Допустимо даже большее — перекрыть «запроектированные» природой сроки жизни. Современная наука и цивилизация в состоянии обеспечить человеку правильное питание, защитить его от вредных воздействий, идеально откорректировать режим, создать все условия для длительной здоровой жизни.
Сейчас еще полностью не разработаны оптимальные режимы, но контуры их достаточно хорошо намечены. Если бы люди следовали этим наметкам, уже сейчас многое было бы сделано. «Человек разумный» — Ното 5ар1епз — не зря же он так называется! Кажется, можно убедить человека в том, что он неправильно живет, показать, как жить правильно. К сожалению, убедить — это совсем не просто.
Люди живут по моде. Мода — это не только форма прически. Мода — это и поведение, приобретающее способность распространяться, которого придерживается значительная часть общества. Значит, можно говорить о моде на образ жизни, на режим питания, на фигуру, т. е. о вещах, которые непосредственно касаются болезней. Законы моды призвана изучать социология, но можно перечислить некоторые факторы, имеющие прямое отношение к здоровью.
Распространение моды основано на рефлексе подражания. Легче усваиваются те формы поведения, которые в какой-то степени связаны с биологическими потребностями организма, его рефлексами и инстинктами.
Мода сохраняется тем дольше и внедряется тем глубже, чем шире естественная биологическая база соответствующего акта поведения. Можно говорить о некоторых ее фазах. Первая — это интерес к новому явлению, вторая — адаптация, третья — спад. Мода начинает распространяться тогда, когда процент ее последователей достигает некоторого критического уровня. Есть мода «за», существует и мода «против», даже если она основана на предрассудках.
Возьмем, например, эстетические вкусы у нас в стране. Худых не одобряют. Видимо, для этого есть биологические корни — полные были более жизнеспособны. Почему-то господствует уважение к степенности и солидности, особенно приличествующей возрасту. Медицина тоже вносит свой вклад в эту моду — своими догмами недостаточно стимулирует физическую активность, ограничение в еде, невольно воспитывает расслабление. Но дело не безнадежно. Мода не вечна, она управляема, например, средствами массовой коммуникации, массовой культуры.
Сейчас нужно созвать новую моду — моду на здоровье. Нужно убедить людей попробовать изменить свой образ жизни, чтобы ощущать удовольствие от здоровья. Но сначала нужно научить — и это первая задача медицины.
107
Таблица !9. Рекомендуемая масса тела в килограммах (по А. А. Покровскому, 1966)
Рост, см Грудная клетка Рост, см Грудная клетка
узкая нормальная широкая узкая нормальная широкая
Мужчины Женщины
156,0 49, с) 56,0 62.2 152.5 47,8 54,0 59,0
157,5 51,7 58,0 64,0 155,0 49,2 55,2 61,6
160,0 53,5 60,0 66,0 157.5 50.8 57,0 63,1
162,5 55,3 61,7 68,0 160,0 52,1 58,5 64,8
165,0 57,1 63,5 69,5 162.5 53,8 60,1 66,3
167,5 59,3 65,8 71,8 165.0 55,3 61,8 67,8
170,0 60,5 67,8 73,8 167,5 56,6 63,0 69,0
172,5 63,3 69,7 76,8 170.0 57,8 64,0 70,0
175,0 65,3 71,7 77.8 172,6 59,0 65,2 71,2
177,5 67,3 73,8 79,8 175,0 60,3 66,5 72,5
180,0 68,9 75.2 81,2 177,5 61,5 67,7 73,7
182,5 70,9 77,2 83.6 180.0 62,7 68,9 74,9
185,0 72,8 79,2 85.2
В последнее десятилетие впервые, наконец, наметились некоторые положительные сдвиги. В основе мероприятий по первичной профилактике ишемической болезни сердца лежит уменьшение отрицательной роли основных факторов риска: 1) изменение питания с целью профилактики или снижения гиперлипидемии, уменьшения избыточной массы тела, снижения артериальной гипертензии, контроля за сахарным диабетом; 2) борьба с курением; 3) улучшение профилактики и лечения артериальной гипертензии; 4) борь'ба с гиподинамией.
В 10 странах мира отмечено снижение смертности от сердечнососудистых заболеваний. Так, например, в США с 1968 по 1978 г. смертность от сердечно-сосудистых заболеваний среди мужского населения в возрасте 35—74 лет снизилась на 27,7 %. Аналогичные сдвиги достигнуты и у женщин. Если исходить из ожидаемого показателя смертности по данным 1968 г., то только в США за 10 лет было спасено 804 тыс. мужчин в возрасте 35—74 лет. Такое снижение смертности наступило на фоне коренного изменения режима питания со значительным уменьшением в рационе пищевых продуктов с большим содержанием холестерина и животных жиров, уменьшением числа курящих на 20 %, улучшения профилактики и лечения артериальной гипертензии, значительного повышения физической активности населения (Р. Г. Оганов, В. И. Метелица, 1982). Значительное количество исследований, подтверждающих благотворное влияние устранения приведенных факторов риска на снижение заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в различных странах и регионах, были представлены на Международной конференции по профилактической кардиологии в Москве (1985).
