- если травма долго не проходит, оперировать с
целью удаления зарубцевавшейся ткани. После опера-
ции наложить гипс на 5-6 недель.
Продолжительность лечения и осложнения. Период
выздоровления и восстановления обычно длится 10-12
недель (в два раза больше, чем время, необходимое
для гипса). К активным спортивным занятиям можно
приступить через 4-6 месяцев.
ВОСПАЛЕНИЕ ПЯТОЧНОГО СУХОЖИЛИЯ (ахнллес тендинит)
В результате повторяющихся больших нагрузок на
пяточное сухожилие в нем может развиться воспали-
тельный процесс. С этой травмой хорошо знакомы бе-
гуны на длинные дистанции - она причиняет им много
хлопот. Воспаление пяточного сухожилия встречается и
у спортсменов других видов спорта, у всех, кому часто
и помногу приходится тренироваться на твердом по-
крытии, особенно зимой.
Различают два типа воспалений: острое и хрони-
ческое. Если травму не лечить, воспаление постепен-
но перейдет в хроническую форму.
Острое воспаление
Этот тип травмы обычно встречается у нетрениро-
ванных спортсменов, которые начинают заниматься фи-
зическими упражнениями слишком интенсивно, с непо-
сильными для себя нагрузками, а также у тех, кто
имел большой перерыв в занятиях. Способствует воз-
никновению воспаления пяточного сухожилия также
частая смена покрытия, на котором выполняются уп-
ражнения, обуви, а также однообразие техники и хо-
лодная погода.
224
Симптомы:
- боли при напряжении. '
Обследование:
а) расплывчатая опухоль; '
б) повышенная чувствительность при прикосновении
к сухожилию;
в) при сильном воспалении покраснение кожи над
сухожилием;
г) если положить пальцы на сухожилие и повора-
чивать в разные стороны стопу, то слышен характерный
хруст. Ощущение примерно такое же, как при сжима-
нии снежка.
Лечение. Спортсмен должен:
- соблюдать покой, применить теплолечение;
- если через несколько дней травма не перестанет
беспокоить, обратиться к врачу.
Врач может:
- в течение 3-5 дней делать инъекцию кровераз-
жижающего средства-гепарина;
- дать противовоспалительное средство;
- наложить гипсовую повязку.
Продолжительность лечения. При своевременном на-
чале лечения травма обычно проходит за 1-2 недели.
Рецидивы воспаления редки. После окончания лечения
сразу же можно приступать к тренировкам.
Острое воспаление может перейти в хроническое.
Хроническое воспаление пяточного сухожилия - одна
из наиболее трудноизлечимых травм в спорте. Поэтому
очень важно, чтобы спортсмен как можно раньше обра-
тился к врачу и начал лечение.
Спортсмену, перенесшему воспаление пяточного су-
хожилия, надо особенно тщательно соблюдать профи-
лактические меры. Особенно важен подбор обуви и дру-
гого снаряжения. Полезно носить обувь на небольшом
каблуке (1 см): в этом случае нагрузка на сухожилие
снижается.
Хроническое воспаление
Хроническое воспаление может не только развиться
из незалеченного острого воспаления, но и возникнуть
в результате интенсивных и длительных тренировок в
беге, особенно на твердом покрытии. На легкую боль
в сухожилии поначалу спортсмен просто не обращает
8 Зак. 17034
внимания, тем более, что после разминки она пропа-
дает. Но после тренировки боль чувствуется вновь.
С каждой тренировкой она становится все сильнее, по-
является одеревенелость в зоне сухожилия.
Симптомы и диагноз:
- боль и одеревенелость до нагрузки, во время на-
грузки и после ее выполнения.
Обследование:
а) сухожилие утолщено и расширено;
б) обширная чувствительность, боль ощущается и
при прикосновении выше сухожилия;
в) боль в сухожилии, если встать на цыпочки.
