Иногда
жалобы на нарушение различных систем организма "маски-
руют" депрессию (случаи так называемой "маскированной
депрессии").
Консультанту следует помнить, что депрессия искажает
понимание прошлого. Человеку кажется, что в его прошлом
не было ничего хорошего, никаких просветов. Он не помнит
194
мгновений счастья, как здоровый человек - моментов боли.
1 лкой взгляд на прошлое влияет и на нынешнюю самооцен-
| у. Уже говорилось о склонности депрессивных клиентов к
имоуничижению. Большинство из них забывают случаи,
| огда в прошлом им сопутствовал успех, и не способны
щ.щелить такие эпизоды в настоящем. Кстати, депрессия ис-
| ижпет суждения и тех людей, у которых все идет успешно.
Консультанту надо обращать на это внимание клиентов.
При возникновении депрессии индивид обычно ищет
шнтакты с другими людьми, сильно желая их помощи. Од-
ин ко нередко его подавленное настроение обусловливает не-
упачи в межличностных отношениях. В результате депрессия
угиливается, так как индивиду начинает казаться, что окру-
к.нощие стараются его оттолкнуть. В этом он находит под-
| нерждение нелюбви к себе. Так постепенно прекращается
поиск связей с другими людьми, происходит удаление от
iiiix и смирение. Охваченный депрессией индивид испытыва-
г I бессилие и безнадежность, страдает молча, часто злясь на
и|)угих и на себя.
Одно из последствий депрессивного состояния - зависи-
мость от мнения других людей, особенно близких. Человек
| и-рестает быть равнодушным к тому, что думают о нем дру-
| нс. Зависимость и чувствительность к критике порождают
lit-уверенность, а она в свою очередь еще больше увеличива-
п .зависимость. Когда депрессивный клиент обращается за
помощью, все его поведение проигрывается в ситуации
консультирования. Клиент добивается, чтобы консультант
|чял на себя ответственность за его жизнь. Тем не менее,
признавая правило, что в начальной стадии работы с деп-
рессивными клиентами консультант должен быть активнее
(об этом еще пойдет речь), вовсе не обязательно принимать
па себя всю ответственность за консультативный процесс.
Консультант действительно не отвечает ни за решение про-
блем депрессивного клиента, ни за перемены в его жизни,
ни за принимаемые им решения. У клиента, который нако-
нец поймет, что консультант не может и не собирается все
делать за него наподобие мага или заботливых родителей,
возникает фрустрация, поскольку на самом деле он хочет
большего, чем помощи. Депрессивному клиенту недостаточ-
195
но, чтобы консультант просто помог его самоопределению.
Ему хотелось бы иметь в лице консультанта чуть ли не заме-
нителя любимого человека. Когда такие желания не испол-
няются, клиент свою неудовлетворенность нередко выража-
ет злобой.
Вообще человек в состоянии депрессии почти всегда ис-
пытывает определенную озлобленность, каким бы подав-
ленным и несчастным он ни был. Например, он сердится на
умершего супруга за то, что тот оставил его, постоянно жа-
луется на плохое обращение друзей и близких, возмущается
окружающими, довольными жизнью. Здесь возникает и оп-
ределенное противоречие - появление враждебности усили-
вает дискомфорт, потому что повышена потребность в лю-
дях. Когда человек не осмеливается открыто выразить озлоб-
ленность, она возрастает и принимает форму самообвинения.
Так получается заколдованный круг, где переплетаются
между собой депрессия и зависимость, самоуничижение и
озлобленность. Недаром депрессию иногда называют "пере-
вернутой злобой" (Kennedy, 1977).
Поэтому внушать депрессивному клиенту, что все будет
хорошо и не надо обращать внимание на мелочи, т.е. всячес-
ки подбадривать клиента, скорее вредно, нежели полезно.
Это только озлобляет и обостряет депрессию.
Прежде всего необходимо установить, с депрессией како-
го рода мы столкнулись - с проявлением психотического
заболевания, с невротической депрессией или просто с нор-
мальной реакцией на горестные события. Депрессию не следу-
ет путать с другими нарушениями. Иногда консультант при-
нимает симптомы депрессии за переутомление, физическое
или психическое истощение и рекомендует клиенту больше
отдыхать, спать, употреблять витамины, поехать в санаторий
и т.п. Однако в случае депрессии это мало помогает.
Задача консультанта в работе с депрессивными клиента-
ми двояка: поддержать клиента и помочь ему в психологи-
ческом объяснении трудностей. Сам факт, что консультант
готов "сразиться" с депрессией, укрепляет надежду клиента
и нейтрализует отчаяние. Поддержка и понимание уменьша-
ют страдание и переживание вины, помогают восстановить
самоуважение. Клиент, видя хотя бы одного человека, пони-
196
мпющего и ценящего его, может изменить установку по от-
ношению к окружающим в позитивном направлении. В целях
"постановления у клиента веры в собственные возможности
щ-обходимо обращать внимание на сферы, в которых он
импотентен, и его бывшие достижения. Важно мобилизо-
iiii п> агрессивные побуждения клиента, чтобы он мог успеш-
игс бороться с жизненными испытаниями.
