Легко всасывается при приеме
Йутрь, выделяется почками и желудочно-кишечным трактом.
"".Показания. Острые и хронические формы стенокардии, коро-
рная недостаточность, пред- и постинфарктное состояние; арит-
Д.(желудочковые экстрасистолы, фибрилляция предсердий).
.' Противопоказания. Инфаркт миокарда (первые 3 мес), бради-
рдия. -С осторожностью-при нарушении атрио-вентрикуляр-
проводимости, беременности, бронхиальной астме и керато-
Побочные явления. Брадикардия, эйфория, головная боль, голо-
кружение, повышенная раздражительность, нарушение сна; тош-
.^а, рвота, понос (снимаются антацидными средствами); отложе-
8> в нижней твети роговицы (эпителиально или субэпителиально)
^отечных белых или .желтовато-белых частиц, в связи с этим поив-
шие радужных кругов вокруг источника света (тезаурисмоз рого-
1 оболочки глаза). Редко сенсибилизация, пигментация кожи, ал-
огические реакции, гипертиреоз.
КУРАРЕПОДОБНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (МЫШЕЧНЫЕ РЕЛАКСАНТЫ)
ДИПЛАЦИН. Diplacimirn.
1,3-бис-(Р-Платинециний-этокси)-бензол дихлорид.
Форма выпуска. Ампулы по 5 мл 2% раствора.
Применение. Внутривенно по 8-15 мл 2% раствора для полу>
чения (через 4-5 мин) апиоэ и полного расслабления скелетной
мускулатуры, продолжающегося 20-30 мин. Для увеличения про-
должительности миорелаксации дополнительно вводят ^/з первона"
чальной дозы диплацина. На двухчасовую операцию обычно рас-
ходуется около 20-30 мл 2% раствора. При эфирном наркозе сум-
марное количество диплацина, а также эфира можно уменьшить на
Уз-'/а обычной дозы, так как наблюдается потенцирование их
действия.
Действие. Курареподобный эффект является результатом изби-
рательного блокирования Н-холинореактивных систем скелетной
мускулатуры, что лишает их возможности взаимодействовать с аце-
тилхолином. Последний, как известно, выделяется в области нерв-
но-мышечных синапсов и осуществляет передачу нервного импульса .
с нервного волокна на мышцу. Этот тип миорелаксирующего дей-
ствия получил название антидеполяризующего, конкурентного, или
пахикураре. Фармакологическими антагонистами диплацина явля-
ются антихолинэстеразные средства - прозерин, галантамин, физо-
стигмин. В малых дозах (1-1,5 мг/кг) диплапин обычно вызывает
расслабление скелетных мышц без остановки дыхания. Однако
остановка дыхания может наступить и при применении малых доз,
поэтому диплацин назначается только при наличии всех условий,
необходимых для осуществления искусственного дыхания. Препа-
рат почти не влияет на центральную нервную систему, в малых
и средних дозах не блокирует вегетативных ганглиев и поэтому
не понижает артериального давления, а также не изменяет функ-
ции желудочно-кишечного тракта.
Показания. В хирургии - при проведении операций на сердце,
легких, нервной системе (в условиях <управляемого дыхания>);
в ортопедии-при репозиции отломков, вправлении сложных выви*
хов; в комплексном лечении столбняка; для предупреждения воз-
можных травм при судорожной терапии шизофрении.
Противопоказания. Миастения, болезни почек и печени, пожи-
лой возраст.
Побочные явления. При передозировке диплацина и недостаточ-
ной дозе прозерина возможно развитие рекураризации е повторным
расслаблением мышц и остановкой дыхания; для восстановления
дыхания вводят внутривенно прозерин (1мл 0,05% раствора) с ат<
ропином (1 мл 0,1% раствора).
ТУВОКУРАРИН-ХЛОРИД. ТаЪмпгшШ chlerittam.
Производное бйс-беизилтетрагвдроиэохииолина.
Форма выпуска. Ампулы по 2 и 5 <л1% радтвора или в су.
хом виде по 10 мг тубокурарина в ампулах. .
