витаминов: ретинола - 4 мг, аскорбиновой кислоты -
400 мг, тиамина и рибофлавина - по 4 мг, никотиновой кислоты - 15 мг;
натрия хлорида - 10-12 г; кальция-0,4 г, фосфора-2 г, магния-0,5г,
железа - 15 мг; свободной жидкости - 200 мл.
Кулинарная обработка. Разнообразная без ограничений.
Режим питания. Прием пищи 4-5 раз в день.
Рекомендуются: продукты, богатые кислыми валентностями (мясо,
рыба, сливочное масло, мучные изделия, крупяные блюда) и витаминами
(рыбий жир, дрожжевой напиток, хлеб с отрубями, отвар шиповника, мор-
ковный сок).
Разрешаются в ограниченном количестве овощи, бедные кальцием
и щелочными валентностями (тыква, бобовые, брюссельская капуста, спар-
жа) и содержащие кислые валентности (красная смородина, брусника.
кислые яблоки и т. д.).
Исключаются: продукты, богагые калием (молоко, простокваша, тво-
рог, сыр, какао, яйца. капуста и др.), щелочными валентностями (овощи,
фрукты, ягоды); возбуждающие нервную систему и стимулирующие желу-
дочную секрецию (острые закуски, рыбные и мясные бульоны, студень, на-
туральный кофе, какао, пряности, алкогольные напитки и т. д.).
86
Диета № 15
Показания к применению. Реконвалесценты и больные различными
заболеваниями, у которых отсутствуют показания к назначению специаль-
ной лечебной диеты (при нормальном состоянии пищевого канала).
Целевое назначение. Обеспечение полноценного разнообразного рацио-
нального питания в условиях стационара.
Общая характеристика. Физиологически полноценная и разнообраз-
ная диета, рассчитанная на человека, не выполняющего физического труда.
Исключаются некоторые трудноусвояемые пищевые продукты.
Калорийность: 3000-3200 ккал.
Химический состав: белков - 100 г, жиров - 100 г, углеводов -
400-450 г; витаминов: ретинола - 2 мг, тиамина и рибофлавина - по
4 мг, аскорбиновой кислоты - 100 мг, никотиновой кислоты - 30 мг;
натрия хлорида - 12-15 г; кальция - 0,8 г, фосфора - 1,6 г, магния -
0,5 г, железа - 15 мг; свободной жидкости - 1500 мл.
Кулинарная обработка. Разнообразная без ограничений, с использо-
ванием различных специй и приправ.
Режим питачия Пища принимается 4 раза в день.
Разрешаются: разнообразные продукты, обеспечивающие правильное
соотношение основных пищевых ингредиентов и достаточное количество
витаминов.
Исключаются: труднопереносимые жирные пищевые продукты (сви-
нина, говядина, баранина; говяжье, свиное, баранье сало; гусь, утка).
Контрастные диеты (разгрузочные дни)
1. Яблочный день: 1,5 кг сырых зрелых яблок в протертом ви
де (по 300 г 5 раз в день через каждые 2,5-3 ч).
Показания к назначению. Острый и хронический колит (особенно при
поносах), нефриты, гипертоническая болезнь, атеросклероз, подагра, ожи-
рение.
2. Сахарны и день: 1л чаю и 200 г сахара (по 1 стакану чаю
с 40 г сахара через каждые 2,5-3 ч 5 раз в день).
Показания к назначению. Заболевания печени, желчных путей, почек.
3. Молочныйдень:
Вариант 1: по 100 мл молока через каждые 1,5-2 ч 7 раз в день, с добавле-
нием небольшого количества сахара (20-25 г) и подсушенного белого хле-
ба (30-40 г).
Показания к назначению. Заболевания сердечно сосудистой системы
в стадии субкомпенсации и декомпенсации.
Вариант 2: 5-6 стаканов молока (по стакану каждые 2 ч).
Показания к назначению. Ожирение, подагра.
4. Т в о р о ж н ы и д е н ь: 600 а творога с 50 г сахара-песка (делят
на 5 приемов каждые 3 ч).
Показания к назначению. Ожирение, заболевания сердечно-сосудистой
системы (в стадии субкомпенсации); печени и желчных путей, почек.
5. Кефирный или простокваши ы и день: 1л кефира
или простокваши на 5 приемов через каждые 3 ч.
