Консультант
обязан уважать права клиентов и в определенных случаях
даже поступать противозаконно (например, не предостав-
лять информацию о клиенте правоохранительным органам,
если этим не нарушаются права третьих лиц).
6. Конфиденциальность ограничена правом консультанта
на сохранение собственного достоинства и безопасности сво-
ей личности.
7. Конфиденциальность ограничена правами третьих лиц
и общественности.
Среди наиболее часто указываемых обстоятельств, при
которых действие правил конфиденциальности в консуль-
тировании может быть ограничено, заслуживают упомина-
ния следующие:
1. Повышенный риск для жизни клиента или других
людей.
2. Преступные действия (насилие, развращение, инцест и
др.), совершаемые над несовершеннолетними.
3. Необходимость госпитализации клиента.
4. Участие клиента и других лиц в распространении нар-
котиков и прочих преступных действиях.
Выяснив во время консультирования, что клиент пред-
ставляет для кого-то серьезную угрозу, консультант обязан
принять меры для защиты потенциальной жертвы (или
жертв) и проинформировать об опасности ее саму (их), ро-
дителей, близких, правоохранительные органы. Консультант
также должен сообщить клиенту о своих намерениях.
Чему отдать предпочтение при возникновении дилеммы:
соблюдать конфиденциальность, согласно кодексу этики,
или следовать правовым нормам? После нашумевшего в
США случая с Tarasoff, изрядно повлиявшего на определе-
ние пределов конфиденциальности, предпочтение отдается
последнему варианту.
231
В августе 1969 г. клиент Центра психического здоровья
Poddar рассказал консультирующему его психологу, что
собирается убить свою подругу Tatiana Tarasoff. Психолог
сообщил об этом в полицию по телефону и дополнительно
изложил обстоятельства дела в официальном письме на-
чальнику полиции. Он указал на необходимость установить
за клиентом наблюдение и госпитализировать его как со-
циально опасное лицо-. Полиция задержала Poddar для
допроса, но вскоре отпустила в связи с недостаточностью
улик. Некоторое время спустя эксперт, контролирующий
квалификацию упомянутого психолога, выразил недо-
вольство и потребовал, чтобы ему возвратили письмо, на-
правленное в полицию. Письмо было уничтожено. Старший
коллега потребовал от консультировавшего психолога не
предпринимать больше никаких действий по отношению к
этому клиенту. Родители потенциальной жертвы не были
поставлены в известность о нависшей угрозе. Через два ме-
сяца Poddar убил девушку. Ее родители возбудили уголов-
ное дело против служащих университета за то, что их не
предупредили о возможном несчастье. Хотя нижняя инстан-
ция суда иск отклонила, Верховный суд Калифорнии в
1976 г. вынес сотрудникам Центра обвинительный приго-
вор за безответственность.
Как утверждают Beauchamp и Childress (1983), приори-
тет конфиденциальности кончается там, где кому-то угро-
жает опасность.
Другой важный этический принцип, который обсужда-
ется столь же часто, как и конфиденциальность, - это
запрет на двойные отношения. Нецелесообразно консульти-
рование родственников, друзей, сотрудников, обучающих-
ся у консультанта студентов; недопустимы сексуальные
контакты с клиентами. Такой запрет"вполне понятен, по-
скольку консультирование дает специалисту преимуще-
ственное положение и возникает угроза, что при личных
отношениях это преимущество может использоваться в це-
лях эксплуатации.
Проблема сексуальных отношений консультантов и пси-
хотерапевтов с клиентами очень важна и нередко замалчива-
ется. Holroyd и Brodsky в 1977г. опросили 1000 американских
232
практиков психологического консультирования и психоте-
рапии, имеющих докторскую степень. Половина из них
были мужчины, а другая половина - женщины. Исследова-
тели получили такие результаты:
- эротические контакты и сексуальные отношения более
часты между мужчинами-консультантами и женщинами-
клиентами (5,5%), нежели между женщинами-консультан-
тами и мужчинами-клиентами (0,6%);
- консультанты, однажды перешагнувшие границу доз-
воленного, склонны повторно завязывать сексуальные связи
с клиентами (80% случаев);
- 70% консультантов-мужчин и 80% консультантов-
женщин категорически отрицают допустимость сексуальных
отношений с клиентами; 4% опрошенных сексуальные свя-
зи с клиентами считают терапевтически ценными.
Сексуальные отношения консультантов с клиентами не-
приемлемы ни этически, ни профессионально, потому что
представляют прямое злоупотребление ролью консультанта.
Клиент намного более уязвим, чем консультант, так как в
специфической атмосфере консультирования "обнажает"
себя - раскрывает свои чувства, фантазии, тайны, жела-
ния, в том числе и сексуального характера. Иногда клиент
сильно идеализирует консультанта, ему хочется близких
отношений с таким идеальным, глубоко понимающим его
человеком. Тем не менее при превращении консультативно-
го контакта в сексуальную связь у клиентов развивается
крайняя зависимость, а консультант теряет объективность.
