Используется магнитофон, передают-
ся звуки шелеста страниц книги, журчания воды и, с другой сто-
роны, звуки, более отчетливо различимые по предметному источни-
ку: кашель, звон стекла, пение птиц. Исследование проводится под
видом проверки слуха. Больной сообщает о том, что он слышит.
Как отмечает С. Я. Рубинштейн, результаты таких экспериментор
представляют интерес в диагностическом плане (выявляются особен-
ности слухового восприятия, характерные для разных групп боль-
ных - истерией, депрессивными состояниями и др.), для лучшего по-
нимания механизмов возникновения слуховых обманов. Сам экспе-
римент может провоцировать обманы восприятия у галлюцинирую-
щих больных.
К перцептивным тестам следовало бы отнести и тест Роршаха
однако поскольку чаще всего он используется для исследования
личности, большинство авторов рассматривают его в группе проек-
тивных методов.
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
МЫШЛЕНИЯ И ИНТЕЛЛЕКТА
Представления об особенностях мышления и интеллекта можно
получить в процессе беседы с больным. Следует обращать внима-
ние на темп мышления, активность выполнения мыслительных опера-
ций. При ускорении мышления у больных оно характеризуется повы-
шенной отвлекаемостью, поверхностностью ассоциаций, легкостью
переключения с одной темы на другую, <скачкой идей>. В случае
Замедленности процессов мышления больные медленно переходят от
одного суждения и умозаключения к другому, ассоциации возникают
с трудом, переключение с одной темы на другую нарушается.
Во время беседы можно выявить патологию мышления в виде
навязчивых, сверхценных или бредовых идей и такие расстройства,
как разорванность мышления, резонерство и др.
Существует большое число экспериментально-психологических
годов, с помощью которых можно исследовать различные аспекты
нарушения мышления.
При определении особенностей расстройств мышления Б. В. Зей-
гарник (1976) предлагает рассматривать нарушения преимуществен-
но операционной стороны мышления, динамики мыслительной дея-
тельности и мотивационного компонента мышления, подчеркивая, что
у одного и того же больного могут наблюдаться и различные их
сочетания.
Нарушения операционной стороны мышления проявляются преж-
де всего в снижении и искажении процесса обобщения. Для перво-
го характерен конкретно-ситуационный характер суждений больных,
неспособность выделить существенные свойства предметов, раскрыть
смысловые связи между ними, для второго - уход от конкретных
связей, выражающийся в чрезвычайно утрированной форме, отра-
жение в суждениях больных лишь случайной стороны явлений,
больными также не раскрываются ни содержание явлений, ни смыс-
ловые отношения между ними.
Нарушения операционной стороны мышления хорошо выявляют-
ся набором <патопсихологических> методик [Зейгарник Б. В., 1962;
Поляков Ю. Ф., 1965; Рубинштейн С. Я., 1970]. Чаще других для этих
целей используются методики <классификация>, <исключение>, метод
<пиктограмм> и некоторые другие. ..
Методика <классификация> в первоначальном виде была предло-
жена К. Goldstein (1920), в дальнейшем модифицирована Л. С. Вы-
готским и Б. В. Зейгарник. Существуют предметный и словесный
варианты этой методики. В одном наборе из 70 карточек на них
представлены изображения различных предметов, растений и живых
существ, в другом, также из 70 карточек, они обозначены словами.
Испытуемый должен осуществить классификацию карточек. Наибо-
лее высокий уровень обобщения - разделение всех карточек на три
группы: живых существ, растений и неодушевленных предметов.
Методика позволяет выявить снижение процесса обобщения, кото-
рое, например у эпилептиков и олигофренов, отражает конкрет-
но-ситуационный характер их суждений либо искажение процесса
обобщения у больных шизофренией, нередко осуществляющих клас-
сификацию посредством актуализации случайных ассоциаций. Для
исследования этих особенностей мыслительной деятельности боль-
ных шизофренией задачи на классификацию используются с <глухой>
инструкцией, ") когда на актуализацию тех или иных свойств
определяющее влияние оказывают знания и прошлый опыт испытуе-
мых [Поляков Ю. Ф., 1974]. Этой цели служат также соответствую-
щие варианты методик <исключение>, <сравнение понятий>.
Методика <исключение>, или <четвертый лишний>, близка по
своей направленности к <классификации>. Она также имеется в двух
вариантах - предметном и словесном. Испытуемый должен исклю-
чить из изображенных на каждом рисунке четырех предметов тот,
который существенно отличается от остальных. В случае словесного
варианта необходимо из пяти слов (например, береза, сосна, дерево,
дуб, ель) исключить слово, которое не может быть объединено с
другими по общему для них признаку. Задания предъявляются
испытуемому в нарастающей сложности задач на обобщение.