Применение. Внутривевно 1 мл 1% раствора для расслабления
скелетной мускулатуры, иаетуиающего через 2-5 мин и продол-
жающегося 20-40 мин. Для длительного расслабления скелетной
мускулатуры тубокурарин вводится повторно в дозе, не превышаю-
Д^й 2/1 предыдущей (во избежание кумуляции). Общее количество
1ирепарата не должно превышать 40 мг на операцию.
"и}. Действие. См. Диплацин. В отличие от последнего вызывает
й^более сильное расслабление скелетной мускулатуры. Тубокурарин
^потенцирует действие эфира и других наркотических средств, поэто-
"f''Wy при эфирном наркозе количество обоих веществ уменьшается
С^ДО Ч>-'/2 обычной дозы. Курареподобный эффект тубокурарина
^Seщмwrcя прозерином. В малых дозах не влияет на центральную
S 'дервную систему, Н-холинореактивные системы вегетативных ганг-
;'йиев, функцию сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишеч-
'1:. BOfo тракта. В больших дозах оказывает ганглиоблокирующее дей-
^'.ствие и понижает артериальное давление, кроме того, освобождает
1йвз тканей гистамин, вызывающий спазм бронхов.
1^' - Показания. См, Диплацин.
1^, Противопоказания, побочные явления. См. Диплацин.
К'"{ КВАЛИДИЛ. Qualidilum.
. *"' 1,6-^яс-(3'-Бензилхинуклидил-1')-гексана дихлорид.
'. Форма выпуска. Ампулы по 1, 2 и 5 мл 2Ї/о раствора.
I';, i Применение. Внутривенно по 1-2 мг на 1 кг массы больного.
II дозе ,1 мг на 1 кг массы тела вызывает расслабление скелетной
^ 1ускулатуры (на 10 мин с некоторый угнетением дыхания). Доза
1 мг на 1 кг массы больного вызывает полную миорелаксацию
1> остановкой дыхания на 25-35 мин. Повторно вводят в 1'/2-
II, раза меньших дозах, чем предыдущие (кумуляция). На 172-
Ц-часовую операцию расходуют 200-220 мг препарата (10 мл
1% раствора).
pk.- Действие. См. Диплацин. Не влияет на .артериальное давление.
действие наступает через 2-3 мин и в зависимости от дозы про-
должается 20-30 мин. После восстановления спонтанного давления
1 течение 20-30 мин еще отмечается выраженная миорелаксация.
1'!- Противопоказания. См. Диплацин. Большую осторожность сле-
дует соблюдать у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями.
1" Побочные явления. Тахикардия, гиперсаливация, потливость,
1яперемия кожи верхней половины туловища.
1-
АНАТРУКСОНИЙ. Anatruxonium.
Truxipicurii lodidum.
Ди-(у-пиперидилпропилового эфира) а-труксилловой кислоты ди-
Йодэтилат.
Г Форма выпуска. Ампулы по 2 мл 0,3% раствора.
1' Применение. Внутривенно по 0,07-0,20 мг на 1 кг массы боль-
йного. Для релаксации скелетной мускулатуры при эфирном наркозе
1иа 20-25 мин достаточно 0,07-0,08 мг препарата на 1 кг массы
1-^больного. Для полного расслабления мускулатуры с апноэ продол-
^Цзкительностью 60-120 мин необходимо ввести 0,15-0,2 мг fia 1 кг
f^ -массы тела. Для удлинения миорелаксации повторно можно вво-
дить '/2-Vs начальной дозы препарата. При наркозе закисью азота
и барбитуратами средняя доза составляет 0,16 мг на 1кг массы
больного.
Действие. Показания. См. Диплацин. Релаксация мышц насту-
пает через 2-5 мин и продолжается в зависимости от дозы 20-
мин.
> 1,9
ПроМеомказания.^См. Диплации. Миастения, большие дОэМ
препарата нежелательно 'назначать истощенным и тучным больным.
Побочные явления. СМ. Диплацин. Тахикардия, расширение
зрачков, умеренное снижение артериального давления (блокада ве-
гетативных ганглиев). '
ЦИКЛОБУТОНИЙ. Cyclobutonium.
Ди-(1,3-диэтиламинопропилового эфира) а-труксилловой кислоты
дийодметилат.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196
Йутрь, выделяется почками и желудочно-кишечным трактом.