На этом и заканчивается любое профессиональное кон-
сультирование и психотерапия.
ЛИТЕРАТУРА
1.American Psychological Association. Ethical principles of
Psychologists//American Psychologist, 1990. Vol. 45. P. 390-395.
2. Beauchamp Т. L., Childress J. .Principles of Biomedical Ethics.3rd
Ed. N. Y.: Oxford University Press, 1983.
3. George R. L., Cristiani T. S. Counseling: Theory and Practice. 3rd Ed.
Englewood Cliffs. N. J.: Prentice Hall, 1990.
4. Holroyd J. C., Brodsky A. Psychologists attitudes and practices
regarding erotic and nonerotic physical contact with patients //
American Psychologist, 1977. Vol. 32. P. 845-849.
233
ПОСЛЕСЛОВИЕ.
О КНИГЕ Р.КОЧЮНАСА
"ОСНОВЫ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО
КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ"
Книга Римаса Кочюнаса обобщает опыт автора в теории
и практике психологического консультирования. На протя-
жении восьми лет мне посчастливилось участвовать в работе
Р. Кочюнаса то в качестве члена тренинговых и балинтовс-
ких групп, то в качестве наблюдателя. Я смог убедиться в
постоянном росте его практического мастерства и углубле-
нии теоретических познаний.
Доступная нам литература по психологическому консуль-
тированию весьма ограничена. Данная монография представ-
ляется уникальной по широте обсуждаемых в ней проблем.
Существенным достоинством монографии является и то, что
цитируемая в ней литература мало известна русскоязычному
читателю.
Обратимся к основным темам, затронутым автором.
Где кончается психотерапия и начинается психологичес-
кое консультирование? На этот трудный вопрос предлага-
ется множество ответов. Часть зарубежных специалистов-
практиков вообще не разделяют эти предметы. Так, Е. Айви
и соавт. (1987) предлагают всех специалистов в области
психотерапии и консультирования называть терапевтами.
Ведь не только характер работы, но и профессиональная
подготовка соответствующих специалистов имеют много
общего.
В нашей стране сложилась традиция, согласно которой
лечение больных проводится врачом, а психологическая
коррекция практически здоровых осуществляется психоло-
гом. В первом случае терапевтический процесс называется
психотерапией, во втором - психологическим консультиро-
ванием. Предполагается, что больной не должен попадать к
психологу, а здоровый - к врачу.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62
обязан уважать права клиентов и в определенных случаях
даже поступать противозаконно (например, не предостав-
лять информацию о клиенте правоохранительным органам,
если этим не нарушаются права третьих лиц).
6. Конфиденциальность ограничена правом консультанта
на сохранение собственного достоинства и безопасности сво-
ей личности.
7. Конфиденциальность ограничена правами третьих лиц
и общественности.
Среди наиболее часто указываемых обстоятельств, при
которых действие правил конфиденциальности в консуль-
тировании может быть ограничено, заслуживают упомина-
ния следующие:
1. Повышенный риск для жизни клиента или других
людей.
2. Преступные действия (насилие, развращение, инцест и
др.), совершаемые над несовершеннолетними.
3. Необходимость госпитализации клиента.
4. Участие клиента и других лиц в распространении нар-
котиков и прочих преступных действиях.
Выяснив во время консультирования, что клиент пред-
ставляет для кого-то серьезную угрозу, консультант обязан
принять меры для защиты потенциальной жертвы (или
жертв) и проинформировать об опасности ее саму (их), ро-
дителей, близких, правоохранительные органы. Консультант
также должен сообщить клиенту о своих намерениях.
Чему отдать предпочтение при возникновении дилеммы:
соблюдать конфиденциальность, согласно кодексу этики,
или следовать правовым нормам? После нашумевшего в
США случая с Tarasoff, изрядно повлиявшего на определе-
ние пределов конфиденциальности, предпочтение отдается
последнему варианту.
231
В августе 1969 г. клиент Центра психического здоровья
Poddar рассказал консультирующему его психологу, что
собирается убить свою подругу Tatiana Tarasoff. Психолог
сообщил об этом в полицию по телефону и дополнительно
изложил обстоятельства дела в официальном письме на-
чальнику полиции. Он указал на необходимость установить
за клиентом наблюдение и госпитализировать его как со-
циально опасное лицо-. Полиция задержала Poddar для
допроса, но вскоре отпустила в связи с недостаточностью
улик. Некоторое время спустя эксперт, контролирующий
квалификацию упомянутого психолога, выразил недо-
вольство и потребовал, чтобы ему возвратили письмо, на-
правленное в полицию. Письмо было уничтожено. Старший
коллега потребовал от консультировавшего психолога не
предпринимать больше никаких действий по отношению к
этому клиенту. Родители потенциальной жертвы не были
поставлены в известность о нависшей угрозе. Через два ме-
сяца Poddar убил девушку. Ее родители возбудили уголов-
ное дело против служащих университета за то, что их не
предупредили о возможном несчастье. Хотя нижняя инстан-
ция суда иск отклонила, Верховный суд Калифорнии в
1976 г. вынес сотрудникам Центра обвинительный приго-
вор за безответственность.
