Автор подчеркивает, что во всех этих случаях
нарушения операционной стороны мышления имели вторичную и гете-
рогенную природу. Это соответствует представлениям Н. Н. Стани-
шевской (1970) и других исследователей о наличии при реактив-
ных психозах своеобразной психогенной умственной недостаточнос-
ти. Восстановление мыслительной деятельности в динамике заболе-
вания, по данным С. И. Криворучко, также в основном определялось
ее личностно-мотивационным компонентом. Так, при истеро-депрес-
сивном синдроме в условиях судебно-психиатрической экспертизы
отмечалось большое число аггравационно-установочных результа-
тов, больные демонстрировали свою умственную несостоятельность.
.. Патологии мышления у больных шизофренией посвящены много-
численные исследования. В работах Л. С. Выготского (1932).
Г. В. Биренбаум (1934), Б, В. Зейгарник (1958) и др. содержатся
.указания на нарушения функции образования понятий, как сущест-
венную черту шизофренической психики, расстройства соотнесения
абстрактно-смысловых и предметно-конкретных компонентов анали-
тико-синтетической деятельности. Причем, как отмечалось С. С. Кор-
саковым, Л. С. Выготским, а позднее и другими авторами [Слу-
чевский Ф. И., 1976] , нарушения мышления на уровне понятий у боль-
ных шизофренией не исключают относительной сохранности фор-
мально-логических (алгоритмических) операций.
Особенности патологии мышления при шизофрении в последний
период наиболее полно отражены в работах Б. В. Зейгарник (1971,
1976), Ю. Ф. Полякова (1974) и их сотрудников [Тепеницына Т. И.,
1965, Лонгинова С. В., 1972; Критская В. П., Мелешко Т. К., 1978,
и др.].
Отсылая интересующихся к этим работам, а также к психиат-
рической (прежде всего общепсихопатологической) литературе,
коснемся здесь лишь некоторых наиболее характерных проявлений
нарушения мышления при шизофрении, по данным указанных выше
авторов. Чаще всего в качестве таковых рассматриваются разно-
плановость, резонерство, соскальзывания, причудливость ассо-
циаций и др.
Нарушение мышления, описанное Б. В. Зейгарник (1976) как
разноплановость, близко к таким понятиям, как <полисемантизм>,
<ослабление влияния контекстуальных ограничений> в работах со-
ветских и зарубежных исследователей [Лебединский М. С.. 1937;
Chapman J. et al., 1962] .Разноплановость выявляется чаще при
выполнении методик <классификация>, <исключение предметов>. На-
пример, в пробе на классификацию в качестве признаков, по кото-
рым она проводится, могут выступать, как отмечает Б. В. Зейгарник,
то свойства самих предметов, то личные вкусы, отношения, уста-
новки. Направленность на объективное содержание действия утра-
чивается, мышление больных становится разноплановым, суждения
о каком-то явлении протекают в разных плоскостях.
Т. И. Тепеницыной (1965) проанализированы особенности резо-
нерства у больных шизофренией - тенденции этих больных к мно-
горечивым непродуктивным рассуждениям, бесплодному мудрствова-
нию. .Для шизофренического резонерства типично сочетание иска-
жения уровня обобщения с нарушениями последовательности и кри-
тичности мышления. В структуре его обращают на себя внимание
слабость суждений, аффективные изменения и связанные с послед-
ними многоречивость, многозначительность, неуместный пафос вы-
сказываний. Отмечая, что в структуре резонерства нарушения соб-
ственно интеллектуальных операций не являются ведущими, автор
основное значение придает нарушениям личностного компонента мыс-
лительной деятельности, изменению отношения к окружающему,
неадекватной самооценке. Подчеркивается роль искажения мотива-
ционных установок в качестве фактора, непосредственно ответствен-
ного за формирование структуры данного нарушения.
Для мышления больных шизофренией ряд авторов считает харак-
терными так называемые <соскальзывания> [Зейгарник Б. В., 1962,
Рубинштейн С. Я., 1970, и др.]. Выполняя задания (особенно свя-
занные с такими методиками, как <классификация>, <исключение>
и др.), больной правильно решает задачу или адекватно рассуждает
о каком-то предмете, но неожиданно сбивается с правильного хода
мысли по ложной неадекватной ассоциации, а затем продолжает
задание, не исправляя допущенной ошибки; таким образом, в целом
суждения его оказываются лишенными логической последователь-
ности.
Определенным своеобразием отличаются и ассоциативные про-
цессы больных шизофренией. В исследовании, проведенном А. Л.