108
Режим здоровья — это определенный образ жизни человека, способствующий восстановлению, поддержанию и развитию резервов организма. Его важнейшими факторами являются правильное питание и физическая активность.
Суть правильного питания — ограничение энергетической ценности и удельного веса жиров животного происхождения, ограничение соли при полноценном наборе жизненно необходимых веществ. Это соответствует установкам А. А. Покровского (1966) о сбалансированной диете, т. е. о строгом соответствии количества потребляемой пищи энергетическим тратам организма. Важнейшим показателем сбалансированности диеты, ее соответствия режиму жизни и физическому развитию человека служит постоянство массы тела. В каждой семье должны быть весы, чтобы регулярно взвешиваться и по изменениям массы регулировать количество пищи.
Предложено много формул для расчета нормативов массы, но большинство из них были выведены для лиц физического труда с развитыми мышцами. С учетом снижения физической активности в современных условиях эти формулы, как правило, в большей или меньшей степени завышают нормы массы. Ориентировочно нормы массы для лиц разного пола и телосложения можно определить по табл. 19.
Дополнительными критериями соответствия массы норме является развитие подкожных жировых отложений. Кожная складка на животе должна быть толщиной 1—1,5 см, у женщин — несколько больше в связи с особенностями распределения у них жировых отложений. Можно ориентироваться и на кожную складку под лопаткой — она должна быть такой же толщины.
Ограничения в питании обязательно должны сочетаться с полноценным составом пищи. Необходимы в достаточном количестве белки животного происхождения, витамины и микроэлементы. Жиры и углеводы тоже нужны организму, но они представляют собой энергетический материал и их количество должно соответствовать энергетическим затратам.
Уже говорилось о необходимости ограничения соли и животных жиров в любом возрасте, но особенно в пожилом. А. А. Покровский рекомендует ограничивать потребление сахара до 20—25 г. Для тучных людей с избыточной массой в 10—20 кг ограничения особенно строгие. На период похудания нужно исключить всякие жиры, в том числе и растительные, так как и они дают 39 кДж (9,3 кал) на 1 г. Такого ограничения опасаться не следует, так как необходимый минимум жиров организм получит с молочными и мясными продуктами. Нужно отказаться от хлеба и мучных продуктов, ограничить потребление картофеля, сладких фруктов.
Все перечисленные ограничения должны быть восполнены большим количеством сырйх овощей, вареного нежирного мяса, обезжиренными супами и молочными продуктами.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66
Сейчас еще полностью не разработаны оптимальные режимы, но контуры их достаточно хорошо намечены. Если бы люди следовали этим наметкам, уже сейчас многое было бы сделано. «Человек разумный» — Ното 5ар1епз — не зря же он так называется! Кажется, можно убедить человека в том, что он неправильно живет, показать, как жить правильно. К сожалению, убедить — это совсем не просто.
Люди живут по моде. Мода — это не только форма прически. Мода — это и поведение, приобретающее способность распространяться, которого придерживается значительная часть общества. Значит, можно говорить о моде на образ жизни, на режим питания, на фигуру, т. е. о вещах, которые непосредственно касаются болезней. Законы моды призвана изучать социология, но можно перечислить некоторые факторы, имеющие прямое отношение к здоровью.
Распространение моды основано на рефлексе подражания. Легче усваиваются те формы поведения, которые в какой-то степени связаны с биологическими потребностями организма, его рефлексами и инстинктами.
Мода сохраняется тем дольше и внедряется тем глубже, чем шире естественная биологическая база соответствующего акта поведения. Можно говорить о некоторых ее фазах. Первая — это интерес к новому явлению, вторая — адаптация, третья — спад. Мода начинает распространяться тогда, когда процент ее последователей достигает некоторого критического уровня. Есть мода «за», существует и мода «против», даже если она основана на предрассудках.
Возьмем, например, эстетические вкусы у нас в стране. Худых не одобряют. Видимо, для этого есть биологические корни — полные были более жизнеспособны. Почему-то господствует уважение к степенности и солидности, особенно приличествующей возрасту. Медицина тоже вносит свой вклад в эту моду — своими догмами недостаточно стимулирует физическую активность, ограничение в еде, невольно воспитывает расслабление. Но дело не безнадежно. Мода не вечна, она управляема, например, средствами массовой коммуникации, массовой культуры.
Сейчас нужно созвать новую моду — моду на здоровье. Нужно убедить людей попробовать изменить свой образ жизни, чтобы ощущать удовольствие от здоровья. Но сначала нужно научить — и это первая задача медицины.
