Лечение прово-
дится согласно указаниям, приведенным на стр. 96.
Врач может:
- если нет смещения костей и не нарушена ста-
бильность сустава, наложить гипс на 4-8 недель. При-
мерно столько же времени длится выздоровление. На-
значить лечебную гимнастику (см. стр. 30);
- если есть смещение костей или нарушена ста-
бильность сустава, оперировать.
Продолжительность лечения и осложнения. Для пол-
ного излечения травмы голеностопного сустава и вос_
становления его стабильности обычно требуется 2-3
месяца. К спортивным занятиям разрешается присту-
пать не ранее чем через 4 месяца после получения трав-
мы. При возобновлении тренировок первое время надо
туго бинтовать сустав.
Операция обычно дает хорошие результаты. Однако
если точное совмещение костей не будет достигнуто, то
в дальнейшем возможно истирание хряща и ухудшение
функциональных возможностсГ; сустава.
231
ТРАВМЫ СВЯЗОК
Травмы связок голеностопного сустава - одна из
самых распространенных травм в спорте. Чаще всего
они встречаются у спортсменов игровиков и у прыгунов.
Разрывы связок бывают полными и частичными. Эти
травмы аналогичны травмам, приведенным на стр. 97.
К травмам относится и растяжение связок. При
этом также отмечается кровоизлияние, опухоль и повы-
шенная чувствительность. Растяжения случаются при
подвороте стопы.
При подворотах стопы травмируются чаще всего
медиальная и таранно-малоберцовые связки. Иногда
происходит отрыв мелкого осколка кости (в месте, где
связка соединяется с костью). В этом случае целост-
ность связки не нарушается. Этот вид травмы чаще на-
блюдается у молодых спортсменов (у них сильные,
прочные связки) и у пожилых (у них слабые, непроч-
ные кости).
Разрыв таранно-малоберцовой связки
Это наиболее распространенная из травм связок го-
леностопного сустава. Эта связка (она состоит из перед-
ней и задней частей) не позволяет сдвигаться стопе впе-
ред (по отношению к большеберцовой кости). На долю
таранно-малоберцовой связки приходится около 70%
всех травм. Причиной травмы обычно служит подворот
стопы внутрь. В 20 случаях из 100 вместе с таранно-ма-
лоберцовой связкой разрывается и пяточно-малоберцо-
вая связка (рис. 108).
Симптомы и диагноз:
- боль при нагрузке на стопу или при ее вращении;
- опухоль и чувствительность в районе внешней ло-
дыжки;
- кровоизлияние, а затем и изменение цвета кожи
ниже места травмы;
- при полном разрыве связки стопа при натягива-
нии подается вперед (рис. 109).
Лечение зависит от того, какой произошел разрыв
связки частпчныи или полный. Степень разрыва опре-
деляется врачом при обследовании стабильности сус-
тава.
Таранная кость
Тараиновмалоберцовая связка
Пяточноччалоберцовая связка
Пяточная кость
Рис. 108. Механизм травмы голеностопного сустава.
Сильный разворот ступни кнаружи может привести к
разрыву связок в голеностопном суставе
Спортсмен должен:
- при подозрении на
травму связки голеностопно-
го сустава прекратить физи-
ческие занятия. Соблюдать
покой, применить лечение
холодом, придать ноге верх-
нее положение и наложить
повязку (с-м. стр. 126).
Врач может:
- сделать рентген, что-
бы, убедиться, что нет пере- рис. Ю9. Проверка стабиль-
лома; кости голеностопного сустава
- если разрыв частич- при подозрении на травму пе-
ный и стабильность сустава 1}едней таранно-малоберцовой
' ".вязки. Проверяется смещение
сохраняется, наложить по- ....--- ._--...
'.топы относительного голено-
стопного сустава в направле-
нии, указанном стрелками
вязку из эластичного бинта
или гипсовую повязку на 3
недели;
- при полном разрыве связки голеностопного сус-
тава V молодого активного спортсмена оперировать.
После операции наложить на 5-6 недель гипсовую по-
вязку. Примерно столько же времени потребуется на
выздоровление;
232
- если под рентгеном обнаружится отрыв связки и
отломок кости, сделать операцию и прикрепить оторван-
ный кусочек к кости. Если это сделать, функция связки
восстановится. |
Продолжительность лечения и период восстановле-1
ния. Лечение травмы связок в зависимости от степени |
разрыва продолжается 2-8 недель. Когда боль исчез-1
нет при вращении стопой и подвижность в суставе пол-|
ностью восстановится, можно приступать к восстано-а
вительным тренировкам. При этом следует использо- ^
вать эластичный бинт, или бинт кобан, или тейп-ленту, ':
забинтовав ими область голеностопного сустава. Про-
должительность восстановительного периода 6-8 не-
дель. Если травму полностью не залечить, то может на- ;
ступить растяжение связки, что ослабит стабильность
сустава. В результате возможны частые подворачива-
ния ступни. Как тренировать голеностопный сустав, см
на стр. 30.
Лечение при долго сохраняющихся симптомах. Если
травма беспокоит месяц и более, то целесообразно при-
бегнуть к операции, чтобы сшить связку или заменить
ее, например, сухожилием.