Скобцовой (1976) с помощью специальной методики, было отмече-
но значительное удлинение ассоциативной цепочки за счет отсутствия
жестких прочных связей и высокого числа однократно употребляе-
мых ассоциаций. Большая часть ассоциаций носила характер не-
стандартных, несущественных, что, как и нарастание показателя
энтропии, могло свидетельствовать о процессах дезорганизации,
беспорядочности в вероятностно-статистической структуре ассо-
циаций.
Для объяснения особенностей нарушения познавательной дея-
тельности при шизофрении, в частности мышления, как уже отмеча-
лось ранее, Ю. Ф. Поляковым (1974) была предложена гипотеза
об изменении избирательности мышления, детерминируемой различ-
ными факторами прошлого опыта. С целью проверки этой гипо-
тезы в ряде экспериментов изучались особенности актуализации
знаний больными шизофренией. При этом было установлено, что
при выполнении заданий на <классификацию>, <сравнение> и пр.
больные шизофренией актуализируют широкий круг малозначимых,
<латентных> признаков и отношений предметов, не используемых
Здоровыми. Происходит выравнивание значимости отдельных при-
знаков, существенных и несущественных, изменяется их вероят-
ностная оценка; больные могут считать существенными и те при-
знаки, которые маловероятны с точки зрения их прошлого опыта.
Возникающая при этом избыточность информации привлекается
втором для объяснения неэкономичности психической деятельности
больных шизофренией.
В дальнейших исследованиях Ю. Ф. Полякова и сотрудников
были получены новые данные, показавшие, что нарушения избира-
тельности актуализации знаний в качестве существенной особеннос-
ти познавательной деятельности больных шизофренией характер-
ны не только для них самих, но и для их ближайших родственников
без психической патологии. На основании этих данных указан-
ные изменения были отнесены к преморбидным. Критская В. П.,
Мелешко Т. К., 1977, и др.). Далее было показано, что степень
выраженности изменения избирательности знаний на основе прошло-
го опыта существенно не менялась по мере прогрессировання за-
болевания и не определялась выраженностью шизофренического де-
фекта Критская В. П,, Литвак В. А., 19801.
Во многих работах предметом исследования являлись нарушения
речи у больных шизофренией с расстройствами мышления. Б. N\.
Лейкиной и Ф. И. Случевским (1967) лингвистический анализ про-
веден применительно к двум группам больных - с шизофазией
и атактическим мышлением. Показано, что расстройства мышления
у испытуемых проявлялись в отклонениях от речевой нормы и в дру-
гих особенностях речи не только на семантическом, но и на граммати-
ческом, графическом и лексическом уровнях.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96
нарушения операционной стороны мышления имели вторичную и гете-
рогенную природу. Это соответствует представлениям Н. Н. Стани-
шевской (1970) и других исследователей о наличии при реактив-
ных психозах своеобразной психогенной умственной недостаточнос-
ти. Восстановление мыслительной деятельности в динамике заболе-
вания, по данным С. И. Криворучко, также в основном определялось
ее личностно-мотивационным компонентом. Так, при истеро-депрес-
сивном синдроме в условиях судебно-психиатрической экспертизы
отмечалось большое число аггравационно-установочных результа-
тов, больные демонстрировали свою умственную несостоятельность.
.. Патологии мышления у больных шизофренией посвящены много-
численные исследования. В работах Л. С. Выготского (1932).
Г. В. Биренбаум (1934), Б, В. Зейгарник (1958) и др. содержатся
.указания на нарушения функции образования понятий, как сущест-
венную черту шизофренической психики, расстройства соотнесения
абстрактно-смысловых и предметно-конкретных компонентов анали-
тико-синтетической деятельности. Причем, как отмечалось С. С. Кор-
саковым, Л. С. Выготским, а позднее и другими авторами [Слу-
чевский Ф. И., 1976] , нарушения мышления на уровне понятий у боль-
ных шизофренией не исключают относительной сохранности фор-
мально-логических (алгоритмических) операций.
Особенности патологии мышления при шизофрении в последний
период наиболее полно отражены в работах Б. В. Зейгарник (1971,
1976), Ю. Ф. Полякова (1974) и их сотрудников [Тепеницына Т. И.,
1965, Лонгинова С. В., 1972; Критская В. П., Мелешко Т. К., 1978,
и др.].
Отсылая интересующихся к этим работам, а также к психиат-
рической (прежде всего общепсихопатологической) литературе,
коснемся здесь лишь некоторых наиболее характерных проявлений
нарушения мышления при шизофрении, по данным указанных выше
авторов. Чаще всего в качестве таковых рассматриваются разно-
плановость, резонерство, соскальзывания, причудливость ассо-
циаций и др.
