См. Лист наперстянки.
ПРОТИВОАРИТМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
НОВОКАИНАМИД. Novocainamidum.
Procainamidi Hydrochloridum.
Р-Диэтиламиноэтиламида парааминобензойной кислоты гидро-
хлорид.
Форма выпуска. Таблетки по 0,25 г; ампулы по 5 мл 10% раст-
вора.
Применение. Внутрь - пробная доза 0,5 г; при хорошей пере-
носимости по 0,5-1 г 3-4 раза в день. Курс лечения - 4-5 дней.
Внутримышечно по 5-10 мл 10% раствора, до 20-40 мл (2_
4 г препарата в сутки). Введения продолжают до восстановления
синусового ритма. Если в течение 72 ч приступ тахикардии не пре-
кратился, новокаинамид отменяют. После восстановления синусо-
ритма препарат назначают по 5 мл 10% раствора 3-4 раза
.день в течение 2 сут. Внутривенно-по 2-10 мл 10% раствора
ДНюдяенно, в течение 2-10 мин) лучше капельным способом в ра-
ЗГ^воре глюкозы или в изотоническом растворе натрия хлорида. По-
дкпорную инфузию можно производить спустя 1-2 ч после преды-
й^дущего .вливания только при отсутствии нарушения проводимости
1ердца. Во время внутривенного введения необходимо тщательно
^йаблюдать за состоянием больного (артериальное давление).
^-"Высшие дозы внутрь: разовая-1 г, суточная-4 г; вве-
Uly:: разовая - 1 г, суточная - 3 г.
IS>' Действие. Резко понижает возбудимость и проводимость мио-
Наврда, подавляет образование эктопических очагов и удлиняет реф-
Йййггорный период автоматизма. Подобно новокаин.у обладает мест-
Цяоанестезирующимй свойствами. По механизму антиаритмического
Ц^ствия напоминает хинидин, оба препарата влияют на клеточные
"мбраны, однако кардиодепрессивное действие новойаинамида сла-
е и его можно с осторожностью применять при сердечной недо-
аточности.
Показания. Мерцательная аритмия (пароксизмальная форма),
фоксизмальная суправентрикулярная и вентрикулярная тахикар-
Пия, желудочковая экстрасистолия и другие нарушения сердечного
грима, появляющиеся при операциях на сердце, крупных сосудах
И- легких.
I'-S- Противопоказания. Блокада сердца и кардиосклероз, недоста-
.Й^чность сердца, нарушение функции печени и почек. Артериальная
Й^йпотония, идиосийкразия, системная красная волчанка. Новокаин-
ййшид не назначают одновременно с сульфаниламидами.
I,, Побочные явления. Общая слабость, головная боль, горечь во
Й^ту, анорексия, тошнота, рвота, возбуждение, бессонница, зритель-
нице и слуховые галлюцинации, угнетение сердечной деятельности,
1'дтрио-вентрикулярная блокада, фибрилляция желудочков, при вну-
:1ривенном введении - коллапс, лейкопения, агранулоцитоз, крапив-
эдца, зуд и другие аллергические явления, красная волчанка.
' ХИНИДИНА СУЛЬФАТ. Chinidini sulfas.
". Правовращающий изомер- [6'-метоксихинолил- (4) ] - [5-винилхино-
^клидил-(2)]-карбинол сульфат.
К ^ Форма выпуска. Порошок, таблетки по 0,2 г.
,' Применение. Внутрь по 0,2 г один раз в день, при хорошей
'переносимости на 3-4-й день дозу повышают до 0,2 г 3-4 раза
,1. ,.JB:. день, постепенно увеличивая ее по 0,2 г.в день до общей дозы
^.1^2-2 г в день. Курс лечения-до 20 г. Иногда препарат назна-
^.чают в больших количествах цо схеме: в первый день-по 0,2 г
G.2 раза; на второй-по 0,4 г 2 раза; на третий и четвертый-по
'--0,4 г 3 раза; на пятый и восьмой день-по 0,4 г, при хорошей
.переносимости суточную дозу доводят до 2-4 г. Для предупрежде-
.ния рецидивов мерцательной аритмии хинидин назначают по 0,03-
0,05 г 2 раза в день. Применяется вместе с препаратами напер-
стянки, бромидами, камфорой, витаминами (при электрокардиогра-
фическом контроле).
