Именно это отрицание материальной реальности и дегуманизирует
283
Шизофренический характер
шизофреника, ведь даже ангел-не человек. Распад его Я является при-
чиной деструкции материального мира.
В шизофренической реакции есть один симптом, который отображает
физический процесс, лежащий в основе этого заболевания. Речь идет о
кататонии, которая является не только патогномическим признаком
шизофрении, но еще и критерием для определения тяжести патологи-
ческого процесса. Обычно кататонические больные имеют более благо-
приятный прогноз, чем те, кто страдает другими формами заболевания.
Некоторые из проявлений этой болезни следует понимать как попытку
восстановить функцию Я. Именно так можно истолковать деструктивные
вспышки. Они представляют собой высвобождение агрессивных импуль-
сов, которые, несмотря на свою иррациональность и опасность для окру-
жающих, способствуют усилению и интеграции Я шизофреника. Я всегда
считал, что многого можно достичь, если позволить шизофренику разбить
какую-нибудь старую мебель, естественно, под внимательным контролем.
Многие шизофреники отмечают, что после этого чувствуют себя лучше.
Разумеется, подобные действия допустимы в строгих рамках терапевти-
ческой программы.
В этой связи Фенихел заметил: <Корнем многих кататонических симп-
томов является восстановительная борьба за утраченный объективный
мир>. Особенно уместно утверждение, что <кататоническая ригидность
отражает конфликт между импульсом к действию и защитой от него>
(РетсЬе1 1945, рр. 437, 438), Ференци высказал идею, что кататония
является результатом противопоставления активизации и сдерживания
импульсов. Невротический мышечный спазм отличается от кататоничес-
кой ригидности только степенью локализации. Это различие является, по
существу, количественным.
Мне довелось лечить пациента, который только что выписался из боль-
ницы, пройдя серию сеансов лечения электрошоком. Увидев его впервые,
я был потрясен его внешностью. Лицо напоминало лицо трупа, кожа туго
обтягивала изможденные щеки, а рот ввалился, как у мертвого. Голос был
чуть слышен, а говорить он мог, отвечая на вопрос только <да> или <нет>.
Все движения были крайне медлительны, но все же он мог с некоторой
силой бить по кушетке. После того как я дважды вызвал у него рвотный
рефлекс, глаза пациента увлажнились, а лицо несколько смягчилось и
прояснилось. Ноги начали непроизвольно дрожать.
Повторив на следующем занятии эту процедуру, я несколько раз, пока
он бил по кушетке, с силой согнул его ноги. Их продолжала бить сильная
дрожь. Я снова вызвал рвотный рефлекс, но выражение его лица не улуч-
шилось. Это несколько удивило меня, поскольку на эту встречу он при-
Физическая динамика структуры характера
.ее оживленным, чем в прошлый раз. Я попросил его побить по
; лежа. Движения пациента были совершенно механическими.
югда я задержал его руку в поднятом положении, он так и остал-
й позе. Тщательно наблюдая за ним, я заметил, что его глаза еще
остекленели, он стал безжизненным, а голос был еле слышен. Я
1то он ушел в себя, впав в кататонический ступор. Что случилось?
предположить, что возбуждение, вызванное агрессивными движе-
было чрезмерным. Он явно был испуган сильным тремором ниж-
1ечностей. Поскольку он не мог контролировать или произвольно
,ить эти движения, он диссоциировал восприятие и тело. Его ноги
кали дрожать, но совершенно механически. Он сознавал, что они
гся, но для него это не имело никакого значения. Его там не было.
ке находилось Я пациента во время кататонического ступора? Когда
:ил его, слышит ли он меня, раздался еле слышный голос: <Да>. Я
<ил тремор ног, и пациент продолжал лежать тихо и неподвижно.
чувства бодрствовали. Свет проникал сквозь остекленевшие глаза,
е слегка двигались, но ничего не выражали. Агрессивная, мотор-
сериальная сторона его существования спала. Нежность, чувстви-
:ть, духовный компонент были живы. До этой стороны личности
было добраться, другая же была недоступна. Мой пациент был
иирован: одна половина личности бодрствовала, другая спала сном,
[ым смерти. Это как раз то чувство, которое имели в виду другие
реники, рассказывая, что их тело умерло - не душа, не разум, а
. посадил его и стал объяснять, что с ним произошло. Постепенно
то прояснились, а лицо оживилось. Затем оно стало грустным. В
занятия он выглядел гораздо лучше, чем час назад.