Нарушение мышления, описанное Б. В. Зейгарник (1976) как
разноплановость, близко к таким понятиям, как <полисемантизм>,
<ослабление влияния контекстуальных ограничений> в работах со-
ветских и зарубежных исследователей [Лебединский М. С.. 1937;
Chapman J. et al., 1962] .Разноплановость выявляется чаще при
выполнении методик <классификация>, <исключение предметов>. На-
пример, в пробе на классификацию в качестве признаков, по кото-
рым она проводится, могут выступать, как отмечает Б. В. Зейгарник,
то свойства самих предметов, то личные вкусы, отношения, уста-
новки. Направленность на объективное содержание действия утра-
чивается, мышление больных становится разноплановым, суждения
о каком-то явлении протекают в разных плоскостях.
Т. И. Тепеницыной (1965) проанализированы особенности резо-
нерства у больных шизофренией - тенденции этих больных к мно-
горечивым непродуктивным рассуждениям, бесплодному мудрствова-
нию. .Для шизофренического резонерства типично сочетание иска-
жения уровня обобщения с нарушениями последовательности и кри-
тичности мышления. В структуре его обращают на себя внимание
слабость суждений, аффективные изменения и связанные с послед-
ними многоречивость, многозначительность, неуместный пафос вы-
сказываний. Отмечая, что в структуре резонерства нарушения соб-
ственно интеллектуальных операций не являются ведущими, автор
основное значение придает нарушениям личностного компонента мыс-
лительной деятельности, изменению отношения к окружающему,
неадекватной самооценке. Подчеркивается роль искажения мотива-
ционных установок в качестве фактора, непосредственно ответствен-
ного за формирование структуры данного нарушения.
Для мышления больных шизофренией ряд авторов считает харак-
терными так называемые <соскальзывания> [Зейгарник Б. В., 1962,
Рубинштейн С. Я., 1970, и др.]. Выполняя задания (особенно свя-
занные с такими методиками, как <классификация>, <исключение>
и др.), больной правильно решает задачу или адекватно рассуждает
о каком-то предмете, но неожиданно сбивается с правильного хода
мысли по ложной неадекватной ассоциации, а затем продолжает
задание, не исправляя допущенной ошибки; таким образом, в целом
суждения его оказываются лишенными логической последователь-
ности.
Определенным своеобразием отличаются и ассоциативные про-
цессы больных шизофренией. В исследовании, проведенном А. Л.
Скобцовой (1976) с помощью специальной методики, было отмече-
но значительное удлинение ассоциативной цепочки за счет отсутствия
жестких прочных связей и высокого числа однократно употребляе-
мых ассоциаций. Большая часть ассоциаций носила характер не-
стандартных, несущественных, что, как и нарастание показателя
энтропии, могло свидетельствовать о процессах дезорганизации,
беспорядочности в вероятностно-статистической структуре ассо-
циаций.
Для объяснения особенностей нарушения познавательной дея-
тельности при шизофрении, в частности мышления, как уже отмеча-
лось ранее, Ю. Ф. Поляковым (1974) была предложена гипотеза
об изменении избирательности мышления, детерминируемой различ-
ными факторами прошлого опыта. С целью проверки этой гипо-
тезы в ряде экспериментов изучались особенности актуализации
знаний больными шизофренией. При этом было установлено, что
при выполнении заданий на <классификацию>, <сравнение> и пр.
больные шизофренией актуализируют широкий круг малозначимых,
<латентных> признаков и отношений предметов, не используемых
Здоровыми. Происходит выравнивание значимости отдельных при-
знаков, существенных и несущественных, изменяется их вероят-
ностная оценка; больные могут считать существенными и те при-
знаки, которые маловероятны с точки зрения их прошлого опыта.
Возникающая при этом избыточность информации привлекается
втором для объяснения неэкономичности психической деятельности
больных шизофренией.
В дальнейших исследованиях Ю. Ф. Полякова и сотрудников
были получены новые данные, показавшие, что нарушения избира-
тельности актуализации знаний в качестве существенной особеннос-
ти познавательной деятельности больных шизофренией характер-
ны не только для них самих, но и для их ближайших родственников
без психической патологии. На основании этих данных указан-
ные изменения были отнесены к преморбидным. Критская В. П.,
Мелешко Т. К., 1977, и др.). Далее было показано, что степень
выраженности изменения избирательности знаний на основе прошло-
го опыта существенно не менялась по мере прогрессировання за-
болевания и не определялась выраженностью шизофренического де-
фекта Критская В. П,, Литвак В. А., 19801.
Во многих работах предметом исследования являлись нарушения
речи у больных шизофренией с расстройствами мышления. Б. N\.
Лейкиной и Ф. И. Случевским (1967) лингвистический анализ про-
веден применительно к двум группам больных - с шизофазией
и атактическим мышлением. Показано, что расстройства мышления
у испытуемых проявлялись в отклонениях от речевой нормы и в дру-
гих особенностях речи не только на семантическом, но и на граммати-
ческом, графическом и лексическом уровнях.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96