Лечение. Если симптомы держатся долго, то помимо
воспаления возможен и разрыв сухожилия. Как посту-
пать в этом случае см. на стр. 224.
Спортсмену рекомендуется:
- покой и местное теплолечение.
Врач может:
- в течение 3-5 дней делать инъекции кровераз-
жижающего средства-гепарина;
- дать противовоспалительное средство;
- наложить повязку с мазями, стимулирующими
кровоток и обладающими противовоспалительными
свойствами;
- наложить гипс на 3-6 недель;
- в более серьезных случаях сделать операцию с
целью удаления зарубцевавшейся ткани.
Продолжительность лечения. Если воспаление пяточ-
ного сухожилия перешло в хроническую форму, то ле-
чение будет длительным. Поэтому важно не запустить
травму. Нельзя пренебрежительно относиться к первым
симптомам. Раннее начало лечения так же важно, как
и профилактические меры. Рекомендуется носить обувь
на небольшом каблуке (1 см): это позволит уменьшить
нагрузку на сухожилие.
Воспаление слизистой сумки на пяточной кости
Между пяточным сухожилием и пяточной костью на-
ходится слизистая сумка. От постоянного раздражения,
от удара по пяточному сухожилию, из-за тесной обуви,
из-за разрыва места прикрепления сухожилия к кости
пли по другим причинам слизистая сумка может воспа-
литься. Из-за жесткого задника ботинка на пятке не-
226
редко образуется нарост типа шишки. Давление на пя-
точное сухожилие и вследствие этого на слизистую сум-
ку увеличивается. Это одна из наиболее частых причин
ее воспаления (рис. 105).
Болыпеберцимая кост>
Пяточное сухожилие
Слизистая сумка
Пточная кость

Рис. 105. Воспаление слизистой сумки в месте прикреп-
ления пяточного сухожилия к пяточной кости
Симптомы и диагноз:
- кожа на пятке грубеет, утолщается, краснеет,
особенно с наружной стороны в месте прикрепления пя-
точного сухожилия к пяточной кости;
- часто возникает опухоль, в зоне которой отмеча-
ется повышенная чувствительность. Она бывает настоль-
ко сильной, что не позволяет носить привычную обувь;
- наблюдается пружинящее сопротивление при
сжатии с обеих сторон в месте слизистой сумки пяточ-
ного сухожилия.
Лечение. Спортсмен должен:
- при первых признаках воспаления разгрузить
пятку (пяточную кость) путем, например, ношения обу-
ви без задников (сабо);
- уменьшить нагрузку на место травмы путем на-
ложения на пятку резинового кружка. Если образова-
лась шишка, вырезать для нее в кружке соответствую-
щее отверстие;
- размять молотком задник ботинка.
Врач может:
- сделать инъекцию кортизона;
- если воспаление перешло в хроническое, сделать
операцию, во время которой удалить слизистую сумку
и нарост (шишку).
8*
227
внимания, тем более, что после разминки она пропа-
дает. Но после тренировки боль чувствуется вновь.
С каждой тренировкой она становится все сильнее, по-
является одеревенелость в зоне сухожилия.
Симптомы и диагноз:
- боль и одеревенелость до нагрузки, во время на-
грузки и после ее выполнения.
Обследование:
а) сухожилие утолщено и расширено;
б) обширная чувствительность, боль ощущается и
при прикосновении выше сухожилия;
в) боль в сухожилии, если встать на цыпочки.
Лечение. Если симптомы держатся долго, то помимо
воспаления возможен и разрыв сухожилия. Как посту-
пать в этом случае см. на стр. 224.
Спортсмену рекомендуется:
- покой и местное теплолечение.
Врач может:
- в течение 3-5 дней делать инъекции кровераз-
жиж а ющего средства-гепарина;
- дать противовоспалительное средство;
- наложить повязку с мазями, стимулирующими
кровоток и обладающими противовоспалительными
свойствами;
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65