Оказывающий помощь должен помнить, что часто только от его действий зависит жизнь больного, и вопрос о жизни и смерти может решиться в течение нескольких минут.
БЕССОЗНАТЕЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ У ДЕТЕЙ
Когда ребенок находится в бессознательном состоянии, можно подумать, что он крепко спит. В это время активность коры головного
15 Ужегов
мозга у него минимальная, все жизненные процессы снижены.
В первую очередь родителям или помогающим надо выяснить степень потери сознания.
Если ребенок реагирует на прикосновение или звук вашего голоса, можно сказать, что у него легкая степень бессознательного состояния.
Если же ребенок никак не реагирует на внешние раздражители, то, следовательно, у него тяжелая степень потери сознания. В любой момент может прекратиться работа сердца и системы дыхания, поэтому вы должны быть готовы начать делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Обычно сразу бывает трудно выяснить причину потери сознания, да и не к этому надо стремиться. Ваши действия должны быть последовательными и точными.
• В первую очередь надо проверить проходимость дыхательных путей для воздуха. Осмотрите нос и рот ребенка — не застряли ли там кусочки инородного тела, нет ли изменений слизистой от приема жгучих веществ, остатков еды. Для контроля сделайте во рту ребенка указательным пальцем «вычерпывающее движение».
• При ощущении, что ребенок чем-то поперхнулся, переверните его на живот, положите на колено, головой вниз, и несколько раз ударьте ладонью между лопаток. Посмотрите, не вылетело ли изо рта какое-нибудь инородное тело.
• Ослабьте или снимите с ребенка одежду, расстегните воротник и дайте приток свежего воздуха к дыхательным путям.
• Постоянно следите за дыханием (по движению груди и визуально) и пульсом. Если заметите нарушения в их работе, немедленно приступайте к реанимационным мероприятиям.
• Если ребенок дышит с шумом и вам кажется, что он может вырвать, поверните его голову на бок, чтобы он не задохнулся рвотными массами.
• Осмотрите тело ребенка на наличие кровотечений, переломов, ран. Если они имеются, приступайте к оказанию первой помощи.
• Если ребенок находится без сознания или его сознание затемнено, не давайте ему никаких лекарств, воды и питья, чтобы он не поперхнулся. Если это случится — вам прибавится работы.
450
-/ НЕОТЛОЖНАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ помощь в ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ /-
• Попросите кого-нибудь вызвать «скорую помощь» или сделайте это сами. Реанимационные мероприятия продолжайте выполнять до прибытия врача.
• Не оставляйте ребенка ни на минуту, ласково разговаривайте с ним, даже если вам кажется, что он вас не слышит.
ОЖИВЛЕНИЕ ОРГАНИЗМА (Элементарная реанимация)
Реанимация (оживление) — это восстановление жизненно важных функций организма (в первую очередь дыхания и кровообращения).
Обычно, при любом стечении обстоятельств, смерть никогда не наступает сразу — ей всегда предшествует промежуток времени или переходное состояние, называемое терминальным. В одном случае терминальное состояние длится секунды, в другом — часы и дни. Все зависит от степени повреждения жизненно важных органов и систем организма. Кроме того, изменения, которые происходят в организме при умирании, не сразу приобретают необратимый характер, и часто могут быть устранены при своевременно оказанной помощи.
Различают два вида смерти — клиническая и биологическая.
Клиническая смерть. В период клинической смерти отсутствуют внешние признаки жизнедеятельности — сердечная деятельность и дыхание. Функции центральной нервной системы угасают. Но в тканях еще сохраняются обменные процессы, хотя интенсивность их снижена. Энергетические ресурсы мозга обычно исчерпываются через 5-6 минут (в обычных условиях). После этого полноценное восстановление жизненных функций организма человека уже невозможно из-за развития необратимых процессов в органах и тканях — в первую очередь, в клетках мозга и нервной системы. Клиническая смерть переходит в смерть биологическую.
При биологической смерти изменения, наступившие в организме, уже необратимы.
Все реанимационные мероприятия обычно проводятся в небольшой промежуток времени между клинической и биологической смертью, когда больной находится в терминальном состоянии. Поэтому несколько минут, которые отделяют клиническую смерть от биологической,
должны быть использованы полностью, не должно быть места разговорам, панике и j| стерянности, так как даже минимальная^ своевременно оказанная помощь может бь гораздо эффективней всех врачебных меров ятий, которые будут оказаны позже. Поэто| знание основных приемов реанимации $ каждого из нас просто необходимо. Пока ем к проведению реанимационных мерси тий могут быть все виды тяжелых травм, i запная остановка кровообращения, дыхате ная недостаточность, анафилактический S поражение электрическим током, утопл удушение, отравления и др. Д..
