У футболистов также нередко бывает сотрясение мозга.
Причина этой травмы-удары головой по мячу (осо-
бенно если техника удара плохая), столкновения, уда-
ры мячом. Ведь мяч, весящий 400 г и более, подчас
летит со скоростью 100 км в час. Естественно, что удар
летящим мячом может быть весьма сильным.
Потеря сознания. Различают два типа причин, при-
водящих к потере сознания: воздействие внешней силы
(удар, столкновение, падение) и из-за нарушений в
кровоснабжении мозга (встречается у бегунов па длин-
ные дистанции).
Прежде чем принимать необходимые меры помощи
пострадавшему, надо определить причину потери созна-
ния.
243
Потеря сознания от воздействия внешней силы
Черепная травма с потерей или без потери сознания
и последующие симптомы всегда должны считаться
серьезной травмой, поскольку последствия такой трав-
мы могут быть опасными для жизни.
Продолжительность пребывания в бессознательном
состоянии находится в прямой зависимости от тяжести
травмы. При любом сильном ударе по голове важно
как можно скорее установить состояние травмирован-
ного. При потере сознания наступает <провал памяти>.
Поэтому, если пострадавший не находится в явном
бессознательном состоянии, его надо спросить, напри-
мер, о том, что с ним случилось непосредственно перед
травмой, в самый момент травмы и сразу после полу-
чения травмы.
Состояние спортсмена после травмы черепа может
быть различным. Выделяют три основных типа:
/. Травма черепа без потери сознания, но сопровож-
дающаяся (спустя некоторое время) головной болью,
недомоганием, рвотой, головокружением.
При такой травме пострадавший жалуется на го-
ловную боль, плохое самочувствие, тошноту, позывы
к рвоте, головокружение. Часто он бледнеет и, как го-
ворят, <выглядит плохо>. Позже позывы к рвоте могут
привести к рвоте.
Лечение. Спортсмен должен:
- моментально прервать занятия;
- не оставаться без присмотра, а тем более одному;
- попросить врачебной помощи.
2. Травма черепа с кратковременной (не более
5 минут) потерей сознания.
Если после кратковременной потери сознания постра-
давший начинает жаловаться на головную боль, пло-
хое самочувствие, тошноту, головокружение, то такую
травму следует считать серьезной.
Лечение. Пострадавшего необходимо отправить в
больницу для обследования и постановки точного ди-
агноза. Обычно после нескольких дней пребывания в
больнице спортсмен полностью выздоравливает.
3. Травма черепа с длительной (более 5 минут) по-
терей сознания.
Это очень опасная травма. Пострадавшего надо не-
медленно доставить в больницу.
244
Первая помощь потерявшему сознание (на месте
происшествия). Свободный доступ воздуха. Немедлен-
но надо сделать все возможное, чтобы облегчить дыха-
ние пострадавшему. Смертельный исход черепных
травм с потерей сознания часто вызван затруднением
дыхания и как следствие недостаточным снабжением
мозга кровью. Если дыхание или работа сердца пре-
рвется на 3-5 минут, в мозгу могут наступить необра-
тимые изменения.
Если пострадавший дышит сам, ему надо придать
такое лежачее положение, которое называют <ничком
на боку> или <и на боку и на животе> (рис. 115). Ниж-
нюю руку следует завернуть к спине, а нижнюю ногу
согнуть под прямым углом в колене и в бедре: такое
положение руки и ноги не позволит пострадавшему
лечь полностью на живот. Если пострадавший сам не
дышит, следует применить искусственное дыхание ти-
па <рот в рот>.
Рис. 115. Положение <на боку и на животе>
Прежде чем начать искусственное дыхание, надо:
- очистить рот от земли, снять зубные протезы,
возможно, коронки, если они сидят неплотно на зубах
и могут соскочить при искусственном дыхании и по-
пасть в дыхательные пути;
- голову пострадавшего запрокинуть назад, ниж-
нюю челюсть отвести вниз-вперед: иначе язьщ может
запасть назад и мешать проведению искусственного
245
дыхания. Максимальное отведение головы назад спо-
собствует лучшему доступу воздуха к дыхательным пу-
тям пострадавшего.
