4. Когда вами владеет застенчивость, насколько она сильна?
1==чрезвычайно сильна;
2== очень сильна;
3==весьма сильна;
4==умеренно сильна;
5=это нечто вроде смущения;
6==мною владеет лишь легкое смущение.
5. Как часто вы испытываете (испытывали) ощущение застен-
чивости?
1== каждый день;
2== почти каждый день;
3== часто, почти через день;
4=один или два раза в неделю;
5== иногда - реже, чем раз в неделю;
6== редко - один раз в месяц или еще реже>
6. В сравнении с людьми вашего круга, пола и возраста, на-
сколько вы застенчивы?
1== гораздо более застенчив;
(II
быть застенчивым?
2=более застенчив;
3=примерно столь же застенчив;
4== менее застенчив;
5== значительно менее застенчив.
Насколько желательно для вас
1== весьма нежелательно;
2 == нежелательно;
3 безразлично;
4== желательно;
5== очень желательно.
. Является ли (являлась ли) застенчивость для вас личной
проблемой
1==да, часто;
2==да, иногда;
3==да, изредка;
4== редко;
5== никогда.
9 Испытывая застенчивость, можете ли вы это скрывать, так
чтобы другие не считали вас застенчивым?
1==да, всегда;
2== иногда получается, иногда нет;
3=нет, обычно мне этого скрыть не удается.
10. Считаете ли вы себя интравертом или экстравертом
1= выраженный интраверт;
2=умеренный интраверт;
3== слегка интравертированный; "
4== нейтральный;
5== слегка экс-равертированный;
6=умеренный экстраверт;
7=выраженный экстраверт.
19) Что из перечисленного может быть причиной вашей за-
15. Боязнь близких отношений.
16. Склонность к уединению.
17. Асоциальные интересы, увлечения и т. п.
18. Собственное несовершенство, недостатки, а именно
19. Другое, а именно
что вы застенчивы"
VIrliUtVJA д11 .<.--- _
Как вы полагаете, насколько застенчивым они вас считают.
128
стенчивости? Отметьте то, что касается вас.
11. Опасение, что меня негативно оценят.
12. Страх быть отвергнутым.
13. Недостаточная уверенность в себе.
14. Недостаток социальных навыков, а именно
(20-27) Восприятие застенчивости.
Считают ли названные ниже люди,
Отвечайте, пользуясь следующими баллами:
1= крайне застенчивый;
2== очень застенчивый;
3= весьма застенчивый;
4= умеренно застенчивый;
5==до некоторой степени застенчивый;
6=слегка застенчивый;
7= незастенчивый;
8==они не знают;
9=я не знаю их мнения.
20. Ваша мать?
21. Ваш отец?
22. Ваши братья и сестры?
23. Близкие друзья?
24. Ваш супруг (или интимный друг, подруга)?
25. Ваши одноклассники?
26. Ваш нынешний сосед?
27. Преподаватели или руководители, коллеги, которые хо-
рошо вас знают?
28. Принимая решение, назвать ли себя застенчивым, чем вы
руководствовались?
1=вы застенчивы (или были застенчивы) всегда и при лю-
бых обстоятельствах;
2==вы застенчивы (или были застенчивы) более чем в 50 %
ситуаций, т. е. чаще, чем незастенчивы;
3== вы застенчивы (или бывали застенчивы) лишь иногда,
но в достаточно важных для вас ситуациях, так
что вас поэтому можно считать застенчивым.
29. Случалось ли, что вашу застенчивость принимали за ка-
кую-то иную черту, например безразличие, холодность,
нерешительность?
1==да.
А именно .................
2== нет.
30. Случается ли вам испытывать застенчивость в одиночест-
ве"
1==да; 2==нет.
31. Случается ли вам испытывать смущение в одиночестве?
1==да; 1= нет.
32. Если да, укажите, когда, как и почему .......
