Лечение проводится только в условиях стационара; одновременно пролечивают рахит, обычно сопровождающий спазмофилию.
Диетотерапия имеет большое значение при лечении спазмофилии. Коровье молоко в первые дни лечения должно быть исключено из диеты. Каши и овощные блюда необходимо готовить на воде и добавлять масло. Через 2-3 дня постепенно вводят в рацион кефир. С первых же дней болезни необходимо назначить овощные и фруктово-ягодные соки.
В теплое время года желательно больше бывать на свежем воздухе.
Облучение ультрафиолетовыми лучами и солнечные ванны при выраженной спазмофилии не рекомендуются, так как это нередко вызывает судороги.
ХОРЕЯ
Заболевание характеризуется насильственными движениями в виде подергиваний, которые в периоды нервного возбуждения усиливаются; становятся еле заметными в периоды покоя; прекращаются полностью во сне. Могут сокращаться и подергиваться любые группы мышц — мышцы лица, туловища, конечностей. Непроизвольные сокращения мышц лица вызывают гримасы. Сокращения мышц туловища заставляют ребенка делать некоординированные движения. Руки и пальцы напрягаются и скрючиваются. Ребенок начинает плохо писать и ронять предметы. Движения его непроизвольны, сокращается то один мускул, то другой.
Дети, страдающие этим заболеванием, одновременно'страдают и явными признаками ревматизма с поражением сердца и суставов. Это наводит на мысль о том, что хорея — одна из форм ревматического процесса. Но встречаются разновидности хореи, которые не сопровождаются ревматическими проявлениями. Потому принято считать, что хорея имеет две формы: ревматическую и неревматическую,
Чаще всего заболевание встречается у детей в возрасте от семи лет и старше. Девочки боле-
ют примерно в два раза чаще мальчиков, чено, что в основном заболевают хореейJ астеничные, хрупкие, повышенно возбуд Проявления хореи в теплое сухое врег. блюдаются значительно реже, чем в холод дождливые месяцы,
Лечение хореи •— это, прежде всего, леч основного заболевания, которое ее вызва цефалит, ревматизм и т. д.). Большое BE должно уделяться закаливанию ребенка 1 данию ему нормальных условий жизни.
ЭПИЛЕПСИЯ
Эпилепсия — «падучая болезнь». В пб де с греческого это слово означает «вне падать». Заболевание проявляется, гла образом, периодически повторяющимися ( рожными припадками с потерей сознания! очень кратковременными (секундными) вь дениями сознания. Электроэнцефалограс) ки при эпилепсии обычно регистрируют тологические потенциалы. В ряде случаев! эпилепсии наблюдается снижение интелл могут постепенно развиваться изменения! рактера(так называемый «эпилептический! рактер») и психические расстройства.
В разряд особых болезней эпилепсия бь выделена еще в IV в. до п. э. Гиппократом.
Причины возникновения болезни до нас ящего времени не выяснены. Одни авторы] лагают, что причиной эпилепсии служат ор нические изменения в коре больших полуша головного мозга; другие считают, что эг сия — лишь форма проявления различных i болеваний нервной системы; третьи склоня ся к наследственности и нарушениям генв структуры организма.
Клиническая картина заболевания отл ется большим разнообразием. Все болезнеЕ проявления можно разделить, в основном, i четыре группы; припадки, расстройства соз ния, расстройства настроения и эпилепти кие изменения личности со значительным ев жением интеллекта.
Большой эпилептический припадок ча всего возникает внезапно и без какой-либо i димой причины, Брдьной просто теряет соз ние и падает. Иногда незадолго до припа некоторые больные отмечают появление называемых «предвестников» приступа. К i
-/НЕРВНЫЕ и ПСИХИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ /-
205
отнести зрительную и обонятельную больной вдруг начинает ощущать le запахи, которых на самом деле не вует, или видеть то, что другие не видят, ие можно объяснить тем, что почти все тела больного приходят в состояние > тонического сокращения. Сокращение (обычно бывает неравномерным и боль-
1 — чаще вперед или в сторону, едко падение сопровождается криком, зтся тонические судороги. Руки и но-Гянуты в состоянии резкого мышечного кения, мышцы туловища резко сокраще-|ерез 30-40 секунд тонические судороги t клоническими (что выражается рит-скими сокращениями мышц конечнос-i лицо становится бледным, затем приобре-ошный оттенок, зрачки расширяются, i какие раздражители больной обычно не ует. Изо рта появляется пена, нередко енная кровью (из-за прикусывания язы-[ внутренней поверхности щек). Иногда ходит непроизвольное мочеотделение или 1Я. Припадок обычно длится 3-5 ми-1осле него больной погружается в глубо-08,
цё всего больные не помнят о припадке и ) по прикушенному языку, синякам, сле-очи на белье догадываются о нем.