-описание кататонического ступора, во многом напоминающего
го состояние станет нам более понятным, если мы больше узнаем
мическом, биоэнергетическом механизме обычного сна. При ката-
:ской ригидности мы обнаруживаем ту же самую диссоциацию, но
1ная система не столько находится в состоянии ступора, сколько
ся застывшей, окоченевшей. И в том и в другом случае подвиж-
эрганизма значительно редуцирована, но сенсорное восприятие при
нии сохраняется. При изучении этих феноменов прежде всего важно
ь отношение Я к моторному процессу. Хотя это чисто психический
ен, он зависит от лежащих в его основе биоэнергетических про-
< в соме, Я можно сравнить с пробкой, качающейся на волнах. Ее
звание вверх и вниз - результат движения волн. И в то же время
едставляет собой наиболее яркое проявление движения. Здесь вполне
>,ит и сравнение с электрической лампочкой, которая при замыка-
епи служит индикатором электрического тока,
285
Шизофренический характер
Итак, если Я зависит от телесного потока, то последний может быть
независимым от процессов восприятия. При значительном расщеплении
восприятия и движения, когда поток не достигает органов восприятия,
мы сталкиваемся с проявлениями проекции и галлюцинации. При ката-
тонии имеет место некоторое единство восприятия и импульсов. Только
благодаря такому единству Я, защищая себя, подчиняет себе импульс, даже
за счет временного прекращения его функции. Этот процесс непроизволь-
ный и бессознательный. Функцию подавления выполняет та часть Я, ко-
торую мы называем Сверх-Я.
Нам известно, что Я в том числе является органом восприятия, в функ-
ции которого входит сдерживание или высвобождение действия. Функ-
ция сдерживания проистекает из контролирующей позиции Я, действу-
ющего исходя из принципа реальности. Я, по выражению Фрейда, владе-
ет подступами к подвижности. Оно или дает команду действовать, или
воздерживается от этого. Я подобно капитану, командующему солдата-
ми. Дисфункцию нижних отделов нервной системы при травме спины
можно сравнить с потерей капитана. Только постепенно нижние звенья
восстанавливают свою автономную способность к движению, но при этом
высшая координация по-прежнему отсутствует. С биоэнергетической
точки зрения Я вызывает разрядку мышц. Однако разрядить можно толь-
ко то, что заряжено. Импульс заряжает мускулы и организовывает дей-
ствие. Он как бы подготавливает ружье к выстрелу, но, чтобы он прогре-
мел, необходима команда.
Почему же Я не дает своей санкции ? Это легко понять, если действие
может привести к опасной ситуации. В таком случае мы говорим, что
поведение рационально, но не невротично. Сдерживание агрессии в си-
туации, требующей действия, является проблемой, с которой сталкива-
ются все пациенты.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113
283
Шизофренический характер
шизофреника, ведь даже ангел-не человек. Распад его Я является при-
чиной деструкции материального мира.
В шизофренической реакции есть один симптом, который отображает
физический процесс, лежащий в основе этого заболевания. Речь идет о
кататонии, которая является не только патогномическим признаком
шизофрении, но еще и критерием для определения тяжести патологи-
ческого процесса. Обычно кататонические больные имеют более благо-
приятный прогноз, чем те, кто страдает другими формами заболевания.
Некоторые из проявлений этой болезни следует понимать как попытку
восстановить функцию Я. Именно так можно истолковать деструктивные
вспышки. Они представляют собой высвобождение агрессивных импуль-
сов, которые, несмотря на свою иррациональность и опасность для окру-
жающих, способствуют усилению и интеграции Я шизофреника. Я всегда
считал, что многого можно достичь, если позволить шизофренику разбить
какую-нибудь старую мебель, естественно, под внимательным контролем.
Многие шизофреники отмечают, что после этого чувствуют себя лучше.
Разумеется, подобные действия допустимы в строгих рамках терапевти-
ческой программы.
В этой связи Фенихел заметил: <Корнем многих кататонических симп-
томов является восстановительная борьба за утраченный объективный
мир>. Особенно уместно утверждение, что <кататоническая ригидность
отражает конфликт между импульсом к действию и защитой от него>
(РетсЬе1 1945, рр. 437, 438), Ференци высказал идею, что кататония
является результатом противопоставления активизации и сдерживания
импульсов. Невротический мышечный спазм отличается от кататоничес-
кой ригидности только степенью локализации. Это различие является, по
существу, количественным.
Мне довелось лечить пациента, который только что выписался из боль-
ницы, пройдя серию сеансов лечения электрошоком. Увидев его впервые,
я был потрясен его внешностью. Лицо напоминало лицо трупа, кожа туго
обтягивала изможденные щеки, а рот ввалился, как у мертвого. Голос был
чуть слышен, а говорить он мог, отвечая на вопрос только <да> или <нет>.
Все движения были крайне медлительны, но все же он мог с некоторой
силой бить по кушетке. После того как я дважды вызвал у него рвотный
рефлекс, глаза пациента увлажнились, а лицо несколько смягчилось и
прояснилось. Ноги начали непроизвольно дрожать.