' Действие. Угнетает возбудимость сердечной мышцы, уменьшает
':' возбудимость предсердий, замедляет скорость появления импульсов
всиноаурикулярном узле, уменьшает силу сердечных сокращений
, и тонус миокарда, увеличивает продолжительность рефракторного
периода, тормозит проведение импульсов по пучку Гиса, что при-
водит к замедлению сердечного ритма. В больших дозах может
вызвать блокаду сердца. В основе действия хинидина лежит спо-
собность его угнетать окислительные процессы, изменять баланс
ионов натрия и калия и обмен ацетилхолина в миокарде. Хинидин
дает местноанестезирующий и сосудорасширяющий эффекты, ока-
зывает холинолитическое действие. Обладает высокой токсичностью.
Показания. Пароксизмальная тахикардия и мерцательная арит-
мия предсердий, экстрасистолия, желудочковая экстрасистолия.
Противопоказания. Идиосинкразия, декомпенсация сердечной
деятельности с увеличением размеров сердца, инфекционный эндо-
кардит, органические заболевания сердца, стенокардия (появляю-
щаяся в начале фибрилляции предсердий), резкий стеноз митраль-
ного клапана, блокада сердца, гипертиреоз, пожилой возраст.
Побочные явления. Тошнота, рвота, понос, угнетение сердечной
деятельности, иногда фибрилляция' желудочков, тромбоз или эмбо-
лии, диплопия, тремор, звон в ушах, головокружение, -угнетение
дыхания, аллергические кожные реакции.
АЙМАЛИН. Ajmalinum.
3-Этил-4,13-дигидрокси-12-метил- 1,2,3,4,6,7,12а"12 в октагидро-
12Н-7а,2,6-этанилилидениндоло-[2,3-а] хинолизин.
Форма выпуска. Таблетки, драже по 0,05 г, ампулы по 2 мл
2,5% раствора.
Применение. Внутрь по 0,05-0,1 г 3-4 раза в день. Внутривен-
но медленно (3-5 мин) по 2 мл 2,5% раствора (0,05 г) в 12 мл
изотонического раствора (0,9%) хлорида натрия или 5% (40%)
раствора глюкозы, Внутримышечно по 2-3 мл 2,5% раствора
(0,05-0,15 г). Суточная доза внутрь-0,15-0,3 г, парентерально-
0,15 г.
Действие. Умеренно понижает артериальное давление, усилива-
ет коронарный кровоток, дает отрицательный инотропный эффект,
понижает возбудимость миокарда, удлиняет рефракторный период,
тормозит атрио-вецтрикулярную и внутрижелудочковую проводи-
мость, угнетает автоматизм синусового ^узла, обладает умеренной
адренолитической активностью.
Показания.' Предсердная и желудочковая экстрасистолия, паро-
ксизмальная суправентрикулярная и желудочковая тахикардия (в
том числе при инфаркте миокарда), пароксизмальная форма мерца-
ния предсердий. Менее эффективен при стойкой форме мерцатель-
ной аритмии, трепетании предсердий, синусовой тахикардии.
Противопоказания. Тяжелые поражения проводящей системы
сердца, выраженные склеротические и воспалительные изменения
миокарда, недостаточность кровообращения III степени, выражен-
ная гипотония (особенно для внутривенного введения).
Побочные явления. Гипотония, общая слабость, тошнота, рвота,
атрио-вентрикулярная блокада; при внутривенном введении - ощу-
щение жара, остановка сердца, коллапс.
ЭТМОЗИН. Aetmozinum.
Этиловый эфир-2-карбаминовой кислоты 10-(3-морфолилпропио-
нил) -фенотиазина гидрохлорид.
Форма выпуска. Таблетки, покрытые оболочкой, по 0,025 г.
и ампулы по 2 мл 2,5% раствора.
Применение. Внутрь по 0,025 3-6 раз в день, при отсутствии
побочных явлений дозу увеличивают до 0,225 (9 таблеток по
0,025 г) в сутки. Внутримышечно по 2 мл 2,5% раствора в 1-2 мл
0,5% раствора новокаина. Внутривенно медленно (3-5 мин) по
2 мл 2,5% раствора 2 раза в день в 10 мл изотонического раство-
ра хлорида натрия или 5% раствора глюкозы.