: больных припадки случаются днем, их — ночью. Частота припадков тоже за — от одного-двух в месяц, до не-ix в день.
не эпилептические припадки характе-тся временной потерей сознания (на од-{секунды) без падения на пол и судорог. шх припадках окружающие могут за-, лишь отсутствующее выражение лица аого или короткий перерыв в его действи-цо человека внезапно бледнеет, стано-[ пустым и малоосмысленным, взгляд не-
jo устремлен в пространство. [ некоторых видах эпилепсии припадки р настолько частыми, что больные не ус-р приходить в сознание. Такое состояние (название эпилептического статуса и час-' к смертельному исходу, не припадка некоторые больные не мо-спомнить названия предметов обихода, [близких. Это состояние носит название
олигофазии и проходит обычно через 1-2 часа.
К более длительным расстройствам сознания можно отнести так называемое «сумеречное состояние», которое может длиться несколько часов и суток. В это время больных часто преследуют галлюцинации. Они видят устрашающие картины, их кто-то преследует, и в зависимости от характера, больные или убегают, или нападают сами. В таком состоянии часто совершаются убийства и другие криминальные действия. Характерной особенностью такого рода преступлений является их чрезмерная жестокость и бессмысленность. После совершения преступления больные не пытаются убежать или скрыться, чаще всего они просто не помнят, что с ними происходило.
Расстройства настроения (дисфория) при эпилепсии выражаются во внезапном появлении тоски, беспричинной злобы, иногда — веселости. Состояния такого рода внезапно появляются и внезапно заканчиваются. Продолжительность их может колебаться от нескольких часов до нескольких дней. При подавленном настроении у больных преобладает не тоска, а раздражительность. Они бывают злобны, начинают беспричинно придираться к окружающим, одолевают их никчемными просьбами и жалобами, могут быть агрессивны.
Психические расстройства при эпилепсии проявляются изменениями личности больного человека, а также различными психоэмоциональными состояниями.
Изменения личности при эпилепсии характеризуются раздражительностью, придирчивостью, склонностью к ссорам, вспышкам ярости, сопровождающимися иногда опасными агрессивными действиями.
Наряду с этими чертами могут встречаться диаметрально противоположные качества характера — боязливость, склонность к самоунижению, утрированная любезность, доходящая до слащавости, преувеличенная почтительность и ласковость в обращении.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253
Диетотерапия имеет большое значение при лечении спазмофилии. Коровье молоко в первые дни лечения должно быть исключено из диеты. Каши и овощные блюда необходимо готовить на воде и добавлять масло. Через 2-3 дня постепенно вводят в рацион кефир. С первых же дней болезни необходимо назначить овощные и фруктово-ягодные соки.
В теплое время года желательно больше бывать на свежем воздухе.
Облучение ультрафиолетовыми лучами и солнечные ванны при выраженной спазмофилии не рекомендуются, так как это нередко вызывает судороги.
ХОРЕЯ
Заболевание характеризуется насильственными движениями в виде подергиваний, которые в периоды нервного возбуждения усиливаются; становятся еле заметными в периоды покоя; прекращаются полностью во сне. Могут сокращаться и подергиваться любые группы мышц — мышцы лица, туловища, конечностей. Непроизвольные сокращения мышц лица вызывают гримасы. Сокращения мышц туловища заставляют ребенка делать некоординированные движения. Руки и пальцы напрягаются и скрючиваются. Ребенок начинает плохо писать и ронять предметы. Движения его непроизвольны, сокращается то один мускул, то другой.
Дети, страдающие этим заболеванием, одновременно'страдают и явными признаками ревматизма с поражением сердца и суставов. Это наводит на мысль о том, что хорея — одна из форм ревматического процесса. Но встречаются разновидности хореи, которые не сопровождаются ревматическими проявлениями. Потому принято считать, что хорея имеет две формы: ревматическую и неревматическую,
Чаще всего заболевание встречается у детей в возрасте от семи лет и старше. Девочки боле-
ют примерно в два раза чаще мальчиков, чено, что в основном заболевают хореейJ астеничные, хрупкие, повышенно возбуд Проявления хореи в теплое сухое врег. блюдаются значительно реже, чем в холод дождливые месяцы,
Лечение хореи •— это, прежде всего, леч основного заболевания, которое ее вызва цефалит, ревматизм и т. д.). Большое BE должно уделяться закаливанию ребенка 1 данию ему нормальных условий жизни.