Консультант должен не выжидать (это еще больше фрус-
1|>ирует депрессивного клиента и углубляет депрессию), а
икгинно разговаривать с клиентом о его переживаниях и
нпсшних обстоятельствах. Депрессивные клиенты требуют
Поньшей активности, чем остальной контингент обращаю-
щихся. Лучше обычного необходимо структурировать кон-
| vнегативную беседу, особенно в начальной стадии кон-
сультирования. Подобная тактика обусловлена пассивностью
к>! цента, его нежеланием самостоятельно анализировать
проблемы. Если консультант будет сидеть молча, он лишь
подчеркнет неспособность клиента к адекватному общению.
Поэтому в начале консультирования специалист несет ос-
| шикую ответственность за беседу.
Иногда депрессивный клиент настолько пассивен, что с
| рудом может говорить о своих проблемах, поэтому с ним
приходит сопровождающий. Хотя вообще в консультирова-
нии следует уклоняться от разговоров за спиной клиента, в
||. ни юм случае получение информации от лица, сопровожда-
ющего клиента, представляется оправданным.
Консультант должен часто встречаться с депрессивным
к и центом, особенно если сталкивается с острой депрессией.
l.ir гота встреч может быть 2-3 раза в неделю с постепенным
гс уменьшением в зависимости от состояния клиента. В про-
| (сссе консультирования необходимо преодолевать зависи-
мость клиента и побуждать его к более активной роли с
кпждой последующей встречей.
R случаях депрессии обычно используется медикамен-
| о (HOC лечение антидепрессантами. Назначение лекарств и
илировка - это дело врачей, однако консультант должен
тать, употребляет ли его клиент лекарства и какова сила
их воздействия. Не следует давать советы клиенту по вы-
iiopy лекарств или доз, однако возникающие вопросы
197
обязательно нужно обсудить с назначившим лекарство
врачом.
Консультант должен знать о биологической и психологи-
ческой предрасположенности некоторых людей к депрессив-
ным реакциям в трудных жизненных ситуациях. У таких
клиентов состояние депрессии может повторяться в небла-
гоприятных обстоятельствах.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62
жалобы на нарушение различных систем организма "маски-
руют" депрессию (случаи так называемой "маскированной
депрессии").
Консультанту следует помнить, что депрессия искажает
понимание прошлого. Человеку кажется, что в его прошлом
не было ничего хорошего, никаких просветов. Он не помнит
194
мгновений счастья, как здоровый человек - моментов боли.
1 лкой взгляд на прошлое влияет и на нынешнюю самооцен-
| у. Уже говорилось о склонности депрессивных клиентов к
имоуничижению. Большинство из них забывают случаи,
| огда в прошлом им сопутствовал успех, и не способны
щ.щелить такие эпизоды в настоящем. Кстати, депрессия ис-
| ижпет суждения и тех людей, у которых все идет успешно.
Консультанту надо обращать на это внимание клиентов.
При возникновении депрессии индивид обычно ищет
шнтакты с другими людьми, сильно желая их помощи. Од-
ин ко нередко его подавленное настроение обусловливает не-
упачи в межличностных отношениях. В результате депрессия
угиливается, так как индивиду начинает казаться, что окру-
к.нощие стараются его оттолкнуть. В этом он находит под-
| нерждение нелюбви к себе. Так постепенно прекращается
поиск связей с другими людьми, происходит удаление от
iiiix и смирение. Охваченный депрессией индивид испытыва-
г I бессилие и безнадежность, страдает молча, часто злясь на
и|)угих и на себя.
Одно из последствий депрессивного состояния - зависи-
мость от мнения других людей, особенно близких. Человек
| и-рестает быть равнодушным к тому, что думают о нем дру-
| нс. Зависимость и чувствительность к критике порождают
lit-уверенность, а она в свою очередь еще больше увеличива-
п .зависимость. Когда депрессивный клиент обращается за
помощью, все его поведение проигрывается в ситуации
консультирования. Клиент добивается, чтобы консультант
|чял на себя ответственность за его жизнь. Тем не менее,
признавая правило, что в начальной стадии работы с деп-
рессивными клиентами консультант должен быть активнее
(об этом еще пойдет речь), вовсе не обязательно принимать
па себя всю ответственность за консультативный процесс.
Консультант действительно не отвечает ни за решение про-
блем депрессивного клиента, ни за перемены в его жизни,
ни за принимаемые им решения. У клиента, который нако-
нец поймет, что консультант не может и не собирается все
делать за него наподобие мага или заботливых родителей,
возникает фрустрация, поскольку на самом деле он хочет
большего, чем помощи. Депрессивному клиенту недостаточ-
195
но, чтобы консультант просто помог его самоопределению.