Повторив на следующем занятии эту процедуру, я несколько раз, пока
он бил по кушетке, с силой согнул его ноги. Их продолжала бить сильная
дрожь. Я снова вызвал рвотный рефлекс, но выражение его лица не улуч-
шилось. Это несколько удивило меня, поскольку на эту встречу он при-
Физическая динамика структуры характера
.ее оживленным, чем в прошлый раз. Я попросил его побить по
; лежа. Движения пациента были совершенно механическими.
югда я задержал его руку в поднятом положении, он так и остал-
й позе. Тщательно наблюдая за ним, я заметил, что его глаза еще
остекленели, он стал безжизненным, а голос был еле слышен. Я
1то он ушел в себя, впав в кататонический ступор. Что случилось?
предположить, что возбуждение, вызванное агрессивными движе-
было чрезмерным. Он явно был испуган сильным тремором ниж-
1ечностей. Поскольку он не мог контролировать или произвольно
,ить эти движения, он диссоциировал восприятие и тело. Его ноги
кали дрожать, но совершенно механически. Он сознавал, что они
гся, но для него это не имело никакого значения. Его там не было.
ке находилось Я пациента во время кататонического ступора? Когда
:ил его, слышит ли он меня, раздался еле слышный голос: <Да>. Я
<ил тремор ног, и пациент продолжал лежать тихо и неподвижно.
чувства бодрствовали. Свет проникал сквозь остекленевшие глаза,
е слегка двигались, но ничего не выражали. Агрессивная, мотор-
сериальная сторона его существования спала. Нежность, чувстви-
:ть, духовный компонент были живы. До этой стороны личности
было добраться, другая же была недоступна. Мой пациент был
иирован: одна половина личности бодрствовала, другая спала сном,
[ым смерти. Это как раз то чувство, которое имели в виду другие
реники, рассказывая, что их тело умерло - не душа, не разум, а
. посадил его и стал объяснять, что с ним произошло. Постепенно
то прояснились, а лицо оживилось. Затем оно стало грустным. В
занятия он выглядел гораздо лучше, чем час назад.
-описание кататонического ступора, во многом напоминающего
го состояние станет нам более понятным, если мы больше узнаем
мическом, биоэнергетическом механизме обычного сна. При ката-
:ской ригидности мы обнаруживаем ту же самую диссоциацию, но
1ная система не столько находится в состоянии ступора, сколько
ся застывшей, окоченевшей. И в том и в другом случае подвиж-
эрганизма значительно редуцирована, но сенсорное восприятие при
нии сохраняется. При изучении этих феноменов прежде всего важно
ь отношение Я к моторному процессу. Хотя это чисто психический
ен, он зависит от лежащих в его основе биоэнергетических про-
< в соме, Я можно сравнить с пробкой, качающейся на волнах. Ее
звание вверх и вниз - результат движения волн. И в то же время
едставляет собой наиболее яркое проявление движения. Здесь вполне
>,ит и сравнение с электрической лампочкой, которая при замыка-
епи служит индикатором электрического тока,
285
Шизофренический характер
Итак, если Я зависит от телесного потока, то последний может быть
независимым от процессов восприятия. При значительном расщеплении
восприятия и движения, когда поток не достигает органов восприятия,
мы сталкиваемся с проявлениями проекции и галлюцинации. При ката-
тонии имеет место некоторое единство восприятия и импульсов. Только
благодаря такому единству Я, защищая себя, подчиняет себе импульс, даже
за счет временного прекращения его функции. Этот процесс непроизволь-
ный и бессознательный. Функцию подавления выполняет та часть Я, ко-
торую мы называем Сверх-Я.
Нам известно, что Я в том числе является органом восприятия, в функ-
ции которого входит сдерживание или высвобождение действия. Функ-
ция сдерживания проистекает из контролирующей позиции Я, действу-
ющего исходя из принципа реальности. Я, по выражению Фрейда, владе-
ет подступами к подвижности. Оно или дает команду действовать, или
воздерживается от этого. Я подобно капитану, командующему солдата-
ми. Дисфункцию нижних отделов нервной системы при травме спины
можно сравнить с потерей капитана. Только постепенно нижние звенья
восстанавливают свою автономную способность к движению, но при этом
высшая координация по-прежнему отсутствует. С биоэнергетической
точки зрения Я вызывает разрядку мышц. Однако разрядить можно толь-
ко то, что заряжено. Импульс заряжает мускулы и организовывает дей-
ствие. Он как бы подготавливает ружье к выстрелу, но, чтобы он прогре-
мел, необходима команда.
Почему же Я не дает своей санкции ? Это легко понять, если действие
может привести к опасной ситуации. В таком случае мы говорим, что
поведение рационально, но не невротично. Сдерживание агрессии в си-
туации, требующей действия, является проблемой, с которой сталкива-
ются все пациенты.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113