Показания к назначению. Заболевания сердечно-сосудистой системы,
ожирение, подагра, заболевания печени, хронические колиты (с запорам).
6. Рисово-компотныйдень: 1,2 кг свежих или 250 г суше-
ных фруктов, 50 г риса, 100 г сахара и 1,5 л воды. Через каждые 2,5-3 ч
в День принимается по стакану сладкого компота, из них 2 раза - со слад-
чой рисовой кашей (сваренной на воде).
Показания к назначению. Гипертоническая болезнь, болезни почек,
печени и желчных путей.
7. Салатный день. 1,2-1,5 кг свежих овощей и фруктов (бед-
ных пуриновьши основаниями) с добавлением небольшого количества рас-
87
тигельного масла или сметаны (по 200-250 е салата без добавления соли
4-5 раз в день).
Показания к назначению. Хронические полиартриты, атеросклероз,
болезни почек, мочекислый диатез, подагра.
8. Картофельныйдень: 1 кг печеного картофеля, 50 г смета-
ны и 20 г сливочного масла - на 5 приемов.
Показания к назначению. Заболевания сердечно-сосудистой системы
в стадии декомпенсации; отечный синдром.
9. Арбузный или тыквенный день: 1,5-2 кг спелого
арбуза (без корки) или печеной тыквы (по 300 г на 5-6 приемов).
Показания к назначению. Гипертоническая болезнь, нефриты, болезни
печени и желчных путей, мочекислый диатез.
10. О г у р е ч н ы и д е н ь: 1,5 кг свежих огурцов на 5 приемов и
2 вареных яйца (по одному - в обед и на ужин).
Показания к назначению. Ожирение, алиментарные запоры, мочекис-
лый диатез, подагра.
11. Жировой д е н ь: по 80 г сметаны 4 раза в день.
. Показания к назначению. Ожирение.
Разгрузочные дни обычно назначаются вместо основной диеты 1 раз
в 7-10 дней. Ввиду низкой калорийности разгрузочных диетических рацио-
нов, их следует проводить при условии соблюдения больным постельного
режима. Контрастные дни способствуют значительной разгрузке межуточ-
ного обмена, оказывающей благоприятное влияние на течение заболевания.
Глава IV
ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ
ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
Диетотерапия при болезнях желудка
Общие принципы. Лечебное питание играет ведущую роль в
комплексной терапии большинства болезней желудка. При этом
эффект обеспечивается не только за счет положительного местного
воздействия механического, термического и химического факторов
на функциональное состояние желудка (непосредственное влияние),
но и на весь организм в целом путем изменения различных видов об-
мена, нервной и гуморальной регуляции (опосредованное влияние).
Примером опосредованного влияния на функциональное состояние
желудка является способность углеводов оказывать возбуждаю-
щее влияние на вегетативную нервную систему и усиливать симпто-
мы <раздраженного> желудка (желудочная гиперсекреция, упор-
ная изжога, кислая отрыжка, наклонность к спазмам привратника
и т. д.). Деление на непосредственное и опосредованное влияние
различных факторов на желудок является весьма условным, так
как изменение местного воздействия на слизистую желудка ведет
к соответствующим изменениям интероцептивных раздражении
нервной системы, а изменения в сфере нервно-гуморальной регу-
ляции и различных видов обмена веществ в свою очередь оказыва-
ют влияние на функциональное состояние желудка.
Влияние на секрецию желудка пищевых продуктов различно.
По этому признаку они делятся на сильные и слабые возбудители.
К сильным возбудителям желудочной секреции относятся алкоголь-
ные и газированные напитки, бульоны и навары из мяса, рыбы, ово-
щей, грибов, соленья, жареные блюда, консервы, копченые изде-
лия из мяса и рыбы, снятое молоко, сырые овощи, крутые яйца,
кофе, черный хлеб и другие продукты. Слабое стимулирующее вли-
яние на желудочную секрецию присуще питьевой воде, жирному
молоку, сливкам, творогу, сахару, сахаристым продуктам, свеже-
му белому хлебу, крахмалу, сырому яичному белку, хорошо вы-
варенному мясу и свежей рыбе, овощам в виде пюре, жирам, сли-
зистым супам из круп, пюре из сладких фруктов, блюдам из манной
крупы и вареного риса.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87
400 мг, тиамина и рибофлавина - по 4 мг, никотиновой кислоты - 15 мг;
натрия хлорида - 10-12 г; кальция-0,4 г, фосфора-2 г, магния-0,5г,
железа - 15 мг; свободной жидкости - 200 мл.
