Для это-
го под нее можно поло-
жить 4-5 подушек или
подставить стул (рис. 41).
При придании высоко-
го положения в травмиро-
ванную часть тела посту-
пает меньше крови, облег-
чается отток крови, в
результате чего место
травмы опухает меньше.
Рис. 41. Придание поврежденной
части тела приподнятого положе-
ния.. При травме ноги она долж-
на быть поднята на 45Ї
При обильном крово-
течении и опухании высо-
кое положение следует
поддерживать 1-2 дня.
Затем к такому положению прибегают по мере необхо-
димости.
При острых травмах мягких тканей нельзя делать
массаж и применять тепло.
Тепло расширяет сосуды, затормаживается сверты-
вание крови, увеличивается поступление влаги в ткани.
Все это ведет к усилению притока крови к пораженному
месту, образованию опухоли, усилению давления на
окружающие ткани. Пострадавший испытывает резкую
130
боль, лечение затягивается. Теплолечсние можно начи-
нать не раньше чем через 2 дня после получения трав-
мы.
Общие меры по снятию бо^и. Приведенные выше
меры оказания помощи с применением средств замора-
живания и покоя, как правило, значительно ослабляют
боль. Надо избегать давать лекарства только что трав-
мированному спортсмену, так как они могут затруднить
врачу определение характера и вида травмы, изменив
<картину> травмы.
При только что полученной травме надо:
1) осмотреть травму; 2) заморозить место травмы;
3) наложить давящую повязку; 4) обеспечить травми-
рованному покой; 5) придать поврежденной части тела
приподнятое положение; 6) при необходимости доста-
вить пострадавшего к врачу.
Дальнейшая помощь в день получения травмы
Если характер травмы позволяет обойтись без вра-
чебной помощи, но продолжается выделение крови, от-
мечается нарушение функций травмированного органа
и не проходит боль, необходимо:
- продолжать пользоваться средствами заморажи-
вания для снятия боли;
- накладывать нетугую давящую повязку на не-
сколько часов, а затем фиксирующую;
- обеспечить покой пострадавшему до полного пре-
кращения жалоб с его стороны;
- поддерживать травмированный орган в припод-
нятом положении.
До установления точного диагноза нельзя нагружать
травмированный орган. При сильном (обширном) кро-
вотечении, при непрекращающейся боли или затрудне-
ниях в функционировании органа или если нет уверен-
ности.что принимаемые меры достаточно эффективны,
необходимо показать пострадавшего врачу.
Об оказании помощи по истечении первых суток и
о восстановительных (реабилитацнонных) мероприятиях
смотри страницы, где приводится подробное описание
соответствующей травмы.
Пострадавший немедленно должен быть направлен
к врачу:
1) при потере сознания пли продолжающейся голов-
й* 131
ной боли, плохом самочувствии, рвоте, головокружении
при травмах черепа (см. стр. 243);
2) при затрудненном дыхании после удара по го-
лове (стр. 243), шее (стр. 253), грудной клетке (стр.254);
3) при болях в затылке, с прострелом или без про-
стрела в руку после физических упражнений (стр. 243)
и болях в брюшной полости (стр. 256);
4) при наличии крови в моче (стр. 256);
5) при переломах или подозрении на перелом
(стр. 94);
6) при серьезных повреждениях суставов и связок
(стр. 97), мышц или сухожилий;
7) при вывихах (стр. 99);
8) при травмах глаз (стр. 251);
9) при глубоких ранах с кровотечением (стр. 117);
10) при травмах, сопровождающихся сильной болью;
11) при травмах, когда трудно определить степень
ее тяжести, меры оказания помощи, диагноз.
Через 1-2 дня:
- при продолжающихся жалобах, при травмах
мышц или сухожилий;
- при продолжающихся жалобах, при травмах сус-
тавов или связок;
- при сильных болях;
- в любых случаях, если к этому времени не по-
ставлен точный диагноз и, следовательно, неясен спо-
соб лечения.
