабое спазмолитическое дей-
ствие.
Показания. Органические заболевания нервной системы, проте-
кающие с повышением мышечного тонуса (спастические моно-, пара-,
геми- и тетрапарезы, спастический спинальный парез, контрактуры
конечностей, вызванные травмами спинного мозга, спинальный авто-
матизм и т. д.), рассеянный склероз, энцефаломиелит, спинальный
арахноидит, миелоз, миелит, постэнцефалитические спастические со-
стояния, сирингомиелия, паркинсонизм; профилактика травм при
апектрошоковой терапии; эпилепсия.
Противопоказания. Не установлены.
Побочные явления. Головная боль, бессонница, раздражитель-
ность, чувство опьянения.
ДИНЕЗИН. Dinezinum.
10- (2-Диэтиламино-этил) -фенотиазина гидрохлорид.
Форма выпуска. Драже по 0,05 и ОД г.
Применение. Внутрь по 0,05-0,1 г 3-5 раз в сутки. Суточная
доза может достигать 1-1,2 г. Назначают в комбинации с другими
средствами (фенобарбитал, гексамидин и др.).
Действие. Является производным фенотиазина (см. Аминазин)
и по фармакологическим свойствам приближается к нему. Дает се-
дативный, ганглиоблокирующий, противогистаминный эффекты. Ока-
зывает центральное и периферическое холинолитическое действие.
Показания. Болезнь Паркинсона, паркинсонизм, торзионная ди-
стония.
Противопоказания, побочные явления. См. Аминазин.
СТИМУЛЯТОРЫ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
А, Психостимулиртие средства
КОФЕИН. Coffeinum.
1,3,7-Триметилксантин.
Форма выпуска. Порошок и комбинированные таблетки с ами-
допирином, фенацетином и ацетилсалициловой кислотой.
Применение. Внутрь по 0,01-0,1 г 2-3 раза в сутки.
Высшие 'дозы внутрь: разовая - 0,3 г, суточная - ! г;
Действие. Кофеин угнетает фосфодизстеразу - фермент, инакги-
вирующий 3'5'-аденозинфосфат, который обеспечивает гликолиз в
тканях. Изменяет содержание ионов кальция в гладкомышечных
структурах. Возбуждает центральную нервную систему в нисходя-
-щем порядке. Наиболее чувствительна к нему кора головного мозга,
при увеличении дозы препарата наблюдается возбуждение стволо-
вой части продолговатого и сдинного мозга; стимуляция кофеином
высших отделов нервной системы проявляется в быстром и ясном
течении мысли, снятии сонливости и усталости, более точной ассо-
циации идей. Кофеин повышает положительные условные рефлексы,
стимулирует двигательную активность, ослабляет действие снотвор-
ных и наркотических веществ, усиливает действие анальгетиков и
'жаропонижающих средств. Возбуждает дыхательные и сосудодвига-
тельные центры, особенно если они угнетены при патологическом
процессе, повышает рефлекторную ' возбудимость спинного мозга,
стимулирует сердечную деятельность (усиливает сокращение мио-
карда, учащает сердечный ритм). Такое же действие оказывает а
ца поперечнополосатую мускулатуру. Повышает артериальное дав-
ление, в том числе при шоковых и коллаптоидных состояниях, рас-
ширяет сосуды головного мозга, скелетных мышц, почек, сердца.
Уменьшает реабсорбцию электролитов в почечных канальцах и повы-
шает диурез. Повышает основной обмен в организме.
Показания. Невралгия, невриты, гипотоническая болезнь, хро-
ническая сердечная недостаточность, астенический синдром, нарко-
лепсия, некоторые формы шизофрении, головная боль (кофеин, на-
значается в комбинации с пирамидоном, фенацетином и ацетилсали-.
пиловой кислотой).
Противопоказания. Возбуждение нервной системы, гипертониче-
ская болезнь, артериосклероз, кардиосклероз, миокардит, глаукома.
Побочные явления. Бессонница, беспокойство, тошнота, рвота,
сердцебиение.
КОФЕИН-БЕНЗОАТ НАТРИЯ. Coffeinum-natrii benzoas.
Coffeinum natrio-benzoicum.
Форма выпуска. Порошок и таблетки по 0,1 или 0,2 г; ампу-
лы по 1 мл 10% и 20% раствора.
Применение. Внутрь по 0,05-0,2 г 2-3 раза в сутки; под ко-
жу и внутримышечно по 1 мл 10% или 20% раствора.
