РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА МОЖЕТ СПАСТИ ВАШУ ГРУДЬ
"Самопроверка грудных желез может позволить обнаружить опухоль на
раннем этапе, а это может означать менее обезображивающую хирургию, -
говорит д-р Лав. - Различие может заключаться в большем или меньшем вме-
шательстве при удалении узлов или даже в выборе между удалением узлов и
мастэктомией".
Хотя ранняя диагностика очень важна, вы должны знать, что, обнаружите
ли вы опухоль в этом месяце или в следующем, не играет большой роли.
"Обычно опухоли молочных желез растут медленно, - объясняет д-р Лав. - А
некоторые из них очень коварны. Они ничем не проявляют себя, пока не
станут достаточно большими, так как должно появиться достаточно много
раковых клеток, чтобы организм начал реагировать - окружать раковые
клетки фиброзной, похожей на соединительную тканью, которую мы и ощущаем
при прощупывании. К сожалению, сознание, что вы "упустили" опухоль, яв-
ляется источником неоправданного чувства вины. Женщине часто кажется,
что она упустила что-то очевидное, тогда как это не так".
ЧТО ДАЕТ МАММОГРАФИЯ
Если самодиагностика грудных желез увеличивает вероятность раннего
обнаружения опухоли, то что может маммография?
"Хотя маммография не является совершенным методом исследования, мам-
мограмма может позволить обнаружить рак за два года до того, как это
сможет сделать больной или врач, - говорит д-р Лоуган-Янг и далее пре-
дупреждает: - Она несовершенна. Если ткань грудной железы очень плотная,
сама женщина или ее врач могут прощупать опухоль раньше, чем она станет
заметна на маммограмме. И все же просто удивительно то, что может мам-
мография. Дело в том, что половина всех раковых опухолей содержат скоп-
ления солей кальция, образовавшихся в результате распада клеток, которые
проявляют себя в виде белых черточек, видимых даже на фоне плотной ткани
грудной железы".
"Если новообразование развивается вблизи краев молочной железы, или
если не включается реакция с образованием фиброзной ткани, или если тка-
ни груди плотнее, чем обычно, маммограмма может не показать наличие но-
вообразования", - добавляет д-р Лав.
Как бы там ни было, маммографическое обследование увеличивает выжива-
емость женщин старше 50 лет с раком грудных желез на 30 процентов.
"Вот почему я твердо верю в нее, - продолжает д-р Лав. - И маммограм-
мы становятся более эффективным средством диагностирования, чем старше
вы становитесь. С возрастом ткани грудных желез становятся менее плотны-
ми, что увеличивает вероятность обнаружения отклонения от нормы".
Женщины проходят маммографию с чувством тревоги. "Когда бы вы ни шли
на маммографию, вы всегда пугаетесь и дрожите, - констатирует д-р Лав. -
В конце концов, вы ведь идете проверяться, нет ли у вас рака".
"Когда я иду на ежегодную маммографию, я не могу не думать о том, по-
чему я здесь, - подтверждает Саманта Керн, 52-летняя писательница. - Все
же это не обычное рентгеновское обследование. Это не дантист, проверяю-
щий, нет ли дырки в зубе. Я здесь, чтобы проверить, нет ли у меня рака
груди, и с этим фактом ничего не поделаешь. Пока я сижу и жду вызова, я
думаю о своем будущем и о своем здоровье. Что, если у меня обнаружат
что-нибудь? - думаю я. - Еще хуже - что, если они не смогут обнаружить
уже начавшееся заболевание? Я чувствую себя беззащитной в эти нелегкие
минуты".
Да, в этот момент женщины очень уязвимы. Но вот получены результаты -
и вместе с ними, по всей вероятности, облегчение. Потому что именно же-
лание знать правду приводит сюда женщин. "На каждые 200 маммограмм, ко-
торые мы у себя делаем, - говорит д-р Лоуган-Янг, - мы находим только
один случай рака. С остальными 199 женщинами все в порядке".
Но что, если ваша маммограмма показала отклонение от нормы? Отклоне-
ния от нормы - независимо от того, окажется ли новообразование доброка-
чественным или злокачественным, - вызывает сильную тревогу, - соглашают-
ся врачи. В ходе исследования, выполненного Карин Лерман, доктором фило-
софии, руководителем отделения поведенческой онкологии в Онкологическом
центре Фокса - Чейза в Шелтенхеме, штат Пенсильвания, и ее коллегами,
обнаружено, что около 40 процентов женщин, маммограммы которых вызывали
подозрения, очень волновались в период, пока не был поставлен оконча-
тельный диагноз. Около 25 процентов из них говорили, что известие о по-
дозрительной маммограмме подействовало на них угнетающе. И 20 процентов
женщин сообщали, что все валилось у них из рук.
Однако в отличие от тех, кто обнаруживал подозрительные изменения в
процессе самодиагностики, женщины с "плохими" маммограммами были более
склонны являться на повторные исследования, чем женщины, маммограммы ко-
торых не показывали отклонений от нормы.
ОТГОВОРКИ, ОТГОВОРКИ
Не всегда женщины избегают регулярного прохождения маммографии из-за
страха и беспокойства. Чаще причиной бывает невежество.
Судя по результатам опроса, произведенного Институтом Дэкобоа в Ва-
шингтоне и Национальным онкологическим институтом, поведение женщин оп-
ределяется рядом неправильных установок, которые приносят большой вред.
"Тридцать пять процентов опрошенных женщин, которые только однажды
проходили маммографию, верили, например, что, если она оказалась "хоро-
шей", у них нет необходимости повторять исследования", - сообщает Шарин
Саттон, доктор философии, руководитель отдела информационного планирова-
ния Национального онкологического института. Опрос показал также, что
более 25 процентов женщин, никогда не проходивших маммографию, считали,
что они не подвержены риску заболеть раком молочной железы. И около 40
процентов считали, что у них не может быть рака молочной железы на том
основании, что в их семье никто им не болел. Они совершенно не подозре-
вали, что около 80 процентов случаев рака молочной железы наблюдаются у
женщин, в семьях которых этого заболевания зарегистрировано не было.
Опрос показал также, что женщины, никогда не проходившие маммографи-
ческое обследование, были более склонны верить, что оно необходимо
только тем, кто обнаружил у себя опухоль или симптомы рака молочной же-
лезы.
Однако, если вы будете ждать, пока ваш врач посоветует вам пройти
маммографию, вам придется ждать очень долго. Несмотря на рекомендации
Американского онкологического общества, одно из исследований показало,
что почти половине женщин из числа никогда не делавших маммографию их
врачи никогда не предлагал пройти эту процедуру.
Все же, когда врачи советуют пройти маммографическое обследование,
большинство женщин следуют совету. Опрос, проведенный Американским онко-
логическим обществом, показал, что 94 процента женщин, которым врачи по-
советовали пройти маммографию, имели одно обследование за два последних
года, тогда как из числа не получивших такого совета только 36 процентов
женщин один раз прошли обследование.
По словам одного из авторитетных специалистов, врачи упускают огром-
ные возможности. Если каждый раз, когда они осматривают грудные железы,
они будут направлять своих пациенток на маммографию и если все женщины
выполнят назначение, число охваченных этим видом обследования в стране
почти удвоится.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171