5. ТРАВМЫ ЧАСТЕЙ ТЕЛЛ
ТРАВМЫ ПЛЕЧЕВОГО ПОЯСА
В плечевом поясе различают следующие суставы.
1. Плечевой сустав, образованный головкой плечевой
кости и суставной впадиной лопатки. Суставная капсу-
ла мягкая п позволяет выполнять разнообразные по
направлению и амплитуде движения (рис. 42).
Поверх сустава проходят четыре мышцы с сухожи-
лиями. Они способствуют большей стабильности суста-
ва. Эти мышцы вплетаются в капсулу и образуют <ман-
жету>, охватывающую окончание плечевой кости с трех
сторон. Под этой <манжетой> находится частично при-
крытая дельтовидной мышцей слизистая сумка.
2. Сустав, соединяющий ключицу с лопаткой (акро-
132
Акромиальный отросток
Длинная головка
-двуглавой мышцы
Рис. 42. Анатомическое строение области плеча
миально-ключичный). Ключица относительно непрочная
кость 5-образной формы. Она соединяется с лопаткой
прочной клювовидноключичной связкой, закрепляющей
также и сам сустав.
3. Сустав, соединяющий ключицу с грудиной (гру-
диноключичный). Этот сустав редко травмируется.
Наиболее распространенные травмы плечевого поя-
са: переломы, вывихи, разрывы мышц, воспаления.
Перелом ключицы
Чаще всего переломы ключицы встречаются в кон-
тактных видах спорта, а также в лыжном, велосипед-
ном и конном спорте. Перелом обычно происходит в
средней трети кости либо несколько ближе к плечу.
Место травмы сильно опухает и становится очень чувст-
вительным к внешним раздражениям (прикосновение,
нажатие).
Первая помощь:
- для фиксации обоих плечевых суставов в несколь-
ко отведенном назад положении врач накладывает по-
вязку-так называемую восьмерку. Пострадавший мо-
жет свободно выполнять движения руками в горизон-
тальной плоскости (рис. 43).
133
Лечение. Лечение
длится 4-8 недель.
Бег в общеразвиваю-
щую тренировку можно
включить только после
окончания лечения.
Перелом плечевой
кости
Переломы плечевой
кости чаще всего на-
блюдаются при паде-
нии с вытянутыми впе-
ред руками или непо-
средственно на плечо.
Встречаются в контакт-
ных видах спорта, в
лыжном, конном спор-
те и ориентировании.
Симптомы. Повы-
шенная чувствитель-
ность, опухоль, боль
при движении.
Первая помощь:
- обеспечить до-
ставку пострадавшего
к врачу для проведе-
ния рентгеновского об-
следования;
- в течение 10 дней
фиксирующая повязка.
После этого можно на-
чинать делать упраж-
нения по укреплению области плеча, начиная с <маят-
ника> (см. стр. 20);
Рис. 43. <Восьмерка> ('вид спереди и
сзади)
- лечебная гимнастика.
Лечение. Обычно травма хорошо залечивается. К бе-
говым упражнениям можно приступать через 4-8 не-
дель после травмы.
Вывих плеча
Вывих плеча-довольно обычная травма. Часто
встречается в таких видах спорта, как хоккей, хоккей с
мячом, гандбол, футбол, конный, лыжным и горнолыж-
ный спорт и во всех видах борьбы.
Причины:
1. При падении спортсмен, чтобу предохранить тело
пт удара, инстинктивно вытягивает руки вперед и раз-
ворачивает их к наружи. Сила ударп приходится на
руки.
2. Падение на плечо.
3. При зацепе руки соперником (например, в ганд-
боле) часто происходит сильное отведение руки назад-
кнаружп.
Типы вывихов:
1. Вывих <вперед-вниз>-самый распространенный.
Г;1кие вывихи нередко повторяются у спортсменов.