ЭПИЛЕПСИЯ
Эпилепсия — «падучая болезнь». В пб де с греческого это слово означает «вне падать». Заболевание проявляется, гла образом, периодически повторяющимися ( рожными припадками с потерей сознания! очень кратковременными (секундными) вь дениями сознания. Электроэнцефалограс) ки при эпилепсии обычно регистрируют тологические потенциалы. В ряде случаев! эпилепсии наблюдается снижение интелл могут постепенно развиваться изменения! рактера(так называемый «эпилептический! рактер») и психические расстройства.
В разряд особых болезней эпилепсия бь выделена еще в IV в. до п. э. Гиппократом.
Причины возникновения болезни до нас ящего времени не выяснены. Одни авторы] лагают, что причиной эпилепсии служат ор нические изменения в коре больших полуша головного мозга; другие считают, что эг сия — лишь форма проявления различных i болеваний нервной системы; третьи склоня ся к наследственности и нарушениям генв структуры организма.
Клиническая картина заболевания отл ется большим разнообразием. Все болезнеЕ проявления можно разделить, в основном, i четыре группы; припадки, расстройства соз ния, расстройства настроения и эпилепти кие изменения личности со значительным ев жением интеллекта.
Большой эпилептический припадок ча всего возникает внезапно и без какой-либо i димой причины, Брдьной просто теряет соз ние и падает. Иногда незадолго до припа некоторые больные отмечают появление называемых «предвестников» приступа. К i
-/НЕРВНЫЕ и ПСИХИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ /-
205
отнести зрительную и обонятельную больной вдруг начинает ощущать le запахи, которых на самом деле не вует, или видеть то, что другие не видят, ие можно объяснить тем, что почти все тела больного приходят в состояние > тонического сокращения. Сокращение (обычно бывает неравномерным и боль-
1 — чаще вперед или в сторону, едко падение сопровождается криком, зтся тонические судороги. Руки и но-Гянуты в состоянии резкого мышечного кения, мышцы туловища резко сокраще-|ерез 30-40 секунд тонические судороги t клоническими (что выражается рит-скими сокращениями мышц конечнос-i лицо становится бледным, затем приобре-ошный оттенок, зрачки расширяются, i какие раздражители больной обычно не ует. Изо рта появляется пена, нередко енная кровью (из-за прикусывания язы-[ внутренней поверхности щек). Иногда ходит непроизвольное мочеотделение или 1Я. Припадок обычно длится 3-5 ми-1осле него больной погружается в глубо-08,
цё всего больные не помнят о припадке и ) по прикушенному языку, синякам, сле-очи на белье догадываются о нем.
: больных припадки случаются днем, их — ночью. Частота припадков тоже за — от одного-двух в месяц, до не-ix в день.
не эпилептические припадки характе-тся временной потерей сознания (на од-{секунды) без падения на пол и судорог. шх припадках окружающие могут за-, лишь отсутствующее выражение лица аого или короткий перерыв в его действи-цо человека внезапно бледнеет, стано-[ пустым и малоосмысленным, взгляд не-
jo устремлен в пространство. [ некоторых видах эпилепсии припадки р настолько частыми, что больные не ус-р приходить в сознание. Такое состояние (название эпилептического статуса и час-' к смертельному исходу, не припадка некоторые больные не мо-спомнить названия предметов обихода, [близких. Это состояние носит название
олигофазии и проходит обычно через 1-2 часа.
К более длительным расстройствам сознания можно отнести так называемое «сумеречное состояние», которое может длиться несколько часов и суток. В это время больных часто преследуют галлюцинации. Они видят устрашающие картины, их кто-то преследует, и в зависимости от характера, больные или убегают, или нападают сами. В таком состоянии часто совершаются убийства и другие криминальные действия. Характерной особенностью такого рода преступлений является их чрезмерная жестокость и бессмысленность. После совершения преступления больные не пытаются убежать или скрыться, чаще всего они просто не помнят, что с ними происходило.
Расстройства настроения (дисфория) при эпилепсии выражаются во внезапном появлении тоски, беспричинной злобы, иногда — веселости. Состояния такого рода внезапно появляются и внезапно заканчиваются. Продолжительность их может колебаться от нескольких часов до нескольких дней. При подавленном настроении у больных преобладает не тоска, а раздражительность. Они бывают злобны, начинают беспричинно придираться к окружающим, одолевают их никчемными просьбами и жалобами, могут быть агрессивны.
Психические расстройства при эпилепсии проявляются изменениями личности больного человека, а также различными психоэмоциональными состояниями.
Изменения личности при эпилепсии характеризуются раздражительностью, придирчивостью, склонностью к ссорам, вспышкам ярости, сопровождающимися иногда опасными агрессивными действиями.
Наряду с этими чертами могут встречаться диаметрально противоположные качества характера — боязливость, склонность к самоунижению, утрированная любезность, доходящая до слащавости, преувеличенная почтительность и ласковость в обращении.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253