Кулинарная обработка. Разнообразная без ограничений.
Режим питания. Прием пищи 4-5 раз в день.
Рекомендуются: продукты, богатые кислыми валентностями (мясо,
рыба, сливочное масло, мучные изделия, крупяные блюда) и витаминами
(рыбий жир, дрожжевой напиток, хлеб с отрубями, отвар шиповника, мор-
ковный сок).
Разрешаются в ограниченном количестве овощи, бедные кальцием
и щелочными валентностями (тыква, бобовые, брюссельская капуста, спар-
жа) и содержащие кислые валентности (красная смородина, брусника.
кислые яблоки и т. д.).
Исключаются: продукты, богагые калием (молоко, простокваша, тво-
рог, сыр, какао, яйца. капуста и др.), щелочными валентностями (овощи,
фрукты, ягоды); возбуждающие нервную систему и стимулирующие желу-
дочную секрецию (острые закуски, рыбные и мясные бульоны, студень, на-
туральный кофе, какао, пряности, алкогольные напитки и т. д.).
86
Диета № 15
Показания к применению. Реконвалесценты и больные различными
заболеваниями, у которых отсутствуют показания к назначению специаль-
ной лечебной диеты (при нормальном состоянии пищевого канала).
Целевое назначение. Обеспечение полноценного разнообразного рацио-
нального питания в условиях стационара.
Общая характеристика. Физиологически полноценная и разнообраз-
ная диета, рассчитанная на человека, не выполняющего физического труда.
Исключаются некоторые трудноусвояемые пищевые продукты.
Калорийность: 3000-3200 ккал.
Химический состав: белков - 100 г, жиров - 100 г, углеводов -
400-450 г; витаминов: ретинола - 2 мг, тиамина и рибофлавина - по
4 мг, аскорбиновой кислоты - 100 мг, никотиновой кислоты - 30 мг;
натрия хлорида - 12-15 г; кальция - 0,8 г, фосфора - 1,6 г, магния -
0,5 г, железа - 15 мг; свободной жидкости - 1500 мл.
Кулинарная обработка. Разнообразная без ограничений, с использо-
ванием различных специй и приправ.
Режим питачия Пища принимается 4 раза в день.
Разрешаются: разнообразные продукты, обеспечивающие правильное
соотношение основных пищевых ингредиентов и достаточное количество
витаминов.
Исключаются: труднопереносимые жирные пищевые продукты (сви-
нина, говядина, баранина; говяжье, свиное, баранье сало; гусь, утка).
Контрастные диеты (разгрузочные дни)
1. Яблочный день: 1,5 кг сырых зрелых яблок в протертом ви
де (по 300 г 5 раз в день через каждые 2,5-3 ч).
Показания к назначению. Острый и хронический колит (особенно при
поносах), нефриты, гипертоническая болезнь, атеросклероз, подагра, ожи-
рение.
2. Сахарны и день: 1л чаю и 200 г сахара (по 1 стакану чаю
с 40 г сахара через каждые 2,5-3 ч 5 раз в день).
Показания к назначению. Заболевания печени, желчных путей, почек.
3. Молочныйдень:
Вариант 1: по 100 мл молока через каждые 1,5-2 ч 7 раз в день, с добавле-
нием небольшого количества сахара (20-25 г) и подсушенного белого хле-
ба (30-40 г).
Показания к назначению. Заболевания сердечно сосудистой системы
в стадии субкомпенсации и декомпенсации.
Вариант 2: 5-6 стаканов молока (по стакану каждые 2 ч).
Показания к назначению. Ожирение, подагра.
4. Т в о р о ж н ы и д е н ь: 600 а творога с 50 г сахара-песка (делят
на 5 приемов каждые 3 ч).
Показания к назначению. Ожирение, заболевания сердечно-сосудистой
системы (в стадии субкомпенсации); печени и желчных путей, почек.
5. Кефирный или простокваши ы и день: 1л кефира
или простокваши на 5 приемов через каждые 3 ч.