2. Вывих <назад> встречается редко. Его бывает
трудно обнаружить.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65
го под нее можно поло-
жить 4-5 подушек или
подставить стул (рис. 41).
При придании высоко-
го положения в травмиро-
ванную часть тела посту-
пает меньше крови, облег-
чается отток крови, в
результате чего место
травмы опухает меньше.
Рис. 41. Придание поврежденной
части тела приподнятого положе-
ния.. При травме ноги она долж-
на быть поднята на 45Ї
При обильном крово-
течении и опухании высо-
кое положение следует
поддерживать 1-2 дня.
Затем к такому положению прибегают по мере необхо-
димости.
При острых травмах мягких тканей нельзя делать
массаж и применять тепло.
Тепло расширяет сосуды, затормаживается сверты-
вание крови, увеличивается поступление влаги в ткани.
Все это ведет к усилению притока крови к пораженному
месту, образованию опухоли, усилению давления на
окружающие ткани. Пострадавший испытывает резкую
130
боль, лечение затягивается. Теплолечсние можно начи-
нать не раньше чем через 2 дня после получения трав-
мы.
Общие меры по снятию бо^и. Приведенные выше
меры оказания помощи с применением средств замора-
живания и покоя, как правило, значительно ослабляют
боль. Надо избегать давать лекарства только что трав-
мированному спортсмену, так как они могут затруднить
врачу определение характера и вида травмы, изменив
<картину> травмы.
При только что полученной травме надо:
1) осмотреть травму; 2) заморозить место травмы;
3) наложить давящую повязку; 4) обеспечить травми-
рованному покой; 5) придать поврежденной части тела
приподнятое положение; 6) при необходимости доста-
вить пострадавшего к врачу.
Дальнейшая помощь в день получения травмы
Если характер травмы позволяет обойтись без вра-
чебной помощи, но продолжается выделение крови, от-
мечается нарушение функций травмированного органа
и не проходит боль, необходимо:
- продолжать пользоваться средствами заморажи-
вания для снятия боли;
- накладывать нетугую давящую повязку на не-
сколько часов, а затем фиксирующую;
- обеспечить покой пострадавшему до полного пре-
кращения жалоб с его стороны;
- поддерживать травмированный орган в припод-
нятом положении.
До установления точного диагноза нельзя нагружать
травмированный орган. При сильном (обширном) кро-
вотечении, при непрекращающейся боли или затрудне-
ниях в функционировании органа или если нет уверен-
ности.что принимаемые меры достаточно эффективны,
необходимо показать пострадавшего врачу.
Об оказании помощи по истечении первых суток и
о восстановительных (реабилитацнонных) мероприятиях
смотри страницы, где приводится подробное описание
соответствующей травмы.
Пострадавший немедленно должен быть направлен
к врачу:
1) при потере сознания пли продолжающейся голов-
й* 131
ной боли, плохом самочувствии, рвоте, головокружении
при травмах черепа (см. стр. 243);
2) при затрудненном дыхании после удара по го-
лове (стр. 243), шее (стр. 253), грудной клетке (стр.254);
3) при болях в затылке, с прострелом или без про-
стрела в руку после физических упражнений (стр. 243)
и болях в брюшной полости (стр. 256);
4) при наличии крови в моче (стр. 256);
5) при переломах или подозрении на перелом
(стр. 94);
6) при серьезных повреждениях суставов и связок
(стр. 97), мышц или сухожилий;
7) при вывихах (стр. 99);
8) при травмах глаз (стр. 251);
9) при глубоких ранах с кровотечением (стр. 117);
10) при травмах, сопровождающихся сильной болью;
11) при травмах, когда трудно определить степень
ее тяжести, меры оказания помощи, диагноз.
Через 1-2 дня:
- при продолжающихся жалобах, при травмах
мышц или сухожилий;
- при продолжающихся жалобах, при травмах сус-
тавов или связок;
- при сильных болях;
- в любых случаях, если к этому времени не по-
ставлен точный диагноз и, следовательно, неясен спо-
соб лечения.