Затем оказывающий помощь одну руку кладет на
лоб пострадавшего (фиксируя голову в откинутом на-
зад положении), а дру-
гой приподнимает его
шею (рис. 116). В
этом положении рот
пострадавшего будет
оставаться открытым.
Искусственное ды-
хание <рот в рот>.
Оказывающий помощь
должен набрать в лег-
кие как можно боль-
ше воздуха, широко
открыть рот и плотно
прижать его ко рту
пострадавшего. Силь-
но вдохнуть воздух в
легкие и, если постра-
давший взрослый, за-
жать при этом ему нос
(рис. 117). Если все
будет сделано правиль-
но, грудная клетка
пострадавшего должна
подняться. Затем, от-
ведя голову в сторо-
ну, надо дать постра-
давшему сделать вы-
дох. Ритм вдыханий
примерно 12 циклов в
минуту. Ребенку вды-
хания надо делать не-
" резко и чаще (рис.
118).
Гис. 116. Максимальное отведение
головы пострадавшего
При этом способе
искусственного дыха-
ния из-за гигиенических
о ,,_ " - . . и эстетических сообра-
Рис. 117. Сжимание ноздрей (веер- " "лыхпния ПУЧ-
ху) и искусственное дыхание ^рот в ^нии вдыхания луч-
рот> (внизу) ше делать через носо-
246
вой платок или через
чистую тряпочку.
Пострадавшего на-
до как можно скорее
доставить в больницу и
в ожидании его от-
правки подложить под
него теплое одеяло или
одежду.
Необ х о д и м о по-
мнить, что человеку в
бессознательном состо-
янии или только что
пришедшему в себя
нельзя давать пить. Ни
в коем случае нельзя
оставлять потерявшего
сознание одного.
Риг. 118. Вдыхание воздуха ребенку
можно производить через рот и че-
рез нос
Внимание! Если
есть подозрения, что
шейные позвонки повреждены, то голову пострадавшего
отводить назад нельзя. Для облегчения дыхания нужно
отвести нижнюю челюсть вниз-вперед. Даже если по-
страдавшего нельзя трогать до прихода врача, надо сде-
лать все возможное для облегчения ему дыхания.
Травмы черепа, сопровождающиеся или не сопро-
вождающиеся потерей сознания, головными болями,
плохим самочувствием, рвотой и головокружением, счи-
таются серьезными, поскольку могут вызвать опасные
для жизни осложнения.
Если нет других средств поддержания дыхания по-
страдавшему, следует приме-
нять искусственное дыхание
типа <рот в рот>. Этим мето-
дом должен владеть каждый
человек.
Осложнения. Травма чере-
па с кровоизлиянием в мозг.
Кровоизлияние происходит из-
за разрыва кровеносных сосу-
дов вследствие удара по голо-
ве, особенно по височной ча-
сти. Излившаяся кровь ока-
зывает давление нл мозг, при
Рис. 119. Скопление крови
межШ/ черепной коробкой ч
мо^гпм
247
этом может быть затронут центр дыхания и вследствие
этого наступить затруднение в дыхании (рис. 119).
Только немедленная операция и удаление крови могут
помочь исправить положение.
Если у пострадавшего отмечается кровотечение из
ушей или носа, а также выделения прозрачной жидкос-
ти, то можно предположить, что при ударе по голове
произошел пролом черепа. Эти выделения могут начать-
ся спустя несколько часов, а то и суток после травмы.
Потеря сознания от коллапса
Даже у хорошо тренированных бегунов на длинные
дистанции бывают случаи потери сознания во время со-
ревнований.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65