Высшие дозы внутрь; разовая-0,5 г, суточная-1,5 г;
под кожу: разовая - 0,4 г, суточная - 1 г.
Действие. См. Кофеин. Отличается хорошей растворимостью в
воде, легкой всасываемость^о при парентеральном введении и по-
этому применяется для оказания первой помощи.
Показания.. Угнетение и даже остановка дыхания; асфиксия,
возникшая при острых инфекционных заболеваниях, травме, отрав-
лении лекарственными веществами; острая сердечная недостаточ-
ность, острая сосудистая недостаточность (коллапс); ступор, суме-
речное состояние, синусовая брадикардия, астенический синдром,
шизофрения.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196
3-6 мес, в конце его постепенно уменьшают дозы препарата. Курс
можно повторить через 3-4 мес.
Действие. Холинолитический эффект алкалоидов красавки соче-
тается со способностью ИНГА-17 тормозить моноаминоксидазу. Фер-
мент, участвующий в инактивации катехоламинов, в том числе н
дофамина (см. L-ДОФА). Комбинация холинолитического действия
со стимуляцией адренергичесКих структур повышает эффективность
лечения экстрапирамидных нарушений.
Показания. Болезнь Паркинсона, паркинсонизм.
Противопоказания, побочные явления. См. Атропина сульфат и
изониазид.
L-ДОФА. L-dopha.
Levodopa. Larodopa.
(-) -3- (3,4-диоксифенил) -L-аланин.
Форма выпуска. Порошок в капсулах по 0,25 и 0,5 г.
Применение. Внутрь по 0,1 г после еды 5 раз в день, постепен-
но увеличивая дозу до 3-6 и более (10) г в сутки.
Действие. Дофамин наряду с ацетилхолином является меж-
нейронным медиатором (передатчик) в базальных ганглиях цент-
ральной нервной системы. При паркинсонизме отмечается преобла-
дание холинергической активности, поэтому сбалансирования адрено-
и холинергических взаимодействий в центральной нервной системе
можно достигнуть либо уменьшением активности холинергических
структур (применение холинолитиков), либо повышением активности
адренергических структур (введение дофамина), Дофамин плохо
проникает через гемато-энцефалический барьер, поэтому с лечеб-
ной целью вводят предшественник дофамина L-ДОФА. Препарат
снимает главным образом тремор и акинезию; улучшает речь, умень-
шает. слюнотечение и явления себореи; в меньшей степени влияет
на ригидность.
Показания. Болезнь Паркинсона, паркинсонизм (эффективность
препарата выше при идиопатическом и васкулопатическом паркин-
сонизме).
Противопоказания. Болезни крови, сердца, печени, почек, эндо-<
кринных желез. Ранний период беременности,
Побочные явления. Тошнота, рвота, возбуждение, бессонница
'(или сонливость), психические нарушения, дискинезии, тремор, мид-
риаз, поступательная гипотензия, аритмия сердечной деятельности.
МИДОКАЛМ. Mydocalmum.
1-П1шеридино-2-метил-3-па/)а-толил-пропанона-3 гидрохлорид.
Форма выпуска. Таблетки по 0,05 г.
Применение. Внутрь по 0,05-0,15 г 3 раза в день.
Действие. Угнетает каудальную часть ретикулярной формации
и этим подавляет мышечные спазмы, обусловленные поражением
центральной нервной системы, т. е. относится к центральным мио-
релаксантам. Тормозит передачу нервных импульсов в полисинапти-
ческих спинномозговых рефлекторных аппаратах, понижает мышеч-
ный тонус при поражении экстрапирамидной системы. Подавляет
судороги, вызванные стрихнином, никотином, электрическим то-
ком; оказывает ганглиолитическое и слабое спазмолитическое дей-
ствие.
Показания. Органические заболевания нервной системы, проте-
кающие с повышением мышечного тонуса (спастические моно-, пара-,
геми- и тетрапарезы, спастический спинальный парез, контрактуры
конечностей, вызванные травмами спинного мозга, спинальный авто-
матизм и т. д.), рассеянный склероз, энцефаломиелит, спинальный
арахноидит, миелоз, миелит, постэнцефалитические спастические со-
стояния, сирингомиелия, паркинсонизм; профилактика травм при
апектрошоковой терапии; эпилепсия.
Противопоказания. Не установлены.
Побочные явления. Головная боль, бессонница, раздражитель-
ность, чувство опьянения.
