• При нарушении дыхания — искусственное дыхание.
• После оказания первой помощи больной на носилках должен быть отправлен в лечебное учреждение.
ОТМОРОЖЕНИЯ
Повреждения органов и тканей вследствие воздействия низкой температуры называется отморожением. Если ожоги возникают при температуре 60 "С и выше, то для возникновения явлений отморожения часто бывает достаточно температуры минус 5-10 °С.
Причинами отморожений могут быть: высокая влажность, тесная или мокрая обувь, неподвижное положение пострадавшего и др. Способствовать отморожению могут такие факторы, как алкогольное опьянение, ветер, кро-вопотеря, пониженная сопротивляемость организма (истощение) и др.
Чаще всего подвергаются отморожению участки тела с пониженным кровоснабжением. Это — уши, нос, конечности, пальцы рук и ног.
Под воздействием низкой температуры при отморожении развивается воспаление тканей с последующим их омертвением. В начальном, скрытом периоде воздействия холода появляется чувство покалывания, холода, жжения, потеря чувствительности. Затем все эти явле-
475
ния усиливаются, чувствительность теряется окончательно, конечность становится «как чужая». После согревания в развитии заболевания отмечают несколько периодов (через 5-7 дней); ;i
1-я степень — признаки воспаления и некроза; .
2-я степень — образуются пузыри, наполненные жидким содержимым;
3-я степень — на дне пузырей образуются грануляции (нарастающая новая ткань);
4-я степень — возникает влажная гангрена и некроз поврежденных тканей.
При первой и второй степени обморожения явления, происходящие в тканях, носят обратимый характер, при третьей и четвертой степени они необратимы.
При оказании первой помощи пострадавшего нужно перенести в теплое помещение, укрыть одеялами, обложить грелками. Хороший эффект оказывает теплая ванна с начальной температурой воды 20 °С (температура в течение 20 минут повышается до 40 °С). Согревание в теплой воде и массаж обмороженных участков тела производят до тех пор, пока не появится чувствительность и признаки жизнеспособности, что иногда может занять несколько часов. Растирание прекращают при появлении красноты и чувства жара в обмороженном участке.
Если нет возможности согреть больного в помещении, обогревание и массаж проводят у костра, под одеялом или полушубком. Перед началом массажа кожу поврежденного участка обрабатывают спиртом или водкой. Также обрабатывают и свои руки. После отогревания пострадавшего тепло укутывают, накрывают полушубком, одеялами, дают горячий чай, кофе, вино,водку.
Не рекомендуется растирать обмороженные места снегом или, что еще хуже, опускать пострадавшего в ледяную воду.
Нельзя смазывать отмороженные участки жиром или маслами, так как это в дальнейшем затрудняет первичную хирургическую обработку обмороженных участков.
После оказания первой помощи больные с отморожениями должны быть доставлены в лечебное учреждение.
476
-/ НЕСЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ /-
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
ПРИ ПОРАЖЕНИИ МОЛНИЕЙ
ИЛИ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ
В России ежегодно молния поражает примерно около полутора тысяч человек, причем Vb из них погибает. Многих удалось бы спасти, если бы вовремя было применено искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Сила разряда молнии может быть различной — от 100 млн вольт до 2000 миллиардов вольт. Но действие разряда продолжается всего одну тысячную долю секунды. Почти всегда, поражая человека, разряд проходит по поверхности тела, не поражая внутренние органы. Именно этим и краткостью воздействия электрического разряда можно объяснить тот факт, что пораженные молнией не всегда погибают.
Сила удара молнии обычно бывает такова, что разряд срывает с человека одежду и обувь, раскаляет ювелирные украшения, мгновенно останавливает работу сердца и парализует дыхание. Даже баллистическая волна раскаленного воздуха (если молния ударила рядом) может вызвать переломы костей, ушибы и вывихи.
При оказании первой помощи пораженным молнией главными мерами является непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Эти меры должны быть предприняты немедленно и продолжаться длительное время.
Во время грозы необходимо принять меры, уменьшающие возможность поражения молнией. К ним относятся:
• если человек находится один на ровной местности, то нельзя быть на ней самым высоким предметом, нужно просто лечь на землю или спрятаться в укрытие;
• не прячьтесь под высоким деревом, т. к. молния, поразившая дерево, достанет и до вас. В другом случае вы можете получить травму от ветвей падающего дерева или электрический удар через землю;
• если рядом стоит автомобиль, то лучше спрятаться в него. Здесь вы будете находиться в относительной безопасности (электрический разряд, пройдя через автомобиль, уходит в землю);
• если вы во время грозы стоите один на ровной местности, то не раскрывайте над собой зонтик, не поднимайте над головой удочку или какую-либо палку;
• если вы находитесь во время грозы на небольшом металлическом катере — надо срочноj покинуть его или спрятаться у борта какого»;> либо крупного судна;
• находясь во время грозы в доме, не прикасайтесь к металлическим трубам отопления, к | батареям и телефону — здесь вас может настиг*! нуть электрический разряд.
МОРСКАЯ БОЛЕЗНЬ (УКАЧИВАНИЕ)
Морская болезнь возникает в условиях во действия на человека комплекса раздражи лей при качке корабля, лодки, шлюпки, ма ны, самолета. Если раздражители действу достаточно долго, то они вызывают нарушения в работе вестибулярного аппарата, или| морс| кую болезнь.
Больные жалуются на апатию, нарушен! координации движений, тошноту, рвоту, отсуЁЦ ствие аппетита, головную боль, головокруя ние, нарушение сердечного ритма. Часто к ] речисленным явлениям добавляются дру симптомы: обильное слюноотделение, повь шенная потливость, сонливость и нарушев трудоспособности.
Для профилактики морской болезни приме няют такие лекарственные средства, как аэр платифиллин, пипольфен, димедрол, а та препараты белладонны.
При первых признаках морской болезни с дует принять горизонтальное положение, ели ка запрокинув голову. При этом неприятв ощущения значительно уменьшаются. Уме шению укачивания способствует также он ческая фиксация неподвижной точки гориа та, облаков, отдаленных гор или волн. При j чивании рекомендуется глубокое ритмичв дыхание, вдохи в момент подъема на : волны, жевание жевательной резинки, ее кислой карамели или кристаллов лимонив кислоты.
СНЕЖНАЯ СЛЕПОТА
Это заболевание наступает в результате; тельного воздействия ультрафиолетовых луче на сетчатку глаза. Встречается снежная еле на Севере и высоко в горах; где есть неза ненный снежный покров. Проявляется сра
-/ НЕСЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ /-
477
нительно быстро, так как резкий белый цвет в течение короткого промежутка времени вызывает утомление сетчатки, что может случиться даже в туманную погоду.
Основные симптомы снежной слепоты: ослабление зрения, ощущение рези и боли в глазах, слезотечение, светобоязнь и конъюнктивит.
Лечение. Пострадавшего человека следует поместить в темную комнату или в укрытие, сделанное из снега, и наложить на глаза холодную свинцовую примочку. Веки смазывают глазной мазью. При отсутствии ее на глаза просто накладывают плотную повязку.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253