Ему хотелось бы иметь в лице консультанта чуть ли не заме-
нителя любимого человека. Когда такие желания не испол-
няются, клиент свою неудовлетворенность нередко выража-
ет злобой.
Вообще человек в состоянии депрессии почти всегда ис-
пытывает определенную озлобленность, каким бы подав-
ленным и несчастным он ни был. Например, он сердится на
умершего супруга за то, что тот оставил его, постоянно жа-
луется на плохое обращение друзей и близких, возмущается
окружающими, довольными жизнью. Здесь возникает и оп-
ределенное противоречие - появление враждебности усили-
вает дискомфорт, потому что повышена потребность в лю-
дях. Когда человек не осмеливается открыто выразить озлоб-
ленность, она возрастает и принимает форму самообвинения.
Так получается заколдованный круг, где переплетаются
между собой депрессия и зависимость, самоуничижение и
озлобленность. Недаром депрессию иногда называют "пере-
вернутой злобой" (Kennedy, 1977).
Поэтому внушать депрессивному клиенту, что все будет
хорошо и не надо обращать внимание на мелочи, т.е. всячес-
ки подбадривать клиента, скорее вредно, нежели полезно.
Это только озлобляет и обостряет депрессию.
Прежде всего необходимо установить, с депрессией како-
го рода мы столкнулись - с проявлением психотического
заболевания, с невротической депрессией или просто с нор-
мальной реакцией на горестные события. Депрессию не следу-
ет путать с другими нарушениями. Иногда консультант при-
нимает симптомы депрессии за переутомление, физическое
или психическое истощение и рекомендует клиенту больше
отдыхать, спать, употреблять витамины, поехать в санаторий
и т.п. Однако в случае депрессии это мало помогает.
Задача консультанта в работе с депрессивными клиента-
ми двояка: поддержать клиента и помочь ему в психологи-
ческом объяснении трудностей. Сам факт, что консультант
готов "сразиться" с депрессией, укрепляет надежду клиента
и нейтрализует отчаяние. Поддержка и понимание уменьша-
ют страдание и переживание вины, помогают восстановить
самоуважение. Клиент, видя хотя бы одного человека, пони-
196
мпющего и ценящего его, может изменить установку по от-
ношению к окружающим в позитивном направлении. В целях
"постановления у клиента веры в собственные возможности
щ-обходимо обращать внимание на сферы, в которых он
импотентен, и его бывшие достижения. Важно мобилизо-
iiii п> агрессивные побуждения клиента, чтобы он мог успеш-
игс бороться с жизненными испытаниями.
Консультант должен не выжидать (это еще больше фрус-
1|>ирует депрессивного клиента и углубляет депрессию), а
икгинно разговаривать с клиентом о его переживаниях и
нпсшних обстоятельствах. Депрессивные клиенты требуют
Поньшей активности, чем остальной контингент обращаю-
щихся. Лучше обычного необходимо структурировать кон-
| vнегативную беседу, особенно в начальной стадии кон-
сультирования. Подобная тактика обусловлена пассивностью
к>! цента, его нежеланием самостоятельно анализировать
проблемы. Если консультант будет сидеть молча, он лишь
подчеркнет неспособность клиента к адекватному общению.
Поэтому в начале консультирования специалист несет ос-
| шикую ответственность за беседу.
Иногда депрессивный клиент настолько пассивен, что с
| рудом может говорить о своих проблемах, поэтому с ним
приходит сопровождающий. Хотя вообще в консультирова-
нии следует уклоняться от разговоров за спиной клиента, в
||. ни юм случае получение информации от лица, сопровожда-
ющего клиента, представляется оправданным.
Консультант должен часто встречаться с депрессивным
к и центом, особенно если сталкивается с острой депрессией.
l.ir гота встреч может быть 2-3 раза в неделю с постепенным
гс уменьшением в зависимости от состояния клиента. В про-
| (сссе консультирования необходимо преодолевать зависи-
мость клиента и побуждать его к более активной роли с
кпждой последующей встречей.
R случаях депрессии обычно используется медикамен-
| о (HOC лечение антидепрессантами. Назначение лекарств и
илировка - это дело врачей, однако консультант должен
тать, употребляет ли его клиент лекарства и какова сила
их воздействия. Не следует давать советы клиенту по вы-
iiopy лекарств или доз, однако возникающие вопросы
197
обязательно нужно обсудить с назначившим лекарство
врачом.
Консультант должен знать о биологической и психологи-
ческой предрасположенности некоторых людей к депрессив-
ным реакциям в трудных жизненных ситуациях. У таких
клиентов состояние депрессии может повторяться в небла-
гоприятных обстоятельствах.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62