Разрыв пяточно-малоберцовой связки
Разрыв пяточно-малоберцовой связки наступает при
подворачивании стопы внутрь. Но чаще всего наступает
одновременно разрыв этой и таранно-малоберцовой
связки (см. рис. 108).
Симптомы и диагноз:
- опухоль и чувствительность над местом травмы;
- боль при нагрузке на стопу или при движении ею;
- кровоизлияние, а затем изменение цвета кожи
позади и ниже лодыжки (с наружной стороны);
- большая степень подгибания стопы внутрь по
сравнению с нетравмированной ногой.
Лечение. Спортсмен может: см. стр. 125-131.
Врач должен:
- если стабильность сустава не нарушена, нало-
жить повязку из эластопласта, бинта кобан или гипсо-
вую примерно на 3 недели;
- если стабильность сустава нарушена, прибегнуть
к операции.
23-1
Разрыв медиальной (дельтовидной] связки
Примерно 10% травм связок, голеностопного суста-
ва составляют частичные разрывЫ медиальной связки.
Эта травма происходит при подворачивании ступни
кнаружи (рис. 110).
Рис. 110. Механизм травмы, голеностопного
сустава. Разворот стопы, внутрь может вы-
звать разрыв медиальной (дельтовидной)
связки.
'Сотгптомы и диагноз:
~- боль при нагрузке на стопу и при движении ею;
- опухоль и чувствительность в месте травмы, ни-
же лодыжки (с внутренней стороны);
- кровоизлияние, а затем изменение цвета кожи
ниже лодыжки (с внутренней стороны);
- при большом разрыве связки большая степень
подгибания стопы кнаружи по сравнению с нетравми-
рованной ногой.
Лечение. Спортсмен должен: см. стр. 125-131.
Врач должен:
- при частичном разрыве и сохранении стабильно-
сти сустава наложить повязку из эластопласта, бинта
кобан или гипсовую на 3-4 недели;
при нестабильности сустава, что легко определить при
рентгеновском обследовании, назначить операцию, а за-
тем применить гипсовую повязку на 6 недель.
235
Разрыв межкостной перепонки голени
Этой травме обычно сопутствуют разрывы связок
по обеим сторонам голеностопного сустава, а также пе-
реломы в суставе. Иногда вместе с разрывом перепон-
ки встречается перелом малоберцовой кости непосред-
ственно над суставом. Разрыв перепонки приводит к не-
стабильности <вилки>, образуемой в голеностопе обеи-
ми берцовыми костями.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65
дится согласно указаниям, приведенным на стр. 96.
Врач может:
- если нет смещения костей и не нарушена ста-
бильность сустава, наложить гипс на 4-8 недель. При-
мерно столько же времени длится выздоровление. На-
значить лечебную гимнастику (см. стр. 30);
- если есть смещение костей или нарушена ста-
бильность сустава, оперировать.
Продолжительность лечения и осложнения. Для пол-
ного излечения травмы голеностопного сустава и вос_
становления его стабильности обычно требуется 2-3
месяца. К спортивным занятиям разрешается присту-
пать не ранее чем через 4 месяца после получения трав-
мы. При возобновлении тренировок первое время надо
туго бинтовать сустав.
Операция обычно дает хорошие результаты. Однако
если точное совмещение костей не будет достигнуто, то
в дальнейшем возможно истирание хряща и ухудшение
функциональных возможностсГ; сустава.
231
ТРАВМЫ СВЯЗОК
Травмы связок голеностопного сустава - одна из
самых распространенных травм в спорте. Чаще всего
они встречаются у спортсменов игровиков и у прыгунов.
Разрывы связок бывают полными и частичными. Эти
травмы аналогичны травмам, приведенным на стр. 97.
К травмам относится и растяжение связок. При
этом также отмечается кровоизлияние, опухоль и повы-
шенная чувствительность. Растяжения случаются при
подвороте стопы.
При подворотах стопы травмируются чаще всего
медиальная и таранно-малоберцовые связки. Иногда
происходит отрыв мелкого осколка кости (в месте, где
связка соединяется с костью). В этом случае целост-
ность связки не нарушается. Этот вид травмы чаще на-
блюдается у молодых спортсменов (у них сильные,
прочные связки) и у пожилых (у них слабые, непроч-
ные кости).
Разрыв таранно-малоберцовой связки
Это наиболее распространенная из травм связок го-
леностопного сустава. Эта связка (она состоит из перед-
ней и задней частей) не позволяет сдвигаться стопе впе-
ред (по отношению к большеберцовой кости). На долю
таранно-малоберцовой связки приходится около 70%
всех травм. Причиной травмы обычно служит подворот
стопы внутрь. В 20 случаях из 100 вместе с таранно-ма-
лоберцовой связкой разрывается и пяточно-малоберцо-
вая связка (рис. 108).
Симптомы и диагноз:
- боль при нагрузке на стопу или при ее вращении;
- опухоль и чувствительность в районе внешней ло-
дыжки;
- кровоизлияние, а затем и изменение цвета кожи
ниже места травмы;
- при полном разрыве связки стопа при натягива-
нии подается вперед (рис. 109).
