2. НАРУШЕНИЕ СМЫСЛООБРАЗОВАНИЯ У БОЛЬНЫХ
ШИЗОФРЕНИЕЙ
В данном параграфе мы попытаемся подойти к пато-
логии мотивов еще с одного аспекта - взаимоотноше-
ния смыслообразующей и побудительной функции моти-
вов. Дело в том, что описанная побудительная и смысло-
образующая функция мотивов не всегда выступает пря-
молинейно. Бывает нередко так, что человек осознает
мотив, ради которого действие должно совершиться, но
этот мотив остается <знаемым> и не побуждает действия.
Л. И. Божович и ее сотрудники показали, что такое яв-
ление часто встречается у детей младшего школьного
возраста. Л. И. Божович отмечает, что и <знаемые>
мотивы играют какую-то роль хотя бы в том, что они
<соотносятся> с дополнительными, но их смыслообразую-
щая и побудительная функция недостаточна. Однако при
определенных условиях <знаемые> мотивы могут перей-
ти в непосредственно действующие.
Именно это слияние обеих функций мотива - побуж-
дающей и самообразующей - придает деятельности
человека характер сознательно регулируемой деятельно-
сти. Ослабление и искажение этих функций - смысло-
образующей и побудительной - приводит к нарушениям
деятельности.
Как показали исследования нашего аспиранта
М. М. Коченова [31], это выражается в одних случаях
в том, что смыслообразующая функция мотива ослаб-
ляется, мотив превращается в только знаемый. Так,
больной знает, что к близким надо хорошо относиться,
но при этом он живет на средства престарелой матери,
ничего не делая.
В других случаях выступало сужение круга смысло-
вых образований. Это выражалось в том, что мотив,
сохраняя до известной степени побудительную силу, при-
давал смысл относительно меньшему кругу явлений, чем
до заболевания. В результате многое из того, что ранее
имело для больного личностный смысл (например, учеба,
работа, дружба, отношение к родителям и т. д.), посте-
пенно теряется им. В результате теряется и побудитель-
ная сила мотива. М. М. Коченов приводит в качестве
примера больного М., который в течение нескольких лет
готовился к поступлению в институт, но не поступил в
него, так как проспал экзамен; другой больной тратил
всю свою зарплату на покупку радиодеталей, но не собрал ни одного приемника. Такого рода нарушения
обнаружились у больных простой формой шизофрении с
неблагоприятным течением. В историях болезни клини-
цистами отмечались неадекватные поступки, изменения
поведения. При экспериментально-психологическом ис-
следовании таких больных выступала временами склон-
ность к разноплановым суждениям (Б. В. Зейгарник,
1961), тенденция к актуализации маловероятных свойств
(Т. К. Мелешко, 1965), некоторая причудливость ассо-
циаций.
Для исследования механизмов измененного поведе-
ния больных М. М. Коченовым было проведено специ-
альное экспериментально-психологическое исследование,
которое заключалось в следующем: испытуемый должен
был выполнить по собственному выбору три задания из
девяти, предложенных экспериментатором, затратив на
это не более 7 мин. Предлагалось нарисовать сто крес-
тиков, выполнить двенадцать строчек корректурной про-
бы (по Бурдону), восемь строчек счета (по Крепелину),
сложить один из орнаментов методики Кооса, построить
<колодец> из спичек, сделать <цепочку> из канцелярских
скрепок, решить три различные головоломки. Таким
образом, испытуемый оказался перед необходимостью
самостоятельно выбирать именно те действия, которые
наиболее целесообразны для достижения основной цели.
(Для этого в осознании испытуемого должна сложить-
ся смысловая иерархия действий, способствующих достижению цели.
В результате апробации методики на здоровых испы-
туемых М. М. Коченов [31] установил, что для дости-
жения заданной цели (решить 3 задачи в 7 мин.) необходима активная ориентировка в заданиях (иногда ме-
тодом проб). Активность поисков наиболее целесообраз-
ных действий, наиболее <выигрышных> заданий отра-
жает процесс переосмысления, происходящий в сознании
испытуемого. Этот ориентировочный этап был четко
выражен у здоровых испытуемых. Помимо того, что каж-
дый испытуемый выбирал не менее трех заданий (когда
он не укладывался в отведенное время, ему прибавляли
еще несколько минут, давая возможность каждому сде-
лать третью пробу), он выполнял еще несколько ориен-
тировочных проб.
Все испытуемые заявляют, что при выборе заданий
они руководствовались оценкой степени их сложности,
стараясь выбирать те, выполнение которых займет меньше времени.
Таким образом, в результате апробации было уста-
новлено, что у здоровых испытуемых в ситуации экспе-
римента происходит структурирование отдельных дей-
ствий в целенаправленное поведение.
Иным было поведение больных. Ориентировочный
этап у них отсутствовал. Они не выбирали <выигрыш-
ных> заданий, часто брались за явно не выполнимые в
7 мин. Иногда больные проявляли интерес не к иссле-
дованию в целом, а к отдельным заданиям, которые они
выполняли очень тщательно, не считаясь с тем, что
время истекло.
Количество дополнительных проб у больных было
сведено до минимума. Распределение частоты выбора
отдельных заданий показывает, что отношение к ним
менее дифференцированно, чем у здоровых испытуемых.
Следует отметить, что все больные знали, что им
, надо уложиться в 7 мин., но это знание не служило ре-
гулятором их поведения. Они часто даже спонтанно
высказывались: <Я должен в 7 мин. уложиться>, но не
, меняли способов своей работы. Таким образом, исследования М. М. Коченова показали, что нарушение дея-
тельности данной группы больных определялось измене-
нием мотивационной сферы. Становясь просто <знае-
мым>, мотив потерял как свою смыслообразующую, так
и побудительную функцию.
- Таким образом, смещение смыслообразующей функ-
ции мотивов, отщепление действенной функции от <знаемой> нарушали деятельность больного и были причиной
неадекватности их поведения.
Анализ данных историй болезни также выявил раз-
ные виды подобных смысловых нарушений: в одних слу-
чаях это заключалось в парадоксальной стабилизации
Какого-нибудь круга смысловых образований. Например,
больной И. отказался получить зарплату, так как <пре-
небрегал земными благами>; больной М. годами не ра-
ботал и жил на иждивении старой матери, к которой
при этом <хорошо относился>.
В других случаях наступало сужение круга смысло-
вых образований. Мотив, сохраняя до известной степени
побудительную силу, придает смысл относительно мень-
шему кругу явлений, чем до заболевания. В результате
много из того, что ранее имело для больного личностный
смысл (например, учеба, работа, дружба, отношение к
родителям и т. д.), постепенно теряется им.
Самое главное в структуре этой измененной деятель-
ности больного было то, что больные знали, что им надо
делать, они могли привести доказательства, как надо по-
ступить в том или ином случае, но эти знаемые мотивы
не приобретали функции смыслообразующих и побуди-
тельных.
Нарушение смыслообразующей функции мотивов
часто служит причиной многих странных, неадекватных
поступков, суждений больных, дающих возможность го-
ворить о парадоксальности шизофренической психики.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39