Показания к назначению. Заболевания сердечно-сосудистой системы,
ожирение, подагра, заболевания печени, хронические колиты (с запорам).
6. Рисово-компотныйдень: 1,2 кг свежих или 250 г суше-
ных фруктов, 50 г риса, 100 г сахара и 1,5 л воды. Через каждые 2,5-3 ч
в День принимается по стакану сладкого компота, из них 2 раза - со слад-
чой рисовой кашей (сваренной на воде).
Показания к назначению. Гипертоническая болезнь, болезни почек,
печени и желчных путей.
7. Салатный день. 1,2-1,5 кг свежих овощей и фруктов (бед-
ных пуриновьши основаниями) с добавлением небольшого количества рас-
87
тигельного масла или сметаны (по 200-250 е салата без добавления соли
4-5 раз в день).
Показания к назначению. Хронические полиартриты, атеросклероз,
болезни почек, мочекислый диатез, подагра.
8. Картофельныйдень: 1 кг печеного картофеля, 50 г смета-
ны и 20 г сливочного масла - на 5 приемов.
Показания к назначению. Заболевания сердечно-сосудистой системы
в стадии декомпенсации; отечный синдром.
9. Арбузный или тыквенный день: 1,5-2 кг спелого
арбуза (без корки) или печеной тыквы (по 300 г на 5-6 приемов).
Показания к назначению. Гипертоническая болезнь, нефриты, болезни
печени и желчных путей, мочекислый диатез.
10. О г у р е ч н ы и д е н ь: 1,5 кг свежих огурцов на 5 приемов и
2 вареных яйца (по одному - в обед и на ужин).
Показания к назначению. Ожирение, алиментарные запоры, мочекис-
лый диатез, подагра.
11. Жировой д е н ь: по 80 г сметаны 4 раза в день.
. Показания к назначению. Ожирение.
Разгрузочные дни обычно назначаются вместо основной диеты 1 раз
в 7-10 дней. Ввиду низкой калорийности разгрузочных диетических рацио-
нов, их следует проводить при условии соблюдения больным постельного
режима. Контрастные дни способствуют значительной разгрузке межуточ-
ного обмена, оказывающей благоприятное влияние на течение заболевания.
Глава IV
ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ
ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
Диетотерапия при болезнях желудка
Общие принципы. Лечебное питание играет ведущую роль в
комплексной терапии большинства болезней желудка. При этом
эффект обеспечивается не только за счет положительного местного
воздействия механического, термического и химического факторов
на функциональное состояние желудка (непосредственное влияние),
но и на весь организм в целом путем изменения различных видов об-
мена, нервной и гуморальной регуляции (опосредованное влияние).
Примером опосредованного влияния на функциональное состояние
желудка является способность углеводов оказывать возбуждаю-
щее влияние на вегетативную нервную систему и усиливать симпто-
мы <раздраженного> желудка (желудочная гиперсекреция, упор-
ная изжога, кислая отрыжка, наклонность к спазмам привратника
и т. д.). Деление на непосредственное и опосредованное влияние
различных факторов на желудок является весьма условным, так
как изменение местного воздействия на слизистую желудка ведет
к соответствующим изменениям интероцептивных раздражении
нервной системы, а изменения в сфере нервно-гуморальной регу-
ляции и различных видов обмена веществ в свою очередь оказыва-
ют влияние на функциональное состояние желудка.
Влияние на секрецию желудка пищевых продуктов различно.
По этому признаку они делятся на сильные и слабые возбудители.
К сильным возбудителям желудочной секреции относятся алкоголь-
ные и газированные напитки, бульоны и навары из мяса, рыбы, ово-
щей, грибов, соленья, жареные блюда, консервы, копченые изде-
лия из мяса и рыбы, снятое молоко, сырые овощи, крутые яйца,
кофе, черный хлеб и другие продукты. Слабое стимулирующее вли-
яние на желудочную секрецию присуще питьевой воде, жирному
молоку, сливкам, творогу, сахару, сахаристым продуктам, свеже-
му белому хлебу, крахмалу, сырому яичному белку, хорошо вы-
варенному мясу и свежей рыбе, овощам в виде пюре, жирам, сли-
зистым супам из круп, пюре из сладких фруктов, блюдам из манной
крупы и вареного риса.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87