Наконец, различный болезненные состояния сосудистых стенок, нарушение качественного и количественного состава, различные местные расстройства кровообращения, повреждения, наносимые сосудам извне – могут вести к большему или меньшему закупориванию их просвета и образованию различного рода пробок (тромбов и эмболий). Иногда же подобные закупорки могут дать повод к образованию инфарктов, если кровообращение в области закупоренной артерии не будет восстановлено путем анастомозов. Различают белые инфаркты, т. е. участки, подвергшиеся сухому омертвению, вследствие полного лишения крови, которые выступают среди нормальной ткани в виде белого гнезда. Чаще наступают так наз. красные, кровяные или геморрагические инфаркты, при которых участки, вначале лишенные крови, вследствие закупорки приводящего артериального ствола, в дальнейшем вновь заливаются кровью вследствие медленного обратного течения ее. В подобных участках, имеющих обыкновенно конусообразную форму, кровь застаивается и подвергается целому ряду изменений и вызывает таковые в пораженной ткани. Всего чаще такие инфаркты в селезенке, почках, мозгу, легких и печени. Все болезненные изменения в стенках сосудов могут подвергаться различным острым и хроническим воспалительным процессам, заканчивающимся перерождением, причем воспаление может поражать как все, так и отдельные слои стенок сосудов. На внутренней поверхности артерии легко может отложиться, как результат хронического воспаления – известь, что влечет за собой образование атеросклероза. Воспаления вен (phlebitis), встречающиеся в острой и хронической форме, при чем также поражаются или только отдельные слои стенок, или вся толща их, легко могут дать повод к развитию самых опасных форм гнило– и гноекровия.
Г. М. Г.
Кроветворительные органы
Кроветворительные органы. – Образование крови у зародыша позвоночных происходит одновременно с образованием кровеносных сосудов и из одного общего с ними зачатка: сосуды залагаются в виде сплошных шнуров мезодермических клеточек, из них наружные дают стенку сосуда, а внутренние разъединяются образующеюся между ними жидкостью и превращаются в красные кровяные тельца, которые и размножаются делением. Белые кровяные тельца образуются позднее, долгое время амебообразные клетки замечаются лишь вне сосудов в виде блуждающих мезодермических клеточек. Позднее красные кровяные тельца у всех позвоночных образуются в крови путем деления из особых клеточек с круглым ядром и тонким слоем плазмы, содержащим гемоглобин. Местом образования красных кровяных телец бывает затем у млекопитающих печень и селезенка, у птиц селезенка и, наконец, образование их сосредоточивается в костном мозге (но в некоторых случаях может и во взрослом состоянии происходить в печени и селезенке). У хвостатых земноводных образование их происходит во взрослом состоянии в селезенке, у двоякодышащих рыб – в селезенке и части первичной точки (Urniere), у остальных позвоночных главную роль играет во взрослом состоянии костный мозг, но кроме того красные тельца размножаются делением в самой крови, как в течение зародышевого периода. Белые кровяные тельца образуются в различных органах, входящих в состав лимфатической системы. У представителей других типов образование форменных элементов крови происходит в особых («лимфатических») железах, представляющих большое разнообразие в положении (около жабр, около сердца, на кровеносных сосудах, на стенках водоносной системы у иглокожих – полиевы пузыри и т. д.) и строении (от вполне обособленных органов с сетчатой соединительно-тканной основой до простого слоя клеточек).
Н. Кн.
Кровотечение
Кровотечение – выступление крови в более или менее значительном количестве, каплями, слабой или сильной струей, из сердца или сосудов, вследствие нарушения целости стенок их, причем она может или изливаться свободно наружу (наружное К.), либо устремиться в какую-либо естественную полость тела (внутреннее К.), либо насильственно проложить себе путь в близлежащие ткани, образуя так называемые экстравазаты, кровоподтеки и кровоизлияния. Незначительные по размерам К., если они не часто повторяются, проходят почти бесследно для организма. Сильные К., как напр., при произвольных разрывах сердечных стенок или при перерезке крупных артериальных стволов (напр., сонных артерий) быстро влекут за собой смерть; но и повреждения менее важных сосудов представляют большую опасность для жизни и здоровья кровоточащего субъекта. После значительных кровопотерь, нарушается механика кровообращения, вследствие недостаточного наполнения сосудов и сердца и падения кровяного давления. Предел кровопотерь, при котором наступает смерть, зависит от возраста, питания, расы и даже от индивидуальности субъекта. Животные, потерявшие 2/3 – 3/4 всей массы крови, не могли, по опытам проф. Отта, быть спасены вливанием физиологического раствора. У взрослого человека потеря более 5 фн. крови безусловно смертельна. Обмороки могут наступать при потере 1 фн.. Женщины лучше мужчин переносят К., вследствие их привычки к периодическим кровопотерям. У детей, особенно грудных, малейшие К. оставляют долго не исчезающие расстройства, почему в отношении их требуется величайшая осторожность. Причины К. бывают травматические внешние (порез, укол, ушиби пр.) и внутренние (внедрение инородных тел, укус паразитов, разрыв сосудов вследствие сильного напряжения), и произвольные, от причин, при которых нарушается целостность сосудистой стенки. Так, напр., иногда уже одно уменьшение давления наружного воздуха, ненормальное повышение кровяного давления может нарушить целостность стенок сосудов и тем обусловить К., особенно если последние поражены каким-нибудь процессом. Наконец, существуют страдания, при которых стенки сосудов отличаются чрезвычайной ломкостью, и потому они часто сопровождаются более или менее сильными К. и кровоподтеками, как напр., кровоточивость, некоторые тяжелые формы малокровия, белокровия, сыпной тиф и др.
Характер вытекающей крови и количество ее обуславливаются источником К. При артериальном К. кровь обычно брызжет из центрального конца артерии в виде красной струи толчками, соответственно каждому удару пульса. При венозном К. вытекает из периферического конца вены более или менее равномерная струя темной, иногда почти черной крови. Капиллярное К., т. е. из волосных сосудов, обыкновенно обильно. В большинстве случаев наблюдается смешанное К. из всех трех родов сосудов. Далее отличают еще паренхиматозное К., из разрезанных тканей богатых сосудами органов. Наконец, нередко наблюдается еще так назыв. диапедезин, т. е. К. без грубых нарушений целости сосудов и тканей, что всегда может иметь место при венозном застое. При этом из всех капилляров и мелких вен выступают в виде красных и круглых бугров кучки красных кровяных телец. К. могут произойти во всяком пункте кровеносных путей, но самопроизвольные всего чаще встречаются в легких, кишечнике, в мозгу с его мягкими оболочками, в сетчатке, почках, под кожей, причем сосуд обыкновенно разрывается во всех слоях. Подкожные кровоизлияния бывают различной величины: от единичных точек (петехий) до обширных кровоподтеков.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291