Действие. Обладает умеренной коронарорасширяющей, спазмо-
литической, М-холинолитической активностью.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196
ПРОТИВОАРИТМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
НОВОКАИНАМИД. Novocainamidum.
Procainamidi Hydrochloridum.
Р-Диэтиламиноэтиламида парааминобензойной кислоты гидро-
хлорид.
Форма выпуска. Таблетки по 0,25 г; ампулы по 5 мл 10% раст-
вора.
Применение. Внутрь - пробная доза 0,5 г; при хорошей пере-
носимости по 0,5-1 г 3-4 раза в день. Курс лечения - 4-5 дней.
Внутримышечно по 5-10 мл 10% раствора, до 20-40 мл (2_
4 г препарата в сутки). Введения продолжают до восстановления
синусового ритма. Если в течение 72 ч приступ тахикардии не пре-
кратился, новокаинамид отменяют. После восстановления синусо-
ритма препарат назначают по 5 мл 10% раствора 3-4 раза
.день в течение 2 сут. Внутривенно-по 2-10 мл 10% раствора
ДНюдяенно, в течение 2-10 мин) лучше капельным способом в ра-
ЗГ^воре глюкозы или в изотоническом растворе натрия хлорида. По-
дкпорную инфузию можно производить спустя 1-2 ч после преды-
й^дущего .вливания только при отсутствии нарушения проводимости
1ердца. Во время внутривенного введения необходимо тщательно
^йаблюдать за состоянием больного (артериальное давление).
^-"Высшие дозы внутрь: разовая-1 г, суточная-4 г; вве-
Uly:: разовая - 1 г, суточная - 3 г.
IS>' Действие. Резко понижает возбудимость и проводимость мио-
Наврда, подавляет образование эктопических очагов и удлиняет реф-
Йййггорный период автоматизма. Подобно новокаин.у обладает мест-
Цяоанестезирующимй свойствами. По механизму антиаритмического
Ц^ствия напоминает хинидин, оба препарата влияют на клеточные
"мбраны, однако кардиодепрессивное действие новойаинамида сла-
е и его можно с осторожностью применять при сердечной недо-
аточности.
Показания. Мерцательная аритмия (пароксизмальная форма),
фоксизмальная суправентрикулярная и вентрикулярная тахикар-
Пия, желудочковая экстрасистолия и другие нарушения сердечного
грима, появляющиеся при операциях на сердце, крупных сосудах
И- легких.
I'-S- Противопоказания. Блокада сердца и кардиосклероз, недоста-
.Й^чность сердца, нарушение функции печени и почек. Артериальная
Й^йпотония, идиосийкразия, системная красная волчанка. Новокаин-
ййшид не назначают одновременно с сульфаниламидами.
I,, Побочные явления. Общая слабость, головная боль, горечь во
Й^ту, анорексия, тошнота, рвота, возбуждение, бессонница, зритель-
нице и слуховые галлюцинации, угнетение сердечной деятельности,
1'дтрио-вентрикулярная блокада, фибрилляция желудочков, при вну-
:1ривенном введении - коллапс, лейкопения, агранулоцитоз, крапив-
эдца, зуд и другие аллергические явления, красная волчанка.
' ХИНИДИНА СУЛЬФАТ. Chinidini sulfas.
". Правовращающий изомер- [6'-метоксихинолил- (4) ] - [5-винилхино-
^клидил-(2)]-карбинол сульфат.
К ^ Форма выпуска. Порошок, таблетки по 0,2 г.
,' Применение. Внутрь по 0,2 г один раз в день, при хорошей
'переносимости на 3-4-й день дозу повышают до 0,2 г 3-4 раза
,1. ,.JB:. день, постепенно увеличивая ее по 0,2 г.в день до общей дозы
^.1^2-2 г в день. Курс лечения-до 20 г. Иногда препарат назна-
^.чают в больших количествах цо схеме: в первый день-по 0,2 г
G.2 раза; на второй-по 0,4 г 2 раза; на третий и четвертый-по
'--0,4 г 3 раза; на пятый и восьмой день-по 0,4 г, при хорошей
.переносимости суточную дозу доводят до 2-4 г. Для предупрежде-
.ния рецидивов мерцательной аритмии хинидин назначают по 0,03-
0,05 г 2 раза в день. Применяется вместе с препаратами напер-
стянки, бромидами, камфорой, витаминами (при электрокардиогра-
фическом контроле).