Как утверждают Beauchamp и Childress (1983), приори-
тет конфиденциальности кончается там, где кому-то угро-
жает опасность.
Другой важный этический принцип, который обсужда-
ется столь же часто, как и конфиденциальность, - это
запрет на двойные отношения. Нецелесообразно консульти-
рование родственников, друзей, сотрудников, обучающих-
ся у консультанта студентов; недопустимы сексуальные
контакты с клиентами. Такой запрет"вполне понятен, по-
скольку консультирование дает специалисту преимуще-
ственное положение и возникает угроза, что при личных
отношениях это преимущество может использоваться в це-
лях эксплуатации.
Проблема сексуальных отношений консультантов и пси-
хотерапевтов с клиентами очень важна и нередко замалчива-
ется. Holroyd и Brodsky в 1977г. опросили 1000 американских
232
практиков психологического консультирования и психоте-
рапии, имеющих докторскую степень. Половина из них
были мужчины, а другая половина - женщины. Исследова-
тели получили такие результаты:
- эротические контакты и сексуальные отношения более
часты между мужчинами-консультантами и женщинами-
клиентами (5,5%), нежели между женщинами-консультан-
тами и мужчинами-клиентами (0,6%);
- консультанты, однажды перешагнувшие границу доз-
воленного, склонны повторно завязывать сексуальные связи
с клиентами (80% случаев);
- 70% консультантов-мужчин и 80% консультантов-
женщин категорически отрицают допустимость сексуальных
отношений с клиентами; 4% опрошенных сексуальные свя-
зи с клиентами считают терапевтически ценными.
Сексуальные отношения консультантов с клиентами не-
приемлемы ни этически, ни профессионально, потому что
представляют прямое злоупотребление ролью консультанта.
Клиент намного более уязвим, чем консультант, так как в
специфической атмосфере консультирования "обнажает"
себя - раскрывает свои чувства, фантазии, тайны, жела-
ния, в том числе и сексуального характера. Иногда клиент
сильно идеализирует консультанта, ему хочется близких
отношений с таким идеальным, глубоко понимающим его
человеком. Тем не менее при превращении консультативно-
го контакта в сексуальную связь у клиентов развивается
крайняя зависимость, а консультант теряет объективность.
На этом и заканчивается любое профессиональное кон-
сультирование и психотерапия.
ЛИТЕРАТУРА
1.American Psychological Association. Ethical principles of
Psychologists//American Psychologist, 1990. Vol. 45. P. 390-395.
2. Beauchamp Т. L., Childress J. .Principles of Biomedical Ethics.3rd
Ed. N. Y.: Oxford University Press, 1983.
3. George R. L., Cristiani T. S. Counseling: Theory and Practice. 3rd Ed.
Englewood Cliffs. N. J.: Prentice Hall, 1990.
4. Holroyd J. C., Brodsky A. Psychologists attitudes and practices
regarding erotic and nonerotic physical contact with patients //
American Psychologist, 1977. Vol. 32. P. 845-849.
233
ПОСЛЕСЛОВИЕ.
О КНИГЕ Р.КОЧЮНАСА
"ОСНОВЫ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО
КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ"
Книга Римаса Кочюнаса обобщает опыт автора в теории
и практике психологического консультирования. На протя-
жении восьми лет мне посчастливилось участвовать в работе
Р. Кочюнаса то в качестве члена тренинговых и балинтовс-
ких групп, то в качестве наблюдателя. Я смог убедиться в
постоянном росте его практического мастерства и углубле-
нии теоретических познаний.
Доступная нам литература по психологическому консуль-
тированию весьма ограничена. Данная монография представ-
ляется уникальной по широте обсуждаемых в ней проблем.
Существенным достоинством монографии является и то, что
цитируемая в ней литература мало известна русскоязычному
читателю.
Обратимся к основным темам, затронутым автором.
Где кончается психотерапия и начинается психологичес-
кое консультирование? На этот трудный вопрос предлага-
ется множество ответов. Часть зарубежных специалистов-
практиков вообще не разделяют эти предметы. Так, Е. Айви
и соавт. (1987) предлагают всех специалистов в области
психотерапии и консультирования называть терапевтами.
Ведь не только характер работы, но и профессиональная
подготовка соответствующих специалистов имеют много
общего.
В нашей стране сложилась традиция, согласно которой
лечение больных проводится врачом, а психологическая
коррекция практически здоровых осуществляется психоло-
гом. В первом случае терапевтический процесс называется
психотерапией, во втором - психологическим консультиро-
ванием. Предполагается, что больной не должен попадать к
психологу, а здоровый - к врачу.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62