Признаками внезапной остановки кроной ращения являются потеря сознания, остан ка дыхания, нитевидный, еле прощупывает пульс, низкое (или не определяемое) артер ное давление, бледность кожных покровов! видимых слизистых. При явлениях острой'} хательной недостаточности отмечается учи ние числа сердечных сокращений, учащев остановка дыхания, потливость. В каждом| дельном случае первая помощь определяв причиной, вызвавшей эти явления; но ВСЕГ при внезапной остановке кровообращений дыхания нужно делать искусственное дыз и закрытый массаж сердца. Эти мероприя проводятся до приезда скорой специализи ванной помощи и их нельзя прекращать в! чение 15-20 минут. Если в течение этого i мени дыхание не восстановилось и сердцем начало работать снова, то дальнейшие мер риятия можно считать бесполезными, так i наступают необратимые изменения в мозгов ткани, очень чувствительной к недостатку i лорода. Цель всех реанимационных мерен тий — СОХРАНИТЬ МОЗГ ЖИВЫМ.
Перед началом реанимации важно пра но уложить больного.
Укладка больного. Больного необхо; уложить на пол или любую твердую ровв поверхность. Подушка под голову не подкла вается, а кладется твердый валик, сделанн^ из одежды или одеяла. Голова больного до на свисать назад, доходя до уровня плеч. Оде да должна быть расстегнута, особенно в обл ти шеи и грудной клетки.
Одним из первых условий, которые доля быть выполнены при проведении реанима
-/ НЕОТЛОЖНАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ помощь в ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ /-
451
является очистка воздухоносных путей. Для I этого больному нужно открыть рот и очистить |воздухоносные пути. Открытие рта пострадав-I шего и выдвижение нижней челюсти проходит |в несколько этапов:
— первые пальцы обеих рук располагают в Цложбинке нижней губы, одновременно указа-I тельные и средние — в области угла нижней |челюсти;
— указательными и средними пальцами продвигают нижнюю челюсть вперед до тех пор, [пока нижний ряд зубов не окажется впереди ^верхнего ряда;
— приподнимают нижнюю челюсть и под-| держивают ее в течение всего периода реанима-[ ционных мероприятий.
Обязательно нужно заглянуть больному или I пострадавшему в рот, чтобы убедиться, что нич-t то не мешает нормальному дыханию. Это может ^быть завернувшийся язык, «прилипший» к | задней стенке глотки, частицы рвотных масс, I мелкий предмет или пища, зубные протезы, !
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253
БЕССОЗНАТЕЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ У ДЕТЕЙ
Когда ребенок находится в бессознательном состоянии, можно подумать, что он крепко спит. В это время активность коры головного
15 Ужегов
мозга у него минимальная, все жизненные процессы снижены.
В первую очередь родителям или помогающим надо выяснить степень потери сознания.
Если ребенок реагирует на прикосновение или звук вашего голоса, можно сказать, что у него легкая степень бессознательного состояния.
Если же ребенок никак не реагирует на внешние раздражители, то, следовательно, у него тяжелая степень потери сознания. В любой момент может прекратиться работа сердца и системы дыхания, поэтому вы должны быть готовы начать делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Обычно сразу бывает трудно выяснить причину потери сознания, да и не к этому надо стремиться. Ваши действия должны быть последовательными и точными.
• В первую очередь надо проверить проходимость дыхательных путей для воздуха. Осмотрите нос и рот ребенка — не застряли ли там кусочки инородного тела, нет ли изменений слизистой от приема жгучих веществ, остатков еды. Для контроля сделайте во рту ребенка указательным пальцем «вычерпывающее движение».
• При ощущении, что ребенок чем-то поперхнулся, переверните его на живот, положите на колено, головой вниз, и несколько раз ударьте ладонью между лопаток. Посмотрите, не вылетело ли изо рта какое-нибудь инородное тело.
• Ослабьте или снимите с ребенка одежду, расстегните воротник и дайте приток свежего воздуха к дыхательным путям.
• Постоянно следите за дыханием (по движению груди и визуально) и пульсом. Если заметите нарушения в их работе, немедленно приступайте к реанимационным мероприятиям.
• Если ребенок дышит с шумом и вам кажется, что он может вырвать, поверните его голову на бок, чтобы он не задохнулся рвотными массами.
• Осмотрите тело ребенка на наличие кровотечений, переломов, ран. Если они имеются, приступайте к оказанию первой помощи.
• Если ребенок находится без сознания или его сознание затемнено, не давайте ему никаких лекарств, воды и питья, чтобы он не поперхнулся. Если это случится — вам прибавится работы.
450
-/ НЕОТЛОЖНАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ помощь в ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ /-
• Попросите кого-нибудь вызвать «скорую помощь» или сделайте это сами. Реанимационные мероприятия продолжайте выполнять до прибытия врача.