"".Показания. Острые и хронические формы стенокардии, коро-
рная недостаточность, пред- и постинфарктное состояние; арит-
Д.(желудочковые экстрасистолы, фибрилляция предсердий).
.' Противопоказания. Инфаркт миокарда (первые 3 мес), бради-
рдия. -С осторожностью-при нарушении атрио-вентрикуляр-
проводимости, беременности, бронхиальной астме и керато-
Побочные явления. Брадикардия, эйфория, головная боль, голо-
кружение, повышенная раздражительность, нарушение сна; тош-
.^а, рвота, понос (снимаются антацидными средствами); отложе-
8> в нижней твети роговицы (эпителиально или субэпителиально)
^отечных белых или .желтовато-белых частиц, в связи с этим поив-
шие радужных кругов вокруг источника света (тезаурисмоз рого-
1 оболочки глаза). Редко сенсибилизация, пигментация кожи, ал-
огические реакции, гипертиреоз.
КУРАРЕПОДОБНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (МЫШЕЧНЫЕ РЕЛАКСАНТЫ)
ДИПЛАЦИН. Diplacimirn.
1,3-бис-(Р-Платинециний-этокси)-бензол дихлорид.
Форма выпуска. Ампулы по 5 мл 2% раствора.
Применение. Внутривенно по 8-15 мл 2% раствора для полу>
чения (через 4-5 мин) апиоэ и полного расслабления скелетной
мускулатуры, продолжающегося 20-30 мин. Для увеличения про-
должительности миорелаксации дополнительно вводят ^/з первона"
чальной дозы диплацина. На двухчасовую операцию обычно рас-
ходуется около 20-30 мл 2% раствора. При эфирном наркозе сум-
марное количество диплацина, а также эфира можно уменьшить на
Уз-'/а обычной дозы, так как наблюдается потенцирование их
действия.
Действие. Курареподобный эффект является результатом изби-
рательного блокирования Н-холинореактивных систем скелетной
мускулатуры, что лишает их возможности взаимодействовать с аце-
тилхолином. Последний, как известно, выделяется в области нерв-
но-мышечных синапсов и осуществляет передачу нервного импульса .
с нервного волокна на мышцу. Этот тип миорелаксирующего дей-
ствия получил название антидеполяризующего, конкурентного, или
пахикураре. Фармакологическими антагонистами диплацина явля-
ются антихолинэстеразные средства - прозерин, галантамин, физо-
стигмин. В малых дозах (1-1,5 мг/кг) диплапин обычно вызывает
расслабление скелетных мышц без остановки дыхания. Однако
остановка дыхания может наступить и при применении малых доз,
поэтому диплацин назначается только при наличии всех условий,
необходимых для осуществления искусственного дыхания. Препа-
рат почти не влияет на центральную нервную систему, в малых
и средних дозах не блокирует вегетативных ганглиев и поэтому
не понижает артериального давления, а также не изменяет функ-
ции желудочно-кишечного тракта.
Показания. В хирургии - при проведении операций на сердце,
легких, нервной системе (в условиях <управляемого дыхания>);
в ортопедии-при репозиции отломков, вправлении сложных выви*
хов; в комплексном лечении столбняка; для предупреждения воз-
можных травм при судорожной терапии шизофрении.
Противопоказания. Миастения, болезни почек и печени, пожи-
лой возраст.
Побочные явления. При передозировке диплацина и недостаточ-
ной дозе прозерина возможно развитие рекураризации е повторным
расслаблением мышц и остановкой дыхания; для восстановления
дыхания вводят внутривенно прозерин (1мл 0,05% раствора) с ат<
ропином (1 мл 0,1% раствора).
ТУВОКУРАРИН-ХЛОРИД. ТаЪмпгшШ chlerittam.
Производное бйс-беизилтетрагвдроиэохииолина.
Форма выпуска. Ампулы по 2 и 5 <л1% радтвора или в су.
хом виде по 10 мг тубокурарина в ампулах. .
