"Не удивительно, что сама идея подготовки специалистов широкого про-
филя встретила немалое сопротивление в среде медиков", - признает др
Джонсон. "Каждый раз, когда вы предлагаете изменить статус-кво, люди
сопротивляются, - говорит она. - Более того, ряд врачей, которые уже
оказывали всестороннюю медицинскую помощь женщинам, почувствовали себя
уязвленными и оскорбленными, как если бы мы обвинили их в низком качест-
ве оказываемой ими помощи, что совсем не обязательно. Сопротивление ока-
зывается и по финансовым причинам. Если появятся врачи, специализирующи-
еся на лечении женщин, к кому, как вы думаете, начнут обращаться пациен-
ты-женщины?"
В ПОИСКАХ ИДЕАЛЬНОГО ВРАЧА
"Несомненно, современная медицина достигла огромных успехов в оказа-
нии экстренной медицинской помощи", - говорит Александра Тодд, доктор
философии, автор книги "Близкое противостояние: культурный конфликт меж-
ду врачами и пациентами". "Пациентки жалуются на безличное отношение
врачей, озабоченных только технической стороной лечения", - отмечает
она. Д-р Тодд, которая в течение двух с половиной лет изучала взаимоот-
ношения гинекологов и их пациенток, сообщает, что большинство женщин, с
которыми она беседовала, давали низкую оценку качеству получаемой ими
медицинской помощи. "Хотя они часто с благодарностью упоминали об от-
дельных врачах и медицинских работниках среднего звена, у них имелся
большой опыт отрицательного общения, оставившего чувство глубокого недо-
вольства", - отмечает она.
Нельзя сказать, что сейчас нет замечательных врачей. Чтобы определить
качества идеального врача, д-р Мангелз обследовала работу более 200
частнопрактикующих специалистов, к которым за более чем 20-летний период
не было никаких претензий. В ходе другого исследования она беседовала с
членами семей более 250 пациенток, чтобы выяснить, почему они обращались
с жалобами на своих врачей. Полученные результаты послужили дополни-
тельным материалом для создания образа идеального врача. Помимо желания
иметь сочувствующего и компетентного врача, женщины хотели, чтобы их
врач был учтивым и обходительным и находил время отвечать на их вопросы.
В наши дни женщины хотят, чтобы к ним обращались как к равным по ин-
теллекту, замечает д-р Джонсон. "Они говорят своим врачам: "Это мое те-
ло, я знающий человек, я читаю, я слушаю, я любознательна, и я пришла к
вам, чтобы получить совет".
"Нет ничего хуже, чем врач, который ведет себя так, как будто не мо-
жет поверить, что вы способны задать такой вопрос, - полагает д-р Ман-
гелз. - Никому не понравится, если его принимают за глупца".
"В обязанности каждого врача входит сообщать пациенту информацию,
чтобы он мог участвовать в принятии решения", - настаивает д-р Джонсон.
"Причем врачам не следует использовать медицинский жаргон, - добавляет
д-р Мангелз. - Во всех случаях, но особенно в ситуациях, когда под угро-
зой оказывается сама жизнь больного, врачи должны сообщить подробные
сведения о болезни, о различных существующих способах лечения и пос-
ледствиях лечения", - предупреждает она.
Д-р Джонсон добавляет: "Женщины не хотят, чтобы врачи говорили им:
"Пусть вас это не беспокоит. Предоставьте мне позаботиться о вас". В на-
ши дни пациенты хотят получать информацию, чтобы принимать участие в вы-
работке решения".
Как это выглядит на практике?
Одна молодая мама рассказывает, что педиатр, наблюдающий ее сына,
всегда привлекает ее к участию в процессе диагностирования. "Он говорит:
"Посмотрите внутрь этого уха. Видите, какое оно розовое и хорошее? Те-
перь посмотрите в это. Видите, какое оно покрасневшее?" Или он показыва-
ет мне налеты в горле моей дочки, - продолжает она. - Каждый раз, когда
я обращаюсь к нему, я ползаю урок по медицине, и мне это очень нравит-
ся".
Пациентам необходимо знать, что если они обращаются к врачу, то могут
рассчитывать на ответные посещения врача. Это свидетельствует о действи-
тельной заинтересованности врача в скорейшем выздоровлении больного. Од-
на женщина рассказывала, что во время болезни ее дочки (у той был гепа-
тит), врач посещала их фактически каждый день, чтобы проследить, нас-
колько успешно идет выздоровление. "Я была чрезвычайно тронута таким
вниманием", - признается она.
Женщины ценят, когда врачи не заставляют их долго ждать. Опросы неиз-
менно показывают, что многие пациенты не переносят многочасового ожида-
ния в приемной. Одно из исследований, выполненное в Спокане, штат Ва-
шингтон, организацией, занимающейся сбором статистических данных по
женскому здравоохранению, показало, что женщины спокойно ожидают приема
только в течение примерно 20 минут после назначенного им времени. Если
приходится ждать больше, они очень нервничают.
Одна из женщин рассказывает, что сменила гинеколога, потому что обыч-
но в его приемной приходилось сидеть не меньше 45 минут. "Может быть, я
продолжала бы наблюдаться у него, если была бы уверена, что он тщательно
проводит осмотр, - говорит она. - Но он два раза нажмет на грудь, нес-
колько минут потратит на все остальное, и это все. Если у меня возникали
вопросы, на которые мне необходимо было получить ответ, я чувствовала
его раздражение".
ЧТО ВАМ НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ
Но женщины также несут ответственность за то, как сложатся их отноше-
ния с врачами. "Женщинам надо быть менее пассивными, они должны задавать
вопросы, чтобы понять ситуацию и чтобы их согласие на определенный метод
лечения было согласием информированного человека, - замечает д-р Тодд. -
Они должны научиться настаивать на том, чтобы их выслушали. Врачам необ-
ходимо пересмотреть сложившееся, часто непродуманное, отношение к паци-
енткам, освоить новый язык для обсуждения проблем здоровья женщины".
Как говорит д-р Мангелз: "Я не считаю, что во всем виновата плохая
медицина. Плохо обстоит дело с межличностным общением. Пациентке следует
дать врачу понять, чего она ждет от их взаимоотношений, и четко заявить
о том, что она хочет играть активную роль в дуэте врач - пациент и де-
лить ответственность за лечение".
"Чтобы быть уверенной в том, что ваши отношения с врачом будут носить
такой характер, который вас устраивает, вам надо вначале побеседовать с
врачом, у которого вы предполагаете наблюдаться. И сделать это необходи-
мо, когда вы в добром здравии, а не тогда, когда вы плохо себя чувствуе-
те, - подчеркивает д-р Джонсон. - Узнайте, каких взглядов придерживается
врач, как складываются у вас контакты с ним, одинаково ли вы смотрите на
характер отношений врача и пациента и как он или она общаются с вами".
См. также: Гинекологи.
Глава 43
МЕНОПАУЗА
Женщины - знаменитые и никому неизвестные, с экранов телевизоров и у
себя дома - будут говорить о своем замужестве, разводе, подтягивании ко-
жи на лице, косметической операции на животе, перенесенной мастэктомии,
о раке, о своих взглядах на секс и пристрастии к наркотикам. Они могут
говорить даже о том, что набрали лишний вес, о поседевших волосах и сво-
ем возрасте. Но независимо от того, сколько им лет - 46, 52, 60 или 70,
вы редко услышите, чтобы они говорили о менопаузе.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171