Лечение зависит от того, какой произошел разрыв
связки частпчныи или полный. Степень разрыва опре-
деляется врачом при обследовании стабильности сус-
тава.
Таранная кость
Тараиновмалоберцовая связка
Пяточноччалоберцовая связка
Пяточная кость
Рис. 108. Механизм травмы голеностопного сустава.
Сильный разворот ступни кнаружи может привести к
разрыву связок в голеностопном суставе
Спортсмен должен:
- при подозрении на
травму связки голеностопно-
го сустава прекратить физи-
ческие занятия. Соблюдать
покой, применить лечение
холодом, придать ноге верх-
нее положение и наложить
повязку (с-м. стр. 126).
Врач может:
- сделать рентген, что-
бы, убедиться, что нет пере- рис. Ю9. Проверка стабиль-
лома; кости голеностопного сустава
- если разрыв частич- при подозрении на травму пе-
ный и стабильность сустава 1}едней таранно-малоберцовой
' ".вязки. Проверяется смещение
сохраняется, наложить по- ....--- ._--...
'.топы относительного голено-
стопного сустава в направле-
нии, указанном стрелками
вязку из эластичного бинта
или гипсовую повязку на 3
недели;
- при полном разрыве связки голеностопного сус-
тава V молодого активного спортсмена оперировать.
После операции наложить на 5-6 недель гипсовую по-
вязку. Примерно столько же времени потребуется на
выздоровление;
232
- если под рентгеном обнаружится отрыв связки и
отломок кости, сделать операцию и прикрепить оторван-
ный кусочек к кости. Если это сделать, функция связки
восстановится. |
Продолжительность лечения и период восстановле-1
ния. Лечение травмы связок в зависимости от степени |
разрыва продолжается 2-8 недель. Когда боль исчез-1
нет при вращении стопой и подвижность в суставе пол-|
ностью восстановится, можно приступать к восстано-а
вительным тренировкам. При этом следует использо- ^
вать эластичный бинт, или бинт кобан, или тейп-ленту, ':
забинтовав ими область голеностопного сустава. Про-
должительность восстановительного периода 6-8 не-
дель. Если травму полностью не залечить, то может на- ;
ступить растяжение связки, что ослабит стабильность
сустава. В результате возможны частые подворачива-
ния ступни. Как тренировать голеностопный сустав, см
на стр. 30.
Лечение при долго сохраняющихся симптомах. Если
травма беспокоит месяц и более, то целесообразно при-
бегнуть к операции, чтобы сшить связку или заменить
ее, например, сухожилием.
Разрыв пяточно-малоберцовой связки
Разрыв пяточно-малоберцовой связки наступает при
подворачивании стопы внутрь. Но чаще всего наступает
одновременно разрыв этой и таранно-малоберцовой
связки (см. рис. 108).
Симптомы и диагноз:
- опухоль и чувствительность над местом травмы;
- боль при нагрузке на стопу или при движении ею;
- кровоизлияние, а затем изменение цвета кожи
позади и ниже лодыжки (с наружной стороны);
- большая степень подгибания стопы внутрь по
сравнению с нетравмированной ногой.
Лечение. Спортсмен может: см. стр. 125-131.
Врач должен:
- если стабильность сустава не нарушена, нало-
жить повязку из эластопласта, бинта кобан или гипсо-
вую примерно на 3 недели;
- если стабильность сустава нарушена, прибегнуть
к операции.
23-1
Разрыв медиальной (дельтовидной] связки
Примерно 10% травм связок, голеностопного суста-
ва составляют частичные разрывЫ медиальной связки.
Эта травма происходит при подворачивании ступни
кнаружи (рис. 110).
Рис. 110. Механизм травмы, голеностопного
сустава. Разворот стопы, внутрь может вы-
звать разрыв медиальной (дельтовидной)
связки.
'Сотгптомы и диагноз:
~- боль при нагрузке на стопу и при движении ею;
- опухоль и чувствительность в месте травмы, ни-
же лодыжки (с внутренней стороны);
- кровоизлияние, а затем изменение цвета кожи
ниже лодыжки (с внутренней стороны);
- при большом разрыве связки большая степень
подгибания стопы кнаружи по сравнению с нетравми-
рованной ногой.
Лечение. Спортсмен должен: см. стр. 125-131.
Врач должен:
- при частичном разрыве и сохранении стабильно-
сти сустава наложить повязку из эластопласта, бинта
кобан или гипсовую на 3-4 недели;
при нестабильности сустава, что легко определить при
рентгеновском обследовании, назначить операцию, а за-
тем применить гипсовую повязку на 6 недель.
235
Разрыв межкостной перепонки голени
Этой травме обычно сопутствуют разрывы связок
по обеим сторонам голеностопного сустава, а также пе-
реломы в суставе. Иногда вместе с разрывом перепон-
ки встречается перелом малоберцовой кости непосред-
ственно над суставом. Разрыв перепонки приводит к не-
стабильности <вилки>, образуемой в голеностопе обеи-
ми берцовыми костями.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65