Применение. Внутривевно 1 мл 1% раствора для расслабления
скелетной мускулатуры, иаетуиающего через 2-5 мин и продол-
жающегося 20-40 мин. Для длительного расслабления скелетной
мускулатуры тубокурарин вводится повторно в дозе, не превышаю-
Д^й 2/1 предыдущей (во избежание кумуляции). Общее количество
1ирепарата не должно превышать 40 мг на операцию.
"и}. Действие. См. Диплацин. В отличие от последнего вызывает
й^более сильное расслабление скелетной мускулатуры. Тубокурарин
^потенцирует действие эфира и других наркотических средств, поэто-
"f''Wy при эфирном наркозе количество обоих веществ уменьшается
С^ДО Ч>-'/2 обычной дозы. Курареподобный эффект тубокурарина
^Seщмwrcя прозерином. В малых дозах не влияет на центральную
S 'дервную систему, Н-холинореактивные системы вегетативных ганг-
;'йиев, функцию сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишеч-
'1:. BOfo тракта. В больших дозах оказывает ганглиоблокирующее дей-
^'.ствие и понижает артериальное давление, кроме того, освобождает
1йвз тканей гистамин, вызывающий спазм бронхов.
1^' - Показания. См, Диплацин.
1^, Противопоказания, побочные явления. См. Диплацин.
К'"{ КВАЛИДИЛ. Qualidilum.
. *"' 1,6-^яс-(3'-Бензилхинуклидил-1')-гексана дихлорид.
'. Форма выпуска. Ампулы по 1, 2 и 5 мл 2Ї/о раствора.
I';, i Применение. Внутривенно по 1-2 мг на 1 кг массы больного.
II дозе ,1 мг на 1 кг массы тела вызывает расслабление скелетной
^ 1ускулатуры (на 10 мин с некоторый угнетением дыхания). Доза
1 мг на 1 кг массы больного вызывает полную миорелаксацию
1> остановкой дыхания на 25-35 мин. Повторно вводят в 1'/2-
II, раза меньших дозах, чем предыдущие (кумуляция). На 172-
Ц-часовую операцию расходуют 200-220 мг препарата (10 мл
1% раствора).
pk.- Действие. См. Диплацин. Не влияет на .артериальное давление.
действие наступает через 2-3 мин и в зависимости от дозы про-
должается 20-30 мин. После восстановления спонтанного давления
1 течение 20-30 мин еще отмечается выраженная миорелаксация.
1'!- Противопоказания. См. Диплацин. Большую осторожность сле-
дует соблюдать у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями.
1" Побочные явления. Тахикардия, гиперсаливация, потливость,
1яперемия кожи верхней половины туловища.
1-
АНАТРУКСОНИЙ. Anatruxonium.
Truxipicurii lodidum.
Ди-(у-пиперидилпропилового эфира) а-труксилловой кислоты ди-
Йодэтилат.
Г Форма выпуска. Ампулы по 2 мл 0,3% раствора.
1' Применение. Внутривенно по 0,07-0,20 мг на 1 кг массы боль-
йного. Для релаксации скелетной мускулатуры при эфирном наркозе
1иа 20-25 мин достаточно 0,07-0,08 мг препарата на 1 кг массы
1-^больного. Для полного расслабления мускулатуры с апноэ продол-
^Цзкительностью 60-120 мин необходимо ввести 0,15-0,2 мг fia 1 кг
f^ -массы тела. Для удлинения миорелаксации повторно можно вво-
дить '/2-Vs начальной дозы препарата. При наркозе закисью азота
и барбитуратами средняя доза составляет 0,16 мг на 1кг массы
больного.
Действие. Показания. См. Диплацин. Релаксация мышц насту-
пает через 2-5 мин и продолжается в зависимости от дозы 20-
мин.
> 1,9
ПроМеомказания.^См. Диплации. Миастения, большие дОэМ
препарата нежелательно 'назначать истощенным и тучным больным.
Побочные явления. СМ. Диплацин. Тахикардия, расширение
зрачков, умеренное снижение артериального давления (блокада ве-
гетативных ганглиев). '
ЦИКЛОБУТОНИЙ. Cyclobutonium.
Ди-(1,3-диэтиламинопропилового эфира) а-труксилловой кислоты
дийодметилат.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196