ДИНЕЗИН. Dinezinum.
10- (2-Диэтиламино-этил) -фенотиазина гидрохлорид.
Форма выпуска. Драже по 0,05 и ОД г.
Применение. Внутрь по 0,05-0,1 г 3-5 раз в сутки. Суточная
доза может достигать 1-1,2 г. Назначают в комбинации с другими
средствами (фенобарбитал, гексамидин и др.).
Действие. Является производным фенотиазина (см. Аминазин)
и по фармакологическим свойствам приближается к нему. Дает се-
дативный, ганглиоблокирующий, противогистаминный эффекты. Ока-
зывает центральное и периферическое холинолитическое действие.
Показания. Болезнь Паркинсона, паркинсонизм, торзионная ди-
стония.
Противопоказания, побочные явления. См. Аминазин.
СТИМУЛЯТОРЫ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
А, Психостимулиртие средства
КОФЕИН. Coffeinum.
1,3,7-Триметилксантин.
Форма выпуска. Порошок и комбинированные таблетки с ами-
допирином, фенацетином и ацетилсалициловой кислотой.
Применение. Внутрь по 0,01-0,1 г 2-3 раза в сутки.
Высшие 'дозы внутрь: разовая - 0,3 г, суточная - ! г;
Действие. Кофеин угнетает фосфодизстеразу - фермент, инакги-
вирующий 3'5'-аденозинфосфат, который обеспечивает гликолиз в
тканях. Изменяет содержание ионов кальция в гладкомышечных
структурах. Возбуждает центральную нервную систему в нисходя-
-щем порядке. Наиболее чувствительна к нему кора головного мозга,
при увеличении дозы препарата наблюдается возбуждение стволо-
вой части продолговатого и сдинного мозга; стимуляция кофеином
высших отделов нервной системы проявляется в быстром и ясном
течении мысли, снятии сонливости и усталости, более точной ассо-
циации идей. Кофеин повышает положительные условные рефлексы,
стимулирует двигательную активность, ослабляет действие снотвор-
ных и наркотических веществ, усиливает действие анальгетиков и
'жаропонижающих средств. Возбуждает дыхательные и сосудодвига-
тельные центры, особенно если они угнетены при патологическом
процессе, повышает рефлекторную ' возбудимость спинного мозга,
стимулирует сердечную деятельность (усиливает сокращение мио-
карда, учащает сердечный ритм). Такое же действие оказывает а
ца поперечнополосатую мускулатуру. Повышает артериальное дав-
ление, в том числе при шоковых и коллаптоидных состояниях, рас-
ширяет сосуды головного мозга, скелетных мышц, почек, сердца.
Уменьшает реабсорбцию электролитов в почечных канальцах и повы-
шает диурез. Повышает основной обмен в организме.
Показания. Невралгия, невриты, гипотоническая болезнь, хро-
ническая сердечная недостаточность, астенический синдром, нарко-
лепсия, некоторые формы шизофрении, головная боль (кофеин, на-
значается в комбинации с пирамидоном, фенацетином и ацетилсали-.
пиловой кислотой).
Противопоказания. Возбуждение нервной системы, гипертониче-
ская болезнь, артериосклероз, кардиосклероз, миокардит, глаукома.
Побочные явления. Бессонница, беспокойство, тошнота, рвота,
сердцебиение.
КОФЕИН-БЕНЗОАТ НАТРИЯ. Coffeinum-natrii benzoas.
Coffeinum natrio-benzoicum.
Форма выпуска. Порошок и таблетки по 0,1 или 0,2 г; ампу-
лы по 1 мл 10% и 20% раствора.
Применение. Внутрь по 0,05-0,2 г 2-3 раза в сутки; под ко-
жу и внутримышечно по 1 мл 10% или 20% раствора.
Высшие дозы внутрь; разовая-0,5 г, суточная-1,5 г;
под кожу: разовая - 0,4 г, суточная - 1 г.
Действие. См. Кофеин. Отличается хорошей растворимостью в
воде, легкой всасываемость^о при парентеральном введении и по-
этому применяется для оказания первой помощи.
Показания.. Угнетение и даже остановка дыхания; асфиксия,
возникшая при острых инфекционных заболеваниях, травме, отрав-
лении лекарственными веществами; острая сердечная недостаточ-
ность, острая сосудистая недостаточность (коллапс); ступор, суме-
речное состояние, синусовая брадикардия, астенический синдром,
шизофрения.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196