Очень часто О. сочетается с другими аномалиями обмена веществ, подагрой, сахарным мочеизнурением и т. д. Лечение О. состоит главным образом в регулировании диеты и в употреблении соответствующих минеральных вод. Главные диетические методы лечения О. – Бантинга, Эбштейна и Эртеля. Способ Бантинга основан на ограничении употребления жира и крахмалистых веществ и замене их избытком белка. Здоровый, умеренно работающий мужчина требует, по Фойту, 118 гр. белка, 56 гр. жира, 600 гр. крахмалистых веществ в сутки, между тем, по Бантингу, больные получают в сутки 172 гр. белка, 8 гр. жира и 81 гр. крахмалистых веществ. Но этот избыток белка, как он ни велик, не в состоянии, однако, поддерживать нормальный состав тела, и организм при такой диете принужден расходовать часть своего белкового запаса. Это выражается значительной физической слабостью, нервной раздражительностью, бессонницей и т. д. Кроме того чересчур обильная белковая пища нередко расстраивает пищеварение и отбивает аппетит, а это может довести больного до истощения. В виду всего этого лечение по способу Бантинга требует большой осторожности. Способ Эбштейна основан на общем уменьшении всего количества пищи, следовательно, в том числе и белков. Эбштейн разрешает сравнительно обильное употребление жиров, ограничивая насколько возможно употребление крахмалистой пищи. Диета Эбщтейна содержит приблизительно 102 гр. белка, 85 гр. жира, 47 гр. крахмалистых веществ. Преимущество этой диеты заключается в том. что она пригодна не только в виде временной меры, но может быть усвоена на всю жизнь; кроме того обезжирение организма при этой диете происходит медленнее, тогда как быстрое обезжирение по способу Бантинга иногда бывает не совсем безопасно. Эртель придает большое значение ограничению питья, так как обильное питье ведет к переполнению сосудистой системы и увеличивает работу сердца, которое поэтому легко ослабевает. Вместе с тем Эртель придает весьма важное значение усилению общего обмена веществ и укреплению сердечной мышцы путем строго размеренных физических упражнений, особенно восхождений на горы. Не подлежит сомнению, что каждый из этих трех методов лечения при тщательном применении может повести к цели. Из минеральных вод наибольшей славой пользуются при лечении О. Карлсбад, Мариенбад, Тарасп-Шульс (воды глауберовой соли) и Наугейм, Висбаден, Киссинген (воды поваренной соли), но одновременное строгое регулирование составляет необходимое условие благотворного действия этих вод.
А. Л – н.
Ожог
Ожог (мед.) – повреждение тканей тела действием высокой темп. (свыше 60°). Различаются три степени О. При первой степени происходит только гиперемия ткани, при второй степени образуются пузыри, а при третьей – омертвение (гангрена); это деление принято у нас и в Германии, во Франции – пять степеней. О. от лучистой теплоты – обыкновенно первой степени, редко второй. При О. газом (взрывах) получаются сложные повреждения – ушибы и т. п. При О. жидкостями имеют значение их теплоемкость и продолжительность действия. Весьма тяжелые О. дают кипящие при высоких темп. жиры, но наиболее тяжелые получаются от непосредственного соприкосновения с раскаленными плотными телами (уголья, горящее платье и т. п.). Краснота и опухоль при О. первой степени увеличиваются в течение нескольких часов при сильных жгучих болях, а затем постепенно вместе с ними исчезают. Через несколько дней эпидермис слущивается большими лоскутами и обнажается молодая, весьма чувствительная кожа. Пузыри обыкновенно образуются спустя 1/4 – 1/2 часа после действия высокой темп.; верхняя кожица приподнимается янтарного цвета жидкостью, причем полость пузыря разделяется перегородками на отдельные камеры. Без воздействия лекарств сыворотка свертывается, жидкость испаряется и всасывается, а через 5 – 6 дней пузырь отпадает. Боли при О. второй степени вначале очень сильны. О. третьей степени, вследствие полного разрушения подлежащих тканей, вначале менее болезненны. Образовавшийся струп через 5 – 6 дней начинает отделяться по краям. После полного отделения его, поверхность раны очень болезненна. Затем развивается из соединительной ткани рубец, влекущий за собой разнообразные обезображивания. В зависимости, главным образом, от О. развиваются расстройства общего состояния. О., хотя бы первой степени, занимающие больше 1/3 поверхности тела, влекут в большинстве случаев к смертельному исходу. Для объяснения причины смерти предложено несколько теорий (прилив крови к внутренним органам; прекращение деятельности кожи; сгущение крови вследствие огромных потерь жидкости; образование ядовитых веществ в крови; рефлекторное понижение тонуса сосудов и т. д.). Если не удается сделать рану вполне асептичной, то больные могут подвергнутся всем случайным заболеваниям от ран. Лечение, в случаях распространенных О., должно быть направлено на устранение коллапса, затем произвести подкожное вливание 800 – 1000 куб. стм. теплого 0,7 % раствора поваренной соли. Местное лечение состоит прежде всего в борьбе с инфекцией (в случае надобности под хлороформом вымыть кожу щетками с мылом, вытереть эфиром, сулемовым и др. дезинфекцирующим раствором и асептическая или антисептическая повязка). Вместо них при обширных ожогах можно оставить больного на продолжительное время в водяной теплой ванне. В дальнейшем – соответствующее хирургическое (пересадка кожи, удаление рубцовой ткани, массаж, надрезы и т. п.) лечение.
А.
Озера
Озера – так называются находящиеся на поверхности суши более или менее замкнутые водовместилища, различной величины, начиная от малых и мелких, разбросанных часто в большом числе в долинах рек, по берегам морей, среди морен горных ледников и т. д., и кончая обширными и глубокими водоемами, носящими название морей и отличающимися от последних лишь отсутствием непосредственного сообщения с океаном. Величайшее О. – Каспийское море (438700 кв. км.), но оно является исключительным по своим размерам, так как следующие за ним уже во много раз ему уступают. Верхнее О., в Северной Америки, имеет лишь 80000 кв. км. поверхности; Виктория-Нианца (в Центр. Африке), Аральское море, Мичиган и Гурон – каждое около 60000 кв. км, Танганайка (в Африке) и Байкал – по 35000 кв. км., а Ладожское О., величайшее в Европе, уже почти вдвое меньше Байкала (18000 кв. км.), хотя в свою очередь почти в 30 раз превосходит по величине самые обширные О. Зап. Европы, как Женевское или Леман (682 кв. км.) и Боденское (538 кв. км.). Все пространство, занятое О., равно, приблизительно, 21/2 милл. кв. км., что составляет только 1,8 % всей поверхности суши. Встречаясь во всех зонах, на всех материках и на большей части островов, О., однако, образуют местами большие скопления, тогда как в других областях являются сравнительно редкими. Вообще говоря, О. встречаются чаще к С от 40° с. ш. и к Ю от 40° ю. ш. чем в тропической и субтропических зонах, за исключением, впрочем, тропической Африки, где имеется ряд. О. в области верховьев Нила, а также и далее к Ю и З. Замечательное скопление О. мы встречаем в Сев. Америке; где известна группа больших О. – Верхнее, Гурон, Мичиган, Эри и Онтарио, продолжающаяся на СЗ О. Винипег, Атабаска, Невольничьим и др. В штате Миннезоте насчитывают всего до 10000 О.; еще более их имеется в Канаде.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200