Для изучения процессов отвлечения, понимание переносного
смысла, абстрагирования используются наборы пословиц и метафор.
Метод <пиктограмм>, предложенный Л. С. Выготским и моди-
фицированный А. Р. Лурия для изучения опосредованного запомина-
ния, широко применяется при выявлении нарушений операционной
стороны мышления. В этом случае определяются способности боль-
ного к нахождению обобщенного опосредуемого образа.
Понятийное мышление может исследоваться методикой Выготско-
го-Сахарова.Впервые метод образования искусственных понятий был
предложен N. Ach (1921), а затем модифицирован Л. С. Сахаровым
(1930) в соответствии с концепцией Л. С. Выготского (1956) о раз-
витии высших психических функций и роли слова как средства об-
разования понятия и его символа. В основном методика использова-
лась для исследования больных с органическими заболеваниями
головного мозга и шизофренией. В эксперименте используется 25 фи-
гур разной формы, цвета и величины, но сходных между собой по не-
которым из этих признаков, так как цветов только 5, форм 6,
а величины 4. Фигуры имеют на обратной стороне условные названия
в соответствии с принадлежностью их к одной из 4 групп на основе
классификации по признаку различий в высоте и площади. Уясне-
ние этого принципа классификации и является задачей испытуемого.
Изменив процедуру эксперимента по методике Выготского-Саха-
рова, И. Н. Гильяшева (1974) в нашей клинике получила новые
данные, характеризующие соотношение практически-образного и
абстрактно-логического компонентов мышления и соотношения мыш-
ления и эмоционально-волевых особенностей у больных с разными
формами неврозов. Существенным моментом в исследовании явля-
лась фиксация внимания на вербальном определении испытуемым
принципа классификации.
С помощью набора <патопсихологических> методик, как показа-
но Б. В. Зейгарник (1976), могут быть определены и нарушения
динамики мыслительной деятельности, для которых характерно от-
сутствие способности к правильным мыслительным операциям как
устойчивому способу действия. Используя методику <классифика-
ция>, можно выявить чередование обобщенных и конкретно-ситуа-
ционных сочетаний, подмену логических связей случайными соче-
таниями, ошибки в виде образования одноименных групп и пр.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96
ся звуки шелеста страниц книги, журчания воды и, с другой сто-
роны, звуки, более отчетливо различимые по предметному источни-
ку: кашель, звон стекла, пение птиц. Исследование проводится под
видом проверки слуха. Больной сообщает о том, что он слышит.
Как отмечает С. Я. Рубинштейн, результаты таких экспериментор
представляют интерес в диагностическом плане (выявляются особен-
ности слухового восприятия, характерные для разных групп боль-
ных - истерией, депрессивными состояниями и др.), для лучшего по-
нимания механизмов возникновения слуховых обманов. Сам экспе-
римент может провоцировать обманы восприятия у галлюцинирую-
щих больных.
К перцептивным тестам следовало бы отнести и тест Роршаха
однако поскольку чаще всего он используется для исследования
личности, большинство авторов рассматривают его в группе проек-
тивных методов.
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
МЫШЛЕНИЯ И ИНТЕЛЛЕКТА
Представления об особенностях мышления и интеллекта можно
получить в процессе беседы с больным. Следует обращать внима-
ние на темп мышления, активность выполнения мыслительных опера-
ций. При ускорении мышления у больных оно характеризуется повы-
шенной отвлекаемостью, поверхностностью ассоциаций, легкостью
переключения с одной темы на другую, <скачкой идей>. В случае
Замедленности процессов мышления больные медленно переходят от
одного суждения и умозаключения к другому, ассоциации возникают
с трудом, переключение с одной темы на другую нарушается.
Во время беседы можно выявить патологию мышления в виде
навязчивых, сверхценных или бредовых идей и такие расстройства,
как разорванность мышления, резонерство и др.
Существует большое число экспериментально-психологических
годов, с помощью которых можно исследовать различные аспекты
нарушения мышления.
При определении особенностей расстройств мышления Б. В. Зей-
гарник (1976) предлагает рассматривать нарушения преимуществен-
но операционной стороны мышления, динамики мыслительной дея-
тельности и мотивационного компонента мышления, подчеркивая, что
у одного и того же больного могут наблюдаться и различные их
сочетания.
