И. Н. Гильяшевой исследованы 200 больных неврозами и псих-
астенией с помощью стандартизованного набора Векслера и методи-
ки Выготского-Сахарова. На рис. 5 и 6 представлены значения сред-
них величин вербальных и невербальных заданий у больных с разны-
ми формами неврозов и психастенией. По выполнению вербальных
заданий особенно резко различались больные истерией и психасте-
7 Шифровка
8. Недостающие детали
S. Кубши Кооса
10. Распаложете картинок
Рис. 6. Значения средних величин невербальных субтестов методики
Векслера у больных с разным> формами неврозов и психастенией. Условные
обозначения, как на рис. 5.
нией. Это относится прежде всего к заданию, требующему обобще-
ния понятий и характеризующему уровень абстракции и тип мышле-
ния (<сходство>). Невербальные задания все больные неврозами,
кроме больных неврастенией, выполняли значительно хуже, чем вер-
бальные. Здесь особенно высоко дифференцирующее значение субтес-
та <складывание фигур>, отличающее неврастению от всех других
форм неврозов. Относительно общую трудность для всех больных
неврозами, особенно неврастенией, представляли задания <арифу.е-
тическое>, <повторение цифр> и особенно <шифровка>, требующие
высокой концентрации внимания, собранности, а <шифровка> -
рией. Для больных психастенией было типично стремление решить за-
дачу за счет более полного и детального анализа уже имеющейся
информации, а не путем получения новой, даже тогда, когда такая
стратегия оказывалась непродуктивной. Больным неврастенией было
свойственно более равномерное по этапам и более гармоничное по
соотношению рассуждений и действия выполнение, обеспечившее
им наибольшую успешность, выразившуюся в безусловном преиму-
ществе во времени и относительном по количеству ошибок, которых у
больных неврастенией было лишь незначительно больше, чем
у больных психастенией.
Заслуживают также внимания ошибки выполнения задания по
методике Выготского - Сахарова и влияние эмоциональных пережи-
ваний при повторяющихся неудачах на вербальную и невербальную
деятельность. Аффективная дезорганизация при неудачах, выражаю-
щаяся в ухудшении выполнения задания, наблюдалась у большинст-
ва испытуемых, однако особенности этого ухудшения, качество оши-
бок и мотивация отказа от выполнения задания оказались специ-
фическими для больных с разными формами неврозов и психасте-
нией. Так для больных психастенией реакцией на ошибки являлась
<умственная жвачка> и трудность возвращения к практическому
действию. Типичными были и ошибки - чрезмерное усложнение
принципа классификации, создание сложной системы гипотез анали-
тически-абстрактного характера. Специфическими были поведенчес-
кие реакции, связанные с реально переживаемой фрустрацией -
попытки отказа от выполнения задания больные мотивировали своей
неспособностью, причину неудач склонны были объяснить своими
личными особенностями, т. е. их реакция на фрустрацию носила
так называемый интропунитивный (самообвиняющий) характер.
Сопоставление полученных по методике Выготского - Сахарова
результатов с данными исследований по методике Векслера показа-
ло, что применительно к больным неврозами тестовые стандартизо-
ванные методы должны быть дополнены приемами, позволяющими
выявлять особенности реагирования больных на трудности и неуда-
чи. Тем самым учитывается влияние зафиксированного, характер-
ного для разных форм неврозов типа реакции фрустрации на успеш-
ность и протекание интеллектуальной деятельности в условиях, при-
ближающихся к их реальным жизненным ситуациям. Кроме того,
методика Выготского - Сахарова, позволяя проследить за соотно-
шением действенного мышления в процессе выполнения одного зада-
ния, обнаруживает особые, специфические для больных истерией
формы невербального, мышления, способные обеспечить им в извест-
ной степени успешное приспособительное поведение.
Таким образом, существенной особенностью исследования, про-
веденного И. Н. Гильяшевой, является то, что интеллект больных
неврозами и психастенией рассмотрен в общей структуре их лич-
ности, особенности интеллектуальной деятельности выявлены в связи
с определенными личностными чертами и отношением к эксперимен-
ту. В этой работе показаны также целесообразность и преимущест-
ва сочетания качественного анализа интеллектуальной деятельности
с количественной оценкой результатов, в частности, позволяющей
использовать все возможности современных математико-статистичес-
ких методов.
Установленные в данном исследовании особенности интеллекту-
альной деятельности больных с разными формами неврозов и псих-
астенией, в равной мере характеризующие их личность, существенны
для. улучшения патогенетической и дифференциальной диагностики
неврозов и методов их психотерапии. Необходимо также подчеркнуть,
что результаты экспериментально-психологического исследования
больных неврозами, являющихся яркой моделью для изучения взаи-
моотношений интеллекта и личности, могут иметь значение для
общей и дифференциальной психологии.
Как и при неврозах, нарушения мышления при психопатиях,
реактивных психозах становятся понятными лишь в контексте осо-
бенностей личности, установок, отношений человека. Так, напри-
мер, В. В. Гульдан (1975, 1980)1 при исследовании психопатов ме-
тодиками <классификация> и <исключение предметов> показано,
что у значительной части испытуемых обнаруживались искажения
процесса обобщения и исключения. Выполняя методику, испытуемые
пользовались не только устойчивыми предметными значениями, но
и признаками, связанными с эмоционально-обусловленными пред-
почтениями. В группе истероидных психопатов эти искажения про-
цесса обобщения были особенно выраженными.
Особенности нарушений мышления у больных с реактивными пси-
хозами представлены в ряде работ Н. Н. Станишевской и ее сот-
рудников [Станишевская Н. Н., 1974, 1978]. Для этих больных ха-
рактерны полисистемность и кратковременность расстройств мысли-
тельной деятельности. На высоте заболевания отмечаются нару-
шения операционно-процессуальной и личностно-мотивационной сто-
рон мышления; гюсле выхода из реактивного состояния мыслительная
деятельность чаще всего норм авизуется. В качестве характерных
подчеркиваются резкая замедленность, ригидность и истощаемость
.мыслительных процессов у больных с реактивными психозами.
Нарушения структурного единства мотивационной и операционной
сторон мышления убедительно показаны С. И. Криворучко (1972,
1975) при изучении отдельных вариантов реактивного психоза.
Изменения смыслообразующеи функции мотива и обусловленные
ими расстройства целенаправленности мыслительной деятельности,
приводящие к нарушению ее операционной сферы, были характерны
прежде всего для больных с депрессивно-параноидным синдромом.
При астено-депрессивном синдроме на первый план выступали нару-
шения побудительной функции мотива, что выражалось в динами-
ческих расстройствах мышления, снижении его операционной сторо-
ны. У больных же с истеро-депрессивным синдромом в условиях, ког-
да ведущий смыслообразующий мотив просто замещался аффектив-
ной установкой, а волевое усилие оказывалось значительно снижен-
ным, наблюдался неустойчивый и противоречивый характер мысли-
тельной деятельности.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96