По-
добная травма бывает при игре в хоккей-при задерж-
ке клюшки, при игре в гандбол-при зацепе большим
пальцем, в лыжном спор-
те - при падении с пал-
кой в руке (рис. 67).
Симптомы и диагноз:
- боль при шевеле-
нии большим пальцем,
сморщенность кожи у ос-
нования большого паль-
ца;
- повышенная чувст-
вительность при нажатии
на запястло-пястный су-
став;
- кровотечение кото- ^"с- ^- ^Р" падении с лыжной
рое вызывает изменение палкой в Р"^ может произойти
разрыв в боковой связке запяст-
окраски кожи В месте но-пястного сустава большого
травмы, опухание; пальца
б* 163
- нестабильность сустава при оттягивании большо-
го пальца вверх. Необходимо обязательно обратиться к
врачу.
Лечение. Спортсмен может:
- немедленно (на месте получения травмы) при-
менить холод, наложить давящую повязку, придать
большому пальцу верхнее положение.
Врач должен:
- если сустав нестабилен, назначить операцию. На-
ложение гипсовой повязки даже на 5-6 недель не га-
рантирует правильного (по положению костей в суста-
ве) залечивания травмы.
Продолжительность лечения и осложнения. К заня-
тиям можно приступать через 4-6 недель после сня-
тия гипсовой повязки.
При неполном залечива-
нии травмы стабильность
сустава может не восста-
новиться, захват предме-
тов большим пальцем ос-
танется слабым, в запяст-
но-пястном суставе со вре-
менем могут произойти
травмы из-за его изна-
шивания И Т. Д., ЧТО В КОН-
РиС. 68. Разрыв боковой связки не концов приведет к не-
запястно-пястного сустава боль- обходимости оперативно-
шого пальца го вмешательства (рис.
68).
<Палец гандболиста>, или разрыв коллатеральной
связки дистального межфалангового сустава
Коллатеральная связка, проходящая поверх послед-
ней фаланги пальца, может разорваться, когда, напри-
-- мер, спортсмен полу-
чает неожиданный удар
гандбольным мячом
спереди по кончику
пальца. Часто при этом
наблюдается отрыв не-
большой части ко-
сти, что можно обна-
Рис. 69. Разрыв коллатеральной
связки дистального межфалангового
сустава
164
ружить под рентгеном
(рис, 69).
Симптомы:
-- легкая чувствительность между ногтем и бли-
жиишпм к нему суставом пальца;
- кончик пальца как бы свисает. Кончик пальца
невозможно поднять за счет собственной силы пальца.
Лечение. Врач может:
- для обеспечения неподвижности верхней части
пальца наложить шину
примерно на 6 недель
(рис. 70);
- при отрыве кусоч-
к;1 кости оперировать.
Продолжительность
лечения и осложнения.
Лечение длится 6 не-
дель. Если оставить р^ ^ фиксация пластмассовой
травму без лечения шиной при разрыве коллатеральной
(она пострадавшему связки дистального межфалангового
может показаться не- сустава
значительной), <вися-
чее> положение пальца может остаться надолго, если
не навсегда.
Вывихи пальцев
Вывих пальца-обычная травма при игре в ганд-
бол, баскетбол, волейбол и т. д. В 80% случаев проис-
ходит вывих мизинца или большого пальца. При выви-
хе в сторону повреждается связка на противоположной
стороне сустава. При
вывихе вверх-назад
травмируется также пе-
редняя капсульная
связка и обе боковые
связки. Разрыв связок
может быть полным или
ч.чстичцым (рис. 71).
Симптомы:
- боль и чувстви-
тельность;
- изменение копту-
Га сустава.
Лечение. Спорте- рис. 71. Рентгеновский снимок вы-
мен должен: виха пальца
165
- как можно скорее обратиться к врачу, чтобы,
не теряя времени, вправить сустав.
Врач может:
- вправить сустав. Чем меньше времени пройдет
с момента травмы, тем легче это сделать. Если сустав
будет вправлен в течение нескольких минут, то постра-
давший не будет испытывать каких-либо неудобств и
болей от вывиха;
- наложить гипс на 2-3 недели;
- убедиться под рентгеном, что нет отрыва мелких
кусочков кости.
Переломы пальцев
Перелом пальца наблюдается относительно редко.
Чаще это бывает в таких видах спорта, как гандбол,
волейбол, баскетбол, футбол и др.
Если перелом произошел не в суставе, то наклады-
вается гипсовая повязка на 3-4 недели. После снятия
повязки через 2-3 недели можно возобновить спортив-
ные занятия.
При переломе сустава или при значительном сме-
щении концов костей часто требуется операция. Затем
накладывается гипс на 3-5 недель, после чего необхо-
дим покой около 3 недель до возобновления занятий.
ТРАВМЫ ПОЗВОНОЧНИКА
Позвоночник состоит из 7 шейных, 12 трудных, 5
поясничных, а также из крестцовых и копчиковых по-
звонков. Каждый позвонок имеет тело, позади которо-
го расположена дуга. Между позвонками находятся
межпозвоночные диски, которые обеспечивают подвиж-
ность позвоночному столбу и соединяют отдельные по-
звонки в непрерывную твердую опору. На каждой дуге
есть отростки, которые ограничивают подвижность по-
звонков относительно друг друга.