• Не оставляйте ребенка ни на минуту, ласково разговаривайте с ним, даже если вам кажется, что он вас не слышит.
ОЖИВЛЕНИЕ ОРГАНИЗМА (Элементарная реанимация)
Реанимация (оживление) — это восстановление жизненно важных функций организма (в первую очередь дыхания и кровообращения).
Обычно, при любом стечении обстоятельств, смерть никогда не наступает сразу — ей всегда предшествует промежуток времени или переходное состояние, называемое терминальным. В одном случае терминальное состояние длится секунды, в другом — часы и дни. Все зависит от степени повреждения жизненно важных органов и систем организма. Кроме того, изменения, которые происходят в организме при умирании, не сразу приобретают необратимый характер, и часто могут быть устранены при своевременно оказанной помощи.
Различают два вида смерти — клиническая и биологическая.
Клиническая смерть. В период клинической смерти отсутствуют внешние признаки жизнедеятельности — сердечная деятельность и дыхание. Функции центральной нервной системы угасают. Но в тканях еще сохраняются обменные процессы, хотя интенсивность их снижена. Энергетические ресурсы мозга обычно исчерпываются через 5-6 минут (в обычных условиях). После этого полноценное восстановление жизненных функций организма человека уже невозможно из-за развития необратимых процессов в органах и тканях — в первую очередь, в клетках мозга и нервной системы. Клиническая смерть переходит в смерть биологическую.
При биологической смерти изменения, наступившие в организме, уже необратимы.
Все реанимационные мероприятия обычно проводятся в небольшой промежуток времени между клинической и биологической смертью, когда больной находится в терминальном состоянии. Поэтому несколько минут, которые отделяют клиническую смерть от биологической,
должны быть использованы полностью, не должно быть места разговорам, панике и j| стерянности, так как даже минимальная^ своевременно оказанная помощь может бь гораздо эффективней всех врачебных меров ятий, которые будут оказаны позже. Поэто| знание основных приемов реанимации $ каждого из нас просто необходимо. Пока ем к проведению реанимационных мерси тий могут быть все виды тяжелых травм, i запная остановка кровообращения, дыхате ная недостаточность, анафилактический S поражение электрическим током, утопл удушение, отравления и др. Д..
Признаками внезапной остановки кроной ращения являются потеря сознания, остан ка дыхания, нитевидный, еле прощупывает пульс, низкое (или не определяемое) артер ное давление, бледность кожных покровов! видимых слизистых. При явлениях острой'} хательной недостаточности отмечается учи ние числа сердечных сокращений, учащев остановка дыхания, потливость. В каждом| дельном случае первая помощь определяв причиной, вызвавшей эти явления; но ВСЕГ при внезапной остановке кровообращений дыхания нужно делать искусственное дыз и закрытый массаж сердца. Эти мероприя проводятся до приезда скорой специализи ванной помощи и их нельзя прекращать в! чение 15-20 минут. Если в течение этого i мени дыхание не восстановилось и сердцем начало работать снова, то дальнейшие мер риятия можно считать бесполезными, так i наступают необратимые изменения в мозгов ткани, очень чувствительной к недостатку i лорода. Цель всех реанимационных мерен тий — СОХРАНИТЬ МОЗГ ЖИВЫМ.
Перед началом реанимации важно пра но уложить больного.
Укладка больного. Больного необхо; уложить на пол или любую твердую ровв поверхность. Подушка под голову не подкла вается, а кладется твердый валик, сделанн^ из одежды или одеяла. Голова больного до на свисать назад, доходя до уровня плеч. Оде да должна быть расстегнута, особенно в обл ти шеи и грудной клетки.
Одним из первых условий, которые доля быть выполнены при проведении реанима
-/ НЕОТЛОЖНАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ помощь в ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ /-
451
является очистка воздухоносных путей. Для I этого больному нужно открыть рот и очистить |воздухоносные пути. Открытие рта пострадав-I шего и выдвижение нижней челюсти проходит |в несколько этапов:
— первые пальцы обеих рук располагают в Цложбинке нижней губы, одновременно указа-I тельные и средние — в области угла нижней |челюсти;
— указательными и средними пальцами продвигают нижнюю челюсть вперед до тех пор, [пока нижний ряд зубов не окажется впереди ^верхнего ряда;
— приподнимают нижнюю челюсть и под-| держивают ее в течение всего периода реанима-[ ционных мероприятий.
Обязательно нужно заглянуть больному или I пострадавшему в рот, чтобы убедиться, что нич-t то не мешает нормальному дыханию. Это может ^быть завернувшийся язык, «прилипший» к | задней стенке глотки, частицы рвотных масс, I мелкий предмет или пища, зубные протезы, !
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253