Нарушения операционной стороны мышления проявляются преж-
де всего в снижении и искажении процесса обобщения. Для перво-
го характерен конкретно-ситуационный характер суждений больных,
неспособность выделить существенные свойства предметов, раскрыть
смысловые связи между ними, для второго - уход от конкретных
связей, выражающийся в чрезвычайно утрированной форме, отра-
жение в суждениях больных лишь случайной стороны явлений,
больными также не раскрываются ни содержание явлений, ни смыс-
ловые отношения между ними.
Нарушения операционной стороны мышления хорошо выявляют-
ся набором <патопсихологических> методик [Зейгарник Б. В., 1962;
Поляков Ю. Ф., 1965; Рубинштейн С. Я., 1970]. Чаще других для этих
целей используются методики <классификация>, <исключение>, метод
<пиктограмм> и некоторые другие. ..
Методика <классификация> в первоначальном виде была предло-
жена К. Goldstein (1920), в дальнейшем модифицирована Л. С. Вы-
готским и Б. В. Зейгарник. Существуют предметный и словесный
варианты этой методики. В одном наборе из 70 карточек на них
представлены изображения различных предметов, растений и живых
существ, в другом, также из 70 карточек, они обозначены словами.
Испытуемый должен осуществить классификацию карточек. Наибо-
лее высокий уровень обобщения - разделение всех карточек на три
группы: живых существ, растений и неодушевленных предметов.
Методика позволяет выявить снижение процесса обобщения, кото-
рое, например у эпилептиков и олигофренов, отражает конкрет-
но-ситуационный характер их суждений либо искажение процесса
обобщения у больных шизофренией, нередко осуществляющих клас-
сификацию посредством актуализации случайных ассоциаций. Для
исследования этих особенностей мыслительной деятельности боль-
ных шизофренией задачи на классификацию используются с <глухой>
инструкцией, ") когда на актуализацию тех или иных свойств
определяющее влияние оказывают знания и прошлый опыт испытуе-
мых [Поляков Ю. Ф., 1974]. Этой цели служат также соответствую-
щие варианты методик <исключение>, <сравнение понятий>.
Методика <исключение>, или <четвертый лишний>, близка по
своей направленности к <классификации>. Она также имеется в двух
вариантах - предметном и словесном. Испытуемый должен исклю-
чить из изображенных на каждом рисунке четырех предметов тот,
который существенно отличается от остальных. В случае словесного
варианта необходимо из пяти слов (например, береза, сосна, дерево,
дуб, ель) исключить слово, которое не может быть объединено с
другими по общему для них признаку. Задания предъявляются
испытуемому в нарастающей сложности задач на обобщение.
Для изучения процессов отвлечения, понимание переносного
смысла, абстрагирования используются наборы пословиц и метафор.
Метод <пиктограмм>, предложенный Л. С. Выготским и моди-
фицированный А. Р. Лурия для изучения опосредованного запомина-
ния, широко применяется при выявлении нарушений операционной
стороны мышления. В этом случае определяются способности боль-
ного к нахождению обобщенного опосредуемого образа.
Понятийное мышление может исследоваться методикой Выготско-
го-Сахарова.Впервые метод образования искусственных понятий был
предложен N. Ach (1921), а затем модифицирован Л. С. Сахаровым
(1930) в соответствии с концепцией Л. С. Выготского (1956) о раз-
витии высших психических функций и роли слова как средства об-
разования понятия и его символа. В основном методика использова-
лась для исследования больных с органическими заболеваниями
головного мозга и шизофренией. В эксперименте используется 25 фи-
гур разной формы, цвета и величины, но сходных между собой по не-
которым из этих признаков, так как цветов только 5, форм 6,
а величины 4. Фигуры имеют на обратной стороне условные названия
в соответствии с принадлежностью их к одной из 4 групп на основе
классификации по признаку различий в высоте и площади. Уясне-
ние этого принципа классификации и является задачей испытуемого.
Изменив процедуру эксперимента по методике Выготского-Саха-
рова, И. Н. Гильяшева (1974) в нашей клинике получила новые
данные, характеризующие соотношение практически-образного и
абстрактно-логического компонентов мышления и соотношения мыш-
ления и эмоционально-волевых особенностей у больных с разными
формами неврозов. Существенным моментом в исследовании явля-
лась фиксация внимания на вербальном определении испытуемым
принципа классификации.
С помощью набора <патопсихологических> методик, как показа-
но Б. В. Зейгарник (1976), могут быть определены и нарушения
динамики мыслительной деятельности, для которых характерно от-
сутствие способности к правильным мыслительным операциям как
устойчивому способу действия. Используя методику <классифика-
ция>, можно выявить чередование обобщенных и конкретно-ситуа-
ционных сочетаний, подмену логических связей случайными соче-
таниями, ошибки в виде образования одноименных групп и пр.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96