сама же воспаленная слизистая оболочка набухает и делается отечной. Все это, вместе взятое, суживает до крайности просвет гортани, особенно у детей, у которых последняя, и помимо того, отличается значительной узостью. Иногда вся толща слизистой оболочки пропитывается свертывающимся выпотом и тогда легко может развиться омертвение ее, как это всегда бывает при дифтерите. В большинстве случаев К. гортани осложняется еще воспалительным процессом дыхательного горла, бронх и даже легких. Образование ложных перепонок, если К. поразил вначале гортань, может идти вниз до мелких бронхов (нисходящий К.); если же процесс начался в дыхательном горле или бронхах, то образование перепонок может распространяться вверх и поразить гортань (восходящий К.). Болезнь протекает очень бурно и быстро, После короткого периода предвестников, длящегося от нескольких часов до нескольких дней, в течение которых темп. тела повышается до 40°Ц., замечаются первые симптомы со стороны гортани: хрипота и своеобразный звучный, лающий кашель; реже – последний бывает грубый и хриплый. При дальнейшем течении болезни постепенно развиваются последствия все более и более усиливающегося сужения гортани: смешанная одышка, вследствие затрудненного вдыхания и выдыхания. Дыхательный акт выражается в трудном вдыхательном расширении верхнего отрезка грудной клетки, сопровождаемым сильным шумом, за этим следует бесшумное, удлиненное выдыхание при участии всех вспомогательных, выдыхательных мышц. Голос становится беззвучным и хриплым. В дальнейшем развивается синюха и появляются приступы столь затрудненного дыхания что больной уже не может лежать, а должен принять вертикальное положение. В этом состоянии у него являются жестокие припадки удушья, заканчивающиеся сильным кашлем, даже рвотой, которыми извергаются громадные количества ложных перепонок, после чего наступают спокойные промежутки, все более и более удлиняющиеся при улучшении болезни и более частые и сильные – при ухудшении ее. Приступы удушья и кашля зависят от образования многочисленных пленок, иногда застревающих в голосовой щели, удаляемых бурным кашлем. Вслед за переходом сменяющихся приступов удушья и свободных промежутков наступает последний период болезни – отравление крови углекислотой вследствие недостаточного дыхания. Приступы удушья делаются реже, больной успокаивается и впадает в состояние апатии; силы его истощаются; появляется спячка и смерть. Причины К. (если не считать дифтеритного) мало известны. Часто влияют случайные отравления какими-либо едкими веществами, горячие жидкости, принимаемые внутрь; кроме того К. иногда осложняет другие болезни. Он наблюдается чаще в холодное время года, особенно зимою. Воспалительный К. не заразителен. Нужно избегать всего, что может вызвать у ребенка простуду и своевременно осматривать зев при появлении хрипоты, указывающей на заболевание гортани и голосовых связок. Главная задача лечения – действовать против воспаления: ледяные мешки вокруг шеи, глотание ледяных пилюль, ртуть внутрь и снаружи. При образовании перепонок вдыхание горячих паров из парового пульверизатора, отхаркивающие рвотные. При появлении первых признаков недостаточного дыхания (синюха) наилучшее средство – горлосечение (трахеотомия). Наконец, в периоде синюхи и спячки прибегают к возбуждающим: камфаре, мускусу, подкожным впрыскиваниям эфира.
Ложный К. – острая форма ларингита у детей, у которых всякое страдание гортани, вследствие ограниченного размера ее, легко вызывает сильную одышку. Болезнь характеризуется приступами удушья, наступающими большей частью ночью, во время сна ребенка. В громадном большинство случаев эта болезнь оканчивается выздоровлением. До прихода врача ребенку дают тепловатое питье. Приступы ложного К. имеют наклонность возвращаться в одно и тоже время в течение нескольких ночей. Во избежание их рекомендуется пробуждать ребенка ранее наступления этого часа и в течение некоторого времени носить его на руках и поить теплым молоком или водой.
Г. М. Г.
Крушина
Крушина (Rhamnus L. – деревья или кустарники с очередными или противоположными, иногда кожистыми и многолетними листьями. Цветы мелкие, по большей части зеленоватые, обоеполые или разносоставные; число частей пятерное или четверное; цветоложе вогнутое, нередко зубчатое; завязь свободная 3 или 4 гнездая. Плод – костянка, содержащая от 2 до 4 косточек, иногда неявственно раскрывающихся, околоплодник мясистый или почти сухой. Семена с белком. Сюда до 60 видов, распространенных преимущественно в умеренных странах Старого и Нового света. Наиболее известные виды следующие. R. Frangula, К. собственно, также волчьи ягоды. Деревцо не выше 3 м. Листья цельные и цельнокрайные, эллиптические. Цветы мелкие обоеполые, ягодообразные костянки сначала красные, затем черные. Кора окрашивает слюну и воду в желтый цвет, производимый франгулином, красильным веществом, заключающимся в паренхиматических клеточках. Слабительно действующее вещество этой коры есть глукозид аварин. К. распространена во всей Европе и идет далеко на С, почти до предела лесов. К. cathartica L. – жостер. Плоды некоторых доставляют так называемые красильные желтые ягоды, таковы: R. saxatilis L., растущий в южн. Европе, особенно же южно-европейский К. infectoria L. – R. Alaternus L. отличается многолетними кожистыми листьями, что определяет принадлежность этого вида к числу вечнозеленых.
А. Бекетов.
В медицине употребляются различные сорта крушины (ломкая, американская и колючая – Rhamnas frangula, В. Purschion s. Carcara Sagrada и R. Cathartica). Все эти средства употребляются как легкие слабительные, большей частью в виде настоя или в виде жидкого экстракта. Заслуживают внимания в хозяйственном отношении дико произрастающие у нас: 1) К. ломкая, корушатник, медвежина (Rh. frangula L., Fr. vulgaris Reich.) – кустарник 10 – 15 фт. высоты, встречающийся по всей России на свежей, плодородной почве, хорошо переносящий отенение полога высокоствольных деревьев и доставляющий легкую красноватую древесину, уголь из которой служит для приготовления пороха; размножается семенами (всходы через год), черенками и корневыми отпрысками и 2) К. слабительная, колючая, жостер, проскурина и другие местные названия (Rb. catbartica L., Cervispina cathartica Mцnch.), распространенная в средней и южн. России и на Кавказе до высоты 5000 фт.; предпочитает влажные почвы и особенно пригодна для живых изгородей. Твердая (уд. вес 0,72) древесина употребляется на мелкие столярные и токарные изделия, кора же как дубло и для окраски – свежая в ярко-желтый цвет, сухая – в коричневый. Из кавказских видов К. Палласова (Rb. Pallasii F. et Mey) пригодна (по Медведеву) для облесения сухих скатов гор с мелкой почвой и К. крупнолистная (Kb. grandifolia F. et Mey), по своей красоте, для разведения в садах.
Крыжовник
Крыжовник, агрест (польск., малоросс.; Ribes Grossularia L., R. Uva crispa L., R. reclinatum, R. spinosum Lamk., R. cancasicum Adam., Grossularia vulgaris Spach,) – ягодный кустарник, дико произрастающий в средней и южной Европе и на Востоке, особенно в гористой местности, напр. у нас в северном Кавказе и Закавказье до высоты 6000 фт. над уровн. моря и повсеместно разводимый в плодовых садах, так как ягоды его, съедобные в свежем виде, идут на приготовление варенья, вин, часто шипучих, и т. п. В культуре известно до 400 различных разновидностей К.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291