Обратимся к исследованиям, выпол-
ненным на средства Национальных институтов здравоохранения.
- Исследование способов предотвращения болезни сердца (включая ис-
пользование малых доз аспирина) базировалось на долговременном наблюде-
нии 40 000 мужчин, несмотря на то что болезнь сердца стоит на первом
месте среди причин смерти и женщин тоже.
- Доклад, озаглавленный Нормальный процесс старения человека содержит
данные, полученные полностью на исследованиях мужчин,
- Известная концепция личности типа А (амбициозность, агрессивность)
была разработана на основании изучения 4000 калифорнийских мужчин, зани-
мающихся бизнесом.
Хуже всего то обстоятельство, что на исследования, относящиеся к здо-
ровью женщины, отпускается менее 13 процентов. По данным федерального
Главного бюджетно-контрольного управления национальные институты здраво-
охранения тратят менее 2 процентов на акушерство и гинекологию и менее
0,5 процентов на исследования в области рака молочной железы.
ЛЕЧЕНИЕ ТЕЛА
"Женщины хотят лечиться (и заслуживают этого) у компетентного врача,
- говорит Карен Джонсон, доктор медицины, адъюнктпрофессор психиатрии из
Калифорнийского университета в СанФранциско. - Это важная задача, учиты-
вая, что основной объем медицинских знаний накоплен на изучении тела
взрослого мужчины. Это фундаментальный недостаток медицинского образова-
ния, сказывающийся при лечении женщин".
Женщинам необходимы врачи, сведущие в сложной гормональной регуляции
жизнедеятельности организма женщины и других вопросах лечения и сохране-
ния здоровья женщины. Многие "обычные" расстройства у женщин требуют
особого внимания при постановке диагноза и лечении из-за вероятных гор-
мональных взаимодействий.
"Очень хорошо, что в медицину на всех уровнях приходят женщины, - ут-
верждает д-р Джонсон. - Сейчас к тому факту, что в обучении медиков име-
ются существенные пробелы, привлечено большое внимание, и эти пробелы
предполагается восполнить с помощью исследований. Результатами исследо-
ваний после их проверки смогут воспользоваться врачи в своей клинической
практике, и это скажется на улучшении медицинской помощи женщинам. Но на
это могут уйти годы".
ОБРАЩЕНИЕ КАК С ЛИЧНОСТЬЮ
"И все же, когда женщины жалуются на плохое медицинское обслуживание,
эти жалобы большей частью относятся к взаимоотношениям врач - пациент, а
не к уровню компетентности", - говорит Линда Мангелз, доктор философии,
специалист по поведенческой психологии из Лонгвуда, штат Флорида.
"Каждая женщина ищет своего Маркуса Уэлби, - продолжает она. - Женщи-
ны хотят, чтобы их врачи были внимательными, сострадательными и компе-
тентными. Когда вы больны, вы очень уязвимы. Вы испуганы, это страх пе-
ред неизвестным, нависшим над вами, и вам нужно, чтобы врач нашел время
объяснить, что с вами происходит; вам надо знать, что он заботится о вас
и выслушает все ваши жалобы. К врачам, которые подходят под это описа-
ние, редко предъявляют претензии, потому что их отношения с пациентками
строятся на уважении и дружбе".
Проявлять сочувствие может и врач мужчина, но его больше ждут от вра-
ча женщины. "Когда женщина находит врача мужчину, который относится к
пациенткам с большим сочувствием, она говорит о нем как об исключении из
правила и он получает высокую оценку, - замечает д-р Джонсон. - С другой
стороны, от врачей женщин мы ждем сочувствия, и когда не находим его, то
бываем очень разочарованы и рассержены".
Все же больные часто предпочитают лечиться у врачей одного с ними по-
ла. На основании своих исследований д-р Мангелз делает вывод, что женщи-
ны в целом предпочитают педиатров и гинекологов женского пола.
"Врачи женщины могут отождествлять себя со своими пациентками на
уровне, доступном редкому мужчине, - добавляет д-р Джонсон. - Подобным
же образом существуют аспекты здоровья мужчин, которые до конца невоз-
можно осознать женщине".
В самом деле, опрос 185 взрослых мужчин и женщин в ходе одного из
исследований показал, что 43 процента женщин и 12 процентов мужчин пред-
почли терапевта женщину, 31 процент мужчин и 9 процентов женщин предпоч-
ли врача мужчину. Интересно, что женщины, которые отдали предпочтение
врачам женщинам, считали их более отзывчивыми, тогда как мужчины выбира-
ли врачей мужчин, предполагая, что они более компетентны.
ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНЕ
Представьте себе, что во всех случаях, когда вам требуется медицинс-
кая помощь, что бы у вас ни болело - от головы и до пят, каковы бы ни
были ваши проблемы - с колыбели и до могилы, вы обращаетесь к одному
врачу. Это видение начинает принимать осязаемые формы; появляется новая
специальность - врачи, специализирующиеся на медицинской помощи женщи-
нам. К этому стремились, об этом мечтали многие женщины-врачи, которые
были уверены, что врачи, лечащие женщин, должны иметь знания и опыт по
оказанию первичной медико-санитарной помощи в акушерстве, гинекологии и
психиатрии. Здоровье женщины, в конце концов, зависит не только от здо-
ровой репродуктивной системы.
"Акушеров и гинекологов ошибочно рассматривали как специалистов по
женским болезням в самом широком смысле, потому что в настоящее время
только у них клиентура исключительно женская", - говорит профессор Кали-
форнийского университета Карен Джонсон.
"Не следует забывать, что акушерство и гинекология являются главным
образом хирургической специальностью, - добавляет она. - Только не-
большое число будущих врачей проходят достаточно хорошую подготовку по
медицинскому обслуживанию женщин, не связанному с их репродуктивной сис-
темой. Поэтому обычный акушер-гинеколог мало знает о гипертензии, болез-
ни сердца, поджелудочной железы, проблемах, связанных с заболеваниями
мочевого пузыря, о депрессии и сексуальности. Отсюда понятно, что они
недостаточно компетентны, чтобы считаться специалистами по женскому здо-
ровью в целом.
По этой причине Американская женская медицинская ассоциация разраба-
тывает основу будущих программ обучения и подготовки врачей широкого
профиля".
Д-р Джонсон совместно с Лорел Доусон, доктором медицины, терапевтом
из Сан-Франциско, в Журнале Американской женской медицинской ассоциации
за ноябрь-декабрь 1990 года дали детальную проработку концепции специ-
альности женского врача.
"В настоящее время, - отмечают они, женщине, страдающей предменстру-
альным синдромом, приходится посетить трех разных специалистов в связи с
разными его проявлениями". Терапевта - по поводу головных болей, чувства
тревоги, увеличения веса и других симптомов. Психиатра - по поводу деп-
рессии, раздражительности, вспышек гнева и других проблем психологичес-
кого характера. Одновременно она может лечиться у гинеколога, прописав-
шего ей пилюли для предупреждения беременности или прогестерон. "Каждый
врач лечит часть симптомов, вместе составляющих целый комплекс, - отме-
чают они. - Однако они назначают лечение независимо друг от друга, тогда
как скоординированные действия были бы более эффективными". Многим жен-
щинам приходится обойти нескольких специалистов, прежде чем будет пос-
тавлен диагноз и назначено лечение.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171
ненным на средства Национальных институтов здравоохранения.
- Исследование способов предотвращения болезни сердца (включая ис-
пользование малых доз аспирина) базировалось на долговременном наблюде-
нии 40 000 мужчин, несмотря на то что болезнь сердца стоит на первом
месте среди причин смерти и женщин тоже.
- Доклад, озаглавленный Нормальный процесс старения человека содержит
данные, полученные полностью на исследованиях мужчин,
- Известная концепция личности типа А (амбициозность, агрессивность)
была разработана на основании изучения 4000 калифорнийских мужчин, зани-
мающихся бизнесом.
Хуже всего то обстоятельство, что на исследования, относящиеся к здо-
ровью женщины, отпускается менее 13 процентов. По данным федерального
Главного бюджетно-контрольного управления национальные институты здраво-
охранения тратят менее 2 процентов на акушерство и гинекологию и менее
0,5 процентов на исследования в области рака молочной железы.
ЛЕЧЕНИЕ ТЕЛА
"Женщины хотят лечиться (и заслуживают этого) у компетентного врача,
- говорит Карен Джонсон, доктор медицины, адъюнктпрофессор психиатрии из
Калифорнийского университета в СанФранциско. - Это важная задача, учиты-
вая, что основной объем медицинских знаний накоплен на изучении тела
взрослого мужчины. Это фундаментальный недостаток медицинского образова-
ния, сказывающийся при лечении женщин".
Женщинам необходимы врачи, сведущие в сложной гормональной регуляции
жизнедеятельности организма женщины и других вопросах лечения и сохране-
ния здоровья женщины. Многие "обычные" расстройства у женщин требуют
особого внимания при постановке диагноза и лечении из-за вероятных гор-
мональных взаимодействий.
"Очень хорошо, что в медицину на всех уровнях приходят женщины, - ут-
верждает д-р Джонсон. - Сейчас к тому факту, что в обучении медиков име-
ются существенные пробелы, привлечено большое внимание, и эти пробелы
предполагается восполнить с помощью исследований. Результатами исследо-
ваний после их проверки смогут воспользоваться врачи в своей клинической
практике, и это скажется на улучшении медицинской помощи женщинам. Но на
это могут уйти годы".
ОБРАЩЕНИЕ КАК С ЛИЧНОСТЬЮ
"И все же, когда женщины жалуются на плохое медицинское обслуживание,
эти жалобы большей частью относятся к взаимоотношениям врач - пациент, а
не к уровню компетентности", - говорит Линда Мангелз, доктор философии,
специалист по поведенческой психологии из Лонгвуда, штат Флорида.