(33-36) Что повергает вас в застенчивость?
33. Если вы испытываете сейчас или испытывали в прошлом
ощущение застенчивости, пожалуйста, укажите, какие си-
туации, виды деятельности или типы людей их вызывают.
(Отметьте так или иначе все пункты).
5зак. МЛ 120
Ситуации и виды деятельности, которые повергают меня в
застенчивость:
любые ситуации общения;
большие группы людей;
малые группы, выполняющие совместную деятельность
(например, семинар в классе, бригада на работе);
малые группы общающихся людей (например, на вечерин-
ках, на танцах);
общение один на один с представителем своего пола;
общение один на один с представителем другого пола;
ситуации, в которых я уязвим (например, когда прошу о по-
мощи);
ситуации, в которых я занимаю приниженное положение по
сравнению с другими (например, когда обращаюсь к на-
чальству) ;
ситуации, требующие отстаивания своих прав (например,
когда приходится жаловаться на плохое обслуживание или
низкое качество товара);
ситуации, когда я нахожусь в центре внимания большой
группы людей (например, делаю доклад);
ситуации, когда я нахожусь в центре внимания малой груп-
пы людей (например, когда меня кому-то представляют
или спрашивают мое мнение);
ситуации, когда меня оценивают или сравнивают с другими
(например, когда у меня берут интервью или меня критику-
ют);
любые новые социальные контакты;
вероятность сексуальной близости.
34. Теперь вернитесь к предыдущему вопросу и по поводу
каждой ситуации отметьте, вызывала ли она у вас застен-
чивость на протяжении последнего месяца:
0=на протяжении последнего месяца - нет, но раньше
бывало;
1=да, в значительной степени;
2==да, в немалой степени;
3=вообще да;
4= только слегка;
5= безусловно нет.
35. Типы людей, вызывающие у меня застенчивость:
мои родители;
мои братья и сестры;
другие родственники;
друзья;
незнакомцы;
иностранцы;
авторитетные лица (в силу их положения - полицейские,
преподаватели, начальники на работе);
авторитетные лица (в силу их превосходства - интеллек-
туалы, специалисты);
пожилые люди (значительно старше меня);
дети (значительно младше меня);
группа представителей другого пола;
группа представителей моего пола;
представитель другого пола один на один;
представитель моего пола один на один.
36. Теперь, пожалуйста, вернитесь к предыдущему вопросу и
отметьте, возникала ли у вас на протяжении последнего
месяца застенчивость при встрече с данными категориями
людей:
0=на протяжении последнего месяца - нет, но прежде
бывало;
1=да, в значительной степени;
2==да, в немалой степени;
3= вообще да;
4=лишь слегка.
(37-40) Реакции, связанные с застенчивостью.
37. На основании чего вы заключаете, что испытываете за-
стенчивость?
1==на основании мыслей, переживаний и тому подобных
внутренних симптомов;
2=на основании своих действий в данной ситуации;
3=на основании как внутренних ощущений, так и внешних
реакций.
Физические реакции.
38. Если вы испытываете или испытывали застенчивость, ка-
кие из данных физических реакций характерны для этого
вашего состояния? Поставьте 0 против тех, которые не су-
щественны, остальные проранжируйте от 1 (наиболее ти-
пичные, часто возникающие, сильные) и выше (2- менее
т. д.);
частые и сильные и
покраснение лица;
учащение пульса;
урчание в животе;
звон в ушах;
сильное сердцебиение;
сухость во рту;
дрожание рук;
повышенная потливость;
слабость;
другое (укажите, что именно)
Мысли и чувства.
39. Каковы особые мысли и чувства, характерные для вашего
переживания застенчивости? Поставьте 0 против тех, ко-
торые вам не свойственны, остальные проранжируйте от 1
(наиболее типичные, частые и сильные) и выше (менее
типичные). Одним и тем же баллом можно отметить нес-
колько пунктов.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64