107
Таблица !9. Рекомендуемая масса тела в килограммах (по А. А. Покровскому, 1966)
Рост, см Грудная клетка Рост, см Грудная клетка
узкая нормальная широкая узкая нормальная широкая
Мужчины Женщины
156,0 49, с) 56,0 62.2 152.5 47,8 54,0 59,0
157,5 51,7 58,0 64,0 155,0 49,2 55,2 61,6
160,0 53,5 60,0 66,0 157.5 50.8 57,0 63,1
162,5 55,3 61,7 68,0 160,0 52,1 58,5 64,8
165,0 57,1 63,5 69,5 162.5 53,8 60,1 66,3
167,5 59,3 65,8 71,8 165.0 55,3 61,8 67,8
170,0 60,5 67,8 73,8 167,5 56,6 63,0 69,0
172,5 63,3 69,7 76,8 170.0 57,8 64,0 70,0
175,0 65,3 71,7 77.8 172,6 59,0 65,2 71,2
177,5 67,3 73,8 79,8 175,0 60,3 66,5 72,5
180,0 68,9 75.2 81,2 177,5 61,5 67,7 73,7
182,5 70,9 77,2 83.6 180.0 62,7 68,9 74,9
185,0 72,8 79,2 85.2
В последнее десятилетие впервые, наконец, наметились некоторые положительные сдвиги. В основе мероприятий по первичной профилактике ишемической болезни сердца лежит уменьшение отрицательной роли основных факторов риска: 1) изменение питания с целью профилактики или снижения гиперлипидемии, уменьшения избыточной массы тела, снижения артериальной гипертензии, контроля за сахарным диабетом; 2) борьба с курением; 3) улучшение профилактики и лечения артериальной гипертензии; 4) борь'ба с гиподинамией.
В 10 странах мира отмечено снижение смертности от сердечнососудистых заболеваний. Так, например, в США с 1968 по 1978 г. смертность от сердечно-сосудистых заболеваний среди мужского населения в возрасте 35—74 лет снизилась на 27,7 %. Аналогичные сдвиги достигнуты и у женщин. Если исходить из ожидаемого показателя смертности по данным 1968 г., то только в США за 10 лет было спасено 804 тыс. мужчин в возрасте 35—74 лет. Такое снижение смертности наступило на фоне коренного изменения режима питания со значительным уменьшением в рационе пищевых продуктов с большим содержанием холестерина и животных жиров, уменьшением числа курящих на 20 %, улучшения профилактики и лечения артериальной гипертензии, значительного повышения физической активности населения (Р. Г. Оганов, В. И. Метелица, 1982). Значительное количество исследований, подтверждающих благотворное влияние устранения приведенных факторов риска на снижение заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в различных странах и регионах, были представлены на Международной конференции по профилактической кардиологии в Москве (1985).
108
Режим здоровья — это определенный образ жизни человека, способствующий восстановлению, поддержанию и развитию резервов организма. Его важнейшими факторами являются правильное питание и физическая активность.
Суть правильного питания — ограничение энергетической ценности и удельного веса жиров животного происхождения, ограничение соли при полноценном наборе жизненно необходимых веществ. Это соответствует установкам А. А. Покровского (1966) о сбалансированной диете, т. е. о строгом соответствии количества потребляемой пищи энергетическим тратам организма. Важнейшим показателем сбалансированности диеты, ее соответствия режиму жизни и физическому развитию человека служит постоянство массы тела. В каждой семье должны быть весы, чтобы регулярно взвешиваться и по изменениям массы регулировать количество пищи.
Предложено много формул для расчета нормативов массы, но большинство из них были выведены для лиц физического труда с развитыми мышцами. С учетом снижения физической активности в современных условиях эти формулы, как правило, в большей или меньшей степени завышают нормы массы. Ориентировочно нормы массы для лиц разного пола и телосложения можно определить по табл. 19.
Дополнительными критериями соответствия массы норме является развитие подкожных жировых отложений. Кожная складка на животе должна быть толщиной 1—1,5 см, у женщин — несколько больше в связи с особенностями распределения у них жировых отложений. Можно ориентироваться и на кожную складку под лопаткой — она должна быть такой же толщины.
Ограничения в питании обязательно должны сочетаться с полноценным составом пищи. Необходимы в достаточном количестве белки животного происхождения, витамины и микроэлементы. Жиры и углеводы тоже нужны организму, но они представляют собой энергетический материал и их количество должно соответствовать энергетическим затратам.
Уже говорилось о необходимости ограничения соли и животных жиров в любом возрасте, но особенно в пожилом. А. А. Покровский рекомендует ограничивать потребление сахара до 20—25 г. Для тучных людей с избыточной массой в 10—20 кг ограничения особенно строгие. На период похудания нужно исключить всякие жиры, в том числе и растительные, так как и они дают 39 кДж (9,3 кал) на 1 г. Такого ограничения опасаться не следует, так как необходимый минимум жиров организм получит с молочными и мясными продуктами. Нужно отказаться от хлеба и мучных продуктов, ограничить потребление картофеля, сладких фруктов.
Все перечисленные ограничения должны быть восполнены большим количеством сырйх овощей, вареного нежирного мяса, обезжиренными супами и молочными продуктами.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66