"Каждая женщина ищет своего Маркуса Уэлби, - продолжает она. - Женщи-
ны хотят, чтобы их врачи были внимательными, сострадательными и компе-
тентными. Когда вы больны, вы очень уязвимы. Вы испуганы, это страх пе-
ред неизвестным, нависшим над вами, и вам нужно, чтобы врач нашел время
объяснить, что с вами происходит; вам надо знать, что он заботится о вас
и выслушает все ваши жалобы. К врачам, которые подходят под это описа-
ние, редко предъявляют претензии, потому что их отношения с пациентками
строятся на уважении и дружбе".
Проявлять сочувствие может и врач мужчина, но его больше ждут от вра-
ча женщины. "Когда женщина находит врача мужчину, который относится к
пациенткам с большим сочувствием, она говорит о нем как об исключении из
правила и он получает высокую оценку, - замечает д-р Джонсон. - С другой
стороны, от врачей женщин мы ждем сочувствия, и когда не находим его, то
бываем очень разочарованы и рассержены".
Все же больные часто предпочитают лечиться у врачей одного с ними по-
ла. На основании своих исследований д-р Мангелз делает вывод, что женщи-
ны в целом предпочитают педиатров и гинекологов женского пола.
"Врачи женщины могут отождествлять себя со своими пациентками на
уровне, доступном редкому мужчине, - добавляет д-р Джонсон. - Подобным
же образом существуют аспекты здоровья мужчин, которые до конца невоз-
можно осознать женщине".
В самом деле, опрос 185 взрослых мужчин и женщин в ходе одного из
исследований показал, что 43 процента женщин и 12 процентов мужчин пред-
почли терапевта женщину, 31 процент мужчин и 9 процентов женщин предпоч-
ли врача мужчину. Интересно, что женщины, которые отдали предпочтение
врачам женщинам, считали их более отзывчивыми, тогда как мужчины выбира-
ли врачей мужчин, предполагая, что они более компетентны.
ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНЕ
Представьте себе, что во всех случаях, когда вам требуется медицинс-
кая помощь, что бы у вас ни болело - от головы и до пят, каковы бы ни
были ваши проблемы - с колыбели и до могилы, вы обращаетесь к одному
врачу. Это видение начинает принимать осязаемые формы; появляется новая
специальность - врачи, специализирующиеся на медицинской помощи женщи-
нам. К этому стремились, об этом мечтали многие женщины-врачи, которые
были уверены, что врачи, лечащие женщин, должны иметь знания и опыт по
оказанию первичной медико-санитарной помощи в акушерстве, гинекологии и
психиатрии. Здоровье женщины, в конце концов, зависит не только от здо-
ровой репродуктивной системы.
"Акушеров и гинекологов ошибочно рассматривали как специалистов по
женским болезням в самом широком смысле, потому что в настоящее время
только у них клиентура исключительно женская", - говорит профессор Кали-
форнийского университета Карен Джонсон.
"Не следует забывать, что акушерство и гинекология являются главным
образом хирургической специальностью, - добавляет она. - Только не-
большое число будущих врачей проходят достаточно хорошую подготовку по
медицинскому обслуживанию женщин, не связанному с их репродуктивной сис-
темой. Поэтому обычный акушер-гинеколог мало знает о гипертензии, болез-
ни сердца, поджелудочной железы, проблемах, связанных с заболеваниями
мочевого пузыря, о депрессии и сексуальности. Отсюда понятно, что они
недостаточно компетентны, чтобы считаться специалистами по женскому здо-
ровью в целом.
По этой причине Американская женская медицинская ассоциация разраба-
тывает основу будущих программ обучения и подготовки врачей широкого
профиля".
Д-р Джонсон совместно с Лорел Доусон, доктором медицины, терапевтом
из Сан-Франциско, в Журнале Американской женской медицинской ассоциации
за ноябрь-декабрь 1990 года дали детальную проработку концепции специ-
альности женского врача.
"В настоящее время, - отмечают они, женщине, страдающей предменстру-
альным синдромом, приходится посетить трех разных специалистов в связи с
разными его проявлениями". Терапевта - по поводу головных болей, чувства
тревоги, увеличения веса и других симптомов. Психиатра - по поводу деп-
рессии, раздражительности, вспышек гнева и других проблем психологичес-
кого характера. Одновременно она может лечиться у гинеколога, прописав-
шего ей пилюли для предупреждения беременности или прогестерон. "Каждый
врач лечит часть симптомов, вместе составляющих целый комплекс, - отме-
чают они. - Однако они назначают лечение независимо друг от друга, тогда
как скоординированные действия были бы более эффективными". Многим жен-
щинам приходится обойти нескольких специалистов, прежде чем будет пос-
тавлен диагноз и назначено лечение.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171