80% людей в той или иной степени страдает от
травм и заболеваний позвоночника. Это люди различ-
ных профессий, мужчины и женщины. Несмотря на ме-
ханизацию тяжелых в физическом отношении работ,
количество травм и заболеваний позвоночника не умень-
шается. Лечение травм и заболеваний позвоночника за-
нимает от 3 недель до 2 и более месяцев,
166
ТРАВМЫ ШЕЙНЫХ ПОЗВОНКОВ
Переломы
к
Перелом шейных позвонков может случиться при
сильном столкновении игроков или при ударе о непо-
движное препятствие, например о штангу ворот, о хок-
кейный борт. Эта травма относится к числу опасных.
Внутри позвонков проходит спинной мозг, и при их пе-
реломе может травмироваться как сам спинной мозг,
так и отходящие от него нервы.
Симптомы и диагноз:
- боль в шее;
- болевые прострелы в руке, онемение рук;
- пониженная чувствительность кожи ниже места
травмы;
- слабость или потеря подвижности (паралич) ни-
же места травмы.
Первая помощь. Тренер (руководит ел ь) дол-
жен:
- доставить пострадавшего в больницу для обсле-
дования. Переноска и транспортировка должны прово-
диться с большой осторожностью, чтобы не ухудшить
состояние травмы;
- как можно скорее передать пострадавшего спе-
циалистам, которые умеют оказывать квалифицирован-
ную помощь в таких случаях. Разумеется, что это выпол-
нимо не всегда, а лишь в тех случаях, когда квалифи-
цированные специалисты находятся поблизости, напри-
мер на месте проведения занятий (соревнований);
- поднимать пострадавшего с земли, поддерживая
его одновременно за туловище и голову. При переносе
на носилках надо следить за тем, чтобы пострадавший
не получал сотрясений, чтобы его поза оставалась не-
изменной. По обе стороны головы надо положить по-
душки или свернутую в рулон одежду.
Врач:
- должен сделать в больничных условиях тщатель-
ное неврологическое и рентгеновское обследование.
В зависимости от вида травмы для лечения могут быть
применены так называемый фиксирующий ошейник, вы-
тягивание; в необходимых случаях-операция.
167
Прострелы в области шейных позвонков
(цервикальная резопатия)
Боль в шейных позвонках может быть вызвана раз-
личными причинами, например истиранием дисков, что
может привести к разрастанию костной части позвонка.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65
добная травма бывает при игре в хоккей-при задерж-
ке клюшки, при игре в гандбол-при зацепе большим
пальцем, в лыжном спор-
те - при падении с пал-
кой в руке (рис. 67).
Симптомы и диагноз:
- боль при шевеле-
нии большим пальцем,
сморщенность кожи у ос-
нования большого паль-
ца;
- повышенная чувст-
вительность при нажатии
на запястло-пястный су-
став;
- кровотечение кото- ^"с- ^- ^Р" падении с лыжной
рое вызывает изменение палкой в Р"^ может произойти
разрыв в боковой связке запяст-
окраски кожи В месте но-пястного сустава большого
травмы, опухание; пальца
б* 163
- нестабильность сустава при оттягивании большо-
го пальца вверх. Необходимо обязательно обратиться к
врачу.
Лечение. Спортсмен может:
- немедленно (на месте получения травмы) при-
менить холод, наложить давящую повязку, придать
большому пальцу верхнее положение.
Врач должен:
- если сустав нестабилен, назначить операцию. На-
ложение гипсовой повязки даже на 5-6 недель не га-
рантирует правильного (по положению костей в суста-
ве) залечивания травмы.
Продолжительность лечения и осложнения. К заня-
тиям можно приступать через 4-6 недель после сня-
тия гипсовой повязки.
При неполном залечива-
нии травмы стабильность
сустава может не восста-
новиться, захват предме-
тов большим пальцем ос-
танется слабым, в запяст-
но-пястном суставе со вре-
менем могут произойти
травмы из-за его изна-
шивания И Т. Д., ЧТО В КОН-
РиС. 68. Разрыв боковой связки не концов приведет к не-
запястно-пястного сустава боль- обходимости оперативно-
шого пальца го вмешательства (рис.
68).
<Палец гандболиста>, или разрыв коллатеральной
связки дистального межфалангового сустава
Коллатеральная связка, проходящая поверх послед-
ней фаланги пальца, может разорваться, когда, напри-
-- мер, спортсмен полу-
чает неожиданный удар
гандбольным мячом
спереди по кончику
пальца. Часто при этом
наблюдается отрыв не-
большой части ко-
сти, что можно обна-
Рис. 69. Разрыв коллатеральной
связки дистального межфалангового
сустава
164
ружить под рентгеном
(рис, 69).
Симптомы:
-- легкая чувствительность между ногтем и бли-
жиишпм к нему суставом пальца;
- кончик пальца как бы свисает. Кончик пальца
невозможно поднять за счет собственной силы пальца.