' Действие. Угнетает возбудимость сердечной мышцы, уменьшает
':' возбудимость предсердий, замедляет скорость появления импульсов
всиноаурикулярном узле, уменьшает силу сердечных сокращений
, и тонус миокарда, увеличивает продолжительность рефракторного
периода, тормозит проведение импульсов по пучку Гиса, что при-
водит к замедлению сердечного ритма. В больших дозах может
вызвать блокаду сердца. В основе действия хинидина лежит спо-
собность его угнетать окислительные процессы, изменять баланс
ионов натрия и калия и обмен ацетилхолина в миокарде. Хинидин
дает местноанестезирующий и сосудорасширяющий эффекты, ока-
зывает холинолитическое действие. Обладает высокой токсичностью.
Показания. Пароксизмальная тахикардия и мерцательная арит-
мия предсердий, экстрасистолия, желудочковая экстрасистолия.
Противопоказания. Идиосинкразия, декомпенсация сердечной
деятельности с увеличением размеров сердца, инфекционный эндо-
кардит, органические заболевания сердца, стенокардия (появляю-
щаяся в начале фибрилляции предсердий), резкий стеноз митраль-
ного клапана, блокада сердца, гипертиреоз, пожилой возраст.
Побочные явления. Тошнота, рвота, понос, угнетение сердечной
деятельности, иногда фибрилляция' желудочков, тромбоз или эмбо-
лии, диплопия, тремор, звон в ушах, головокружение, -угнетение
дыхания, аллергические кожные реакции.
АЙМАЛИН. Ajmalinum.
3-Этил-4,13-дигидрокси-12-метил- 1,2,3,4,6,7,12а"12 в октагидро-
12Н-7а,2,6-этанилилидениндоло-[2,3-а] хинолизин.
Форма выпуска. Таблетки, драже по 0,05 г, ампулы по 2 мл
2,5% раствора.
Применение. Внутрь по 0,05-0,1 г 3-4 раза в день. Внутривен-
но медленно (3-5 мин) по 2 мл 2,5% раствора (0,05 г) в 12 мл
изотонического раствора (0,9%) хлорида натрия или 5% (40%)
раствора глюкозы, Внутримышечно по 2-3 мл 2,5% раствора
(0,05-0,15 г). Суточная доза внутрь-0,15-0,3 г, парентерально-
0,15 г.
Действие. Умеренно понижает артериальное давление, усилива-
ет коронарный кровоток, дает отрицательный инотропный эффект,
понижает возбудимость миокарда, удлиняет рефракторный период,
тормозит атрио-вецтрикулярную и внутрижелудочковую проводи-
мость, угнетает автоматизм синусового ^узла, обладает умеренной
адренолитической активностью.
Показания.' Предсердная и желудочковая экстрасистолия, паро-
ксизмальная суправентрикулярная и желудочковая тахикардия (в
том числе при инфаркте миокарда), пароксизмальная форма мерца-
ния предсердий. Менее эффективен при стойкой форме мерцатель-
ной аритмии, трепетании предсердий, синусовой тахикардии.
Противопоказания. Тяжелые поражения проводящей системы
сердца, выраженные склеротические и воспалительные изменения
миокарда, недостаточность кровообращения III степени, выражен-
ная гипотония (особенно для внутривенного введения).
Побочные явления. Гипотония, общая слабость, тошнота, рвота,
атрио-вентрикулярная блокада; при внутривенном введении - ощу-
щение жара, остановка сердца, коллапс.
ЭТМОЗИН. Aetmozinum.
Этиловый эфир-2-карбаминовой кислоты 10-(3-морфолилпропио-
нил) -фенотиазина гидрохлорид.
Форма выпуска. Таблетки, покрытые оболочкой, по 0,025 г.
и ампулы по 2 мл 2,5% раствора.
Применение. Внутрь по 0,025 3-6 раз в день, при отсутствии
побочных явлений дозу увеличивают до 0,225 (9 таблеток по
0,025 г) в сутки. Внутримышечно по 2 мл 2,5% раствора в 1-2 мл
0,5% раствора новокаина. Внутривенно медленно (3-5 мин) по
2 мл 2,5% раствора 2 раза в день в 10 мл изотонического раство-
ра хлорида натрия или 5% раствора глюкозы.
Действие. Обладает умеренной коронарорасширяющей, спазмо-
литической, М-холинолитической активностью.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196