5. ТРАВМЫ ЧАСТЕЙ ТЕЛЛ
ТРАВМЫ ПЛЕЧЕВОГО ПОЯСА
В плечевом поясе различают следующие суставы.
1. Плечевой сустав, образованный головкой плечевой
кости и суставной впадиной лопатки. Суставная капсу-
ла мягкая п позволяет выполнять разнообразные по
направлению и амплитуде движения (рис. 42).
Поверх сустава проходят четыре мышцы с сухожи-
лиями. Они способствуют большей стабильности суста-
ва. Эти мышцы вплетаются в капсулу и образуют <ман-
жету>, охватывающую окончание плечевой кости с трех
сторон. Под этой <манжетой> находится частично при-
крытая дельтовидной мышцей слизистая сумка.
2. Сустав, соединяющий ключицу с лопаткой (акро-
132
Акромиальный отросток
Длинная головка
-двуглавой мышцы
Рис. 42. Анатомическое строение области плеча
миально-ключичный). Ключица относительно непрочная
кость 5-образной формы. Она соединяется с лопаткой
прочной клювовидноключичной связкой, закрепляющей
также и сам сустав.
3. Сустав, соединяющий ключицу с грудиной (гру-
диноключичный). Этот сустав редко травмируется.
Наиболее распространенные травмы плечевого поя-
са: переломы, вывихи, разрывы мышц, воспаления.
Перелом ключицы
Чаще всего переломы ключицы встречаются в кон-
тактных видах спорта, а также в лыжном, велосипед-
ном и конном спорте. Перелом обычно происходит в
средней трети кости либо несколько ближе к плечу.
Место травмы сильно опухает и становится очень чувст-
вительным к внешним раздражениям (прикосновение,
нажатие).
Первая помощь:
- для фиксации обоих плечевых суставов в несколь-
ко отведенном назад положении врач накладывает по-
вязку-так называемую восьмерку. Пострадавший мо-
жет свободно выполнять движения руками в горизон-
тальной плоскости (рис. 43).
133
Лечение. Лечение
длится 4-8 недель.
Бег в общеразвиваю-
щую тренировку можно
включить только после
окончания лечения.
Перелом плечевой
кости
Переломы плечевой
кости чаще всего на-
блюдаются при паде-
нии с вытянутыми впе-
ред руками или непо-
средственно на плечо.
Встречаются в контакт-
ных видах спорта, в
лыжном, конном спор-
те и ориентировании.
Симптомы. Повы-
шенная чувствитель-
ность, опухоль, боль
при движении.
Первая помощь:
- обеспечить до-
ставку пострадавшего
к врачу для проведе-
ния рентгеновского об-
следования;
- в течение 10 дней
фиксирующая повязка.
После этого можно на-
чинать делать упраж-
нения по укреплению области плеча, начиная с <маят-
ника> (см. стр. 20);
Рис. 43. <Восьмерка> ('вид спереди и
сзади)
- лечебная гимнастика.
Лечение. Обычно травма хорошо залечивается. К бе-
говым упражнениям можно приступать через 4-8 не-
дель после травмы.
Вывих плеча
Вывих плеча-довольно обычная травма. Часто
встречается в таких видах спорта, как хоккей, хоккей с
мячом, гандбол, футбол, конный, лыжным и горнолыж-
ный спорт и во всех видах борьбы.
Причины:
1. При падении спортсмен, чтобу предохранить тело
пт удара, инстинктивно вытягивает руки вперед и раз-
ворачивает их к наружи. Сила ударп приходится на
руки.
2. Падение на плечо.
3. При зацепе руки соперником (например, в ганд-
боле) часто происходит сильное отведение руки назад-
кнаружп.
Типы вывихов:
1. Вывих <вперед-вниз>-самый распространенный.
Г;1кие вывихи нередко повторяются у спортсменов.
2. Вывих <назад> встречается редко. Его бывает
трудно обнаружить.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65