Лечение. Врач может:
- для обеспечения неподвижности верхней части
пальца наложить шину
примерно на 6 недель
(рис. 70);
- при отрыве кусоч-
к;1 кости оперировать.
Продолжительность
лечения и осложнения.
Лечение длится 6 не-
дель. Если оставить р^ ^ фиксация пластмассовой
травму без лечения шиной при разрыве коллатеральной
(она пострадавшему связки дистального межфалангового
может показаться не- сустава
значительной), <вися-
чее> положение пальца может остаться надолго, если
не навсегда.
Вывихи пальцев
Вывих пальца-обычная травма при игре в ганд-
бол, баскетбол, волейбол и т. д. В 80% случаев проис-
ходит вывих мизинца или большого пальца. При выви-
хе в сторону повреждается связка на противоположной
стороне сустава. При
вывихе вверх-назад
травмируется также пе-
редняя капсульная
связка и обе боковые
связки. Разрыв связок
может быть полным или
ч.чстичцым (рис. 71).
Симптомы:
- боль и чувстви-
тельность;
- изменение копту-
Га сустава.
Лечение. Спорте- рис. 71. Рентгеновский снимок вы-
мен должен: виха пальца
165
- как можно скорее обратиться к врачу, чтобы,
не теряя времени, вправить сустав.
Врач может:
- вправить сустав. Чем меньше времени пройдет
с момента травмы, тем легче это сделать. Если сустав
будет вправлен в течение нескольких минут, то постра-
давший не будет испытывать каких-либо неудобств и
болей от вывиха;
- наложить гипс на 2-3 недели;
- убедиться под рентгеном, что нет отрыва мелких
кусочков кости.
Переломы пальцев
Перелом пальца наблюдается относительно редко.
Чаще это бывает в таких видах спорта, как гандбол,
волейбол, баскетбол, футбол и др.
Если перелом произошел не в суставе, то наклады-
вается гипсовая повязка на 3-4 недели. После снятия
повязки через 2-3 недели можно возобновить спортив-
ные занятия.
При переломе сустава или при значительном сме-
щении концов костей часто требуется операция. Затем
накладывается гипс на 3-5 недель, после чего необхо-
дим покой около 3 недель до возобновления занятий.
ТРАВМЫ ПОЗВОНОЧНИКА
Позвоночник состоит из 7 шейных, 12 трудных, 5
поясничных, а также из крестцовых и копчиковых по-
звонков. Каждый позвонок имеет тело, позади которо-
го расположена дуга. Между позвонками находятся
межпозвоночные диски, которые обеспечивают подвиж-
ность позвоночному столбу и соединяют отдельные по-
звонки в непрерывную твердую опору. На каждой дуге
есть отростки, которые ограничивают подвижность по-
звонков относительно друг друга.
80% людей в той или иной степени страдает от
травм и заболеваний позвоночника. Это люди различ-
ных профессий, мужчины и женщины. Несмотря на ме-
ханизацию тяжелых в физическом отношении работ,
количество травм и заболеваний позвоночника не умень-
шается. Лечение травм и заболеваний позвоночника за-
нимает от 3 недель до 2 и более месяцев,
166
ТРАВМЫ ШЕЙНЫХ ПОЗВОНКОВ
Переломы
к
Перелом шейных позвонков может случиться при
сильном столкновении игроков или при ударе о непо-
движное препятствие, например о штангу ворот, о хок-
кейный борт. Эта травма относится к числу опасных.
Внутри позвонков проходит спинной мозг, и при их пе-
реломе может травмироваться как сам спинной мозг,
так и отходящие от него нервы.
Симптомы и диагноз:
- боль в шее;
- болевые прострелы в руке, онемение рук;
- пониженная чувствительность кожи ниже места
травмы;
- слабость или потеря подвижности (паралич) ни-
же места травмы.
Первая помощь. Тренер (руководит ел ь) дол-
жен:
- доставить пострадавшего в больницу для обсле-
дования. Переноска и транспортировка должны прово-
диться с большой осторожностью, чтобы не ухудшить
состояние травмы;
- как можно скорее передать пострадавшего спе-
циалистам, которые умеют оказывать квалифицирован-
ную помощь в таких случаях. Разумеется, что это выпол-
нимо не всегда, а лишь в тех случаях, когда квалифи-
цированные специалисты находятся поблизости, напри-
мер на месте проведения занятий (соревнований);
- поднимать пострадавшего с земли, поддерживая
его одновременно за туловище и голову. При переносе
на носилках надо следить за тем, чтобы пострадавший
не получал сотрясений, чтобы его поза оставалась не-
изменной. По обе стороны головы надо положить по-
душки или свернутую в рулон одежду.
Врач:
- должен сделать в больничных условиях тщатель-
ное неврологическое и рентгеновское обследование.
В зависимости от вида травмы для лечения могут быть
применены так называемый фиксирующий ошейник, вы-
тягивание; в необходимых случаях-операция.
167
Прострелы в области шейных позвонков
(цервикальная резопатия)
Боль в шейных позвонках может быть вызвана раз-
личными причинами, например истиранием дисков, что
может привести к разрастанию костной части позвонка.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65