С., Мясищев В. Н. Введение в медицинскую психологию.- Л.,
с. 222.
tM
вости по ошибкам (разность между числом ошибок, допущенных
в среднем в минуту в первую и вторую половину времени исследова
ния); по пробе Мюнстерберга - 9) общее время выполнения, 10) ко
личество ошибок.
Статистические характеристики группы больных в сопоставлении
с рядом соответствующих показателей здоровых представлены
в табл. 1. Как видно из таблицы, время, затраченное больными
Таблица 1
Особенности внимания у больных туберкулезом легких
Экс пер и ментально-психологи чески е показателиБольные туберкулезом легких (п= 100)Здоровые (п=30)Достоверность различий (критерий
Стьюдеита)
Среднее время (по методике44,4+0,930,3+0,72,52
Шульте)
Среднее время (по методике289+10290+100,007
Горбова)
Среднее количество ошибок (по2,14+0,21,05+0,122,2
методике Горбова)
Коэффициент переключаемости0,646+0,0160,72+0,023,0
внимания (по методике Горбова)
Общее время выполнения (по421 + 10594 +423,99
корректурной пробе)
Количество ошибок (по кор-8,2+0,74,7+0,73,43
ректурной пробе)
Коэффициент устойчивости по1,115+0,0231,018+0,580,17
корректурной пробе по строчкам
Коэффициент устойчивости по0,21+0,21-0,40+0,210,62
корректурной пробе по ошибкам
Общее время выполнения i по203 + 7,0178+92,2
методике Мюнстерберга)
Количество ошибок (по методи-4,1+0,42,6+0,42,5
ке Мюнстерберга)
Примечание. Критический уровень критерия Стьюдента для вероятности
ошибки р<0,05 равняется 1,96; для р< 0,01-2,58;
для р < 0,001 - 3,29.
туберкулезом легких на выполнение заданий по методикам Шульте
и Мюнстерберга, в среднем превышает аналогичный показатель
группы здоровых. Кроме того, по методикам Горбова и Мюнстерберга
они допускали большее количество ошибок. Отличительной особен-
ностью выполнения больными корректурной пробы является то, что
они в среднем справлялись с заданием даже быстрее, чем здоровые,
но при этом допускали большее число ошибок. Для лучшей интер-
претации этого факта, который указывает на самостоятельное
значение при рассмотрении выполнения корректурной пробы как по-
казателя времени ее выполнения, так и числа ошибок, был проведен
факторный анализ всей совокупности экспериментально-психологи-
ческих показателей, характеризующих внимание с точки зрения
временных характеристик и числа ошибок. Как корреляционный,
. и факторный анализ указывает на существование двух хорошо
[ерпретируемых самостоятельных (в смысле малой коррелирован-
гги) групп признаков, соответствующих первым двум факторам.
рвый фактор объединяет показатели ошибок выполнения заданий
, внимание (среднее количество ошибок по методике Горбова,
)рректурной пробе, методике Мюнстерберга). Второй фактор объе-
1няет показатели времени выполнения заданий на внимание (сред-
-f-igee время по методикам Горбова, Шульте, общее время выполнения
Корректурной пробы). Таким образом, первый фактор характеризует
точность выполнения заданий на внимание, а второй - темп выпол-
нения заданий. Следовательно, точность и темп выполнения заданий
на внимание целесообразно рассматривать как самостоятельные
Характеристики состояния испытуемого.
В заключение следует отметить, что в ряде работ по патопси-
психологии расстройства внимания рассматриваются в контексте, более
широких нарушений умственной работоспособности. При этом имеет-
ся в виду, что нередко основным фактором, определяющим снижение
II больных работоспособности, в том числе умственной, является
сужение объема внимания. Среди этих работ должны быть указаны
прежде всего исследования В. М. Когана (1967), Б. В. Зейгарник
и их сотрудников, представляющие, в особенности в практике
врачебно-трудовой экспертизы, специальный интерес.
наРУШЕНИЯ ЭМОЦИЙ И ВОЛЕВЫХ ПРОЦЕССОВ
эмоЦИОНАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА
- Эмоции представляют собой одну из важнейших сторон психи-
ской деятельности, характеризующей переживание человеком
действительности. М. С. Лебединский и В. Н. Мясищев (1966), ука-
зывая, что существенным в определении эмоций является их связь
отношением человека к окружающему и самому себе, видят
них <интегральное выражение измененного тонуса нервно-психи-
ческой деятельности, отражающееся на всех сторонах психики и орга-
низма человека>.
Один из ведущих зарубежных исследователей эмоций К. Изард
подчеркивает, что целостное определение эмоций требует уче-
та трех компонентов, характеризующих это явление: а) переживаемо-
го или осознаваемого ощущения эмоций; б) процессов, происходящих
в нервной, эндокринной, дыхательной, пищеварительной и других
системах организма; в) поддающихся наблюдению выразительных
комплексов эмоций, в частности тех, которые отражаются на лице.
"ебединский М. С., Мясищев В. Н. Введение в медицинскую психологию.- Л.,
психологов, нейрофизиологов, врачей и других специалистов. Вместе
с тем собственно психологические исследования эмоций в литературе
последних лет встречаются относительно редко, что подчеркнуто
Б. Ф. Ломовым (1977) и в чем некоторые авторы видят известную
угрозу потери самого предмета психологического исследования эмо-
ций. В равной мере это относится также к исследованию эмоций
в медицинской психологии.
Основные достижения в области исследования эмоций в послед-
ний период связаны с изучением их нейрофизиологических механиз-
мов. Сформулированные И. П. Павловым представления о физио-
логических основах эмоций были значительно дополнены, развиты
и конкретизированы благодаря работам П. К. Анохина (1968),
А. В. Вальдмана (1963, 1972), П. В. Симонова (1970, 1975),
и др. Была установлена роль гипоталамо-
лимбической системы и ретикулярной активирующей формации
в механизмах возникновения эмоций и тем самым подтверждена
высказанная еще в 1937 г. гипотеза об <эмоциональном кольце>
(<круг Papez>). В него входят гипоталамус, передние ядра таламуса,
поясная извилина и гиппокамп. Электрические раздражения лимби-
ческой системы (MacLean), названной позже <висцеральным моз-
гом>, а также других указанных выше мозговых образований в
экспериментах на животных вызывали типичные эмоциональные
реакции наслаждения или страдания, удовольствия или неудо-
вольствия, гнева или страха и др.
Можно отметить также значение для дальнейшего изучения
нейрофизиологических механизмов эмоций проблемы функциональ-
ной асимметрии больших полушарий мозга человека, в частности
получение фактов, свидетельствующих о том, что доминантное и суб-
доминантное полушария мозга играют различные роли в эмоциональ-
ных процессах. Однако полученные к настоящему времени данные
достаточно противоречивы
Развитию представлений о материальном субстрате эмоций, их
нейроэндокринном звене во многом способствовало учение о стрессе
и специально-эмоциональном стрессе
Следует отдельно отметить роль в изучении эмоций современной
психофармакологии, позволяющей, в частности, исследовать нейро-
физиологические и психофизиологические процессы, лежащие в осно-
ве эмоций, учитывая спектр эмоциотропности психофармакологи-
ческих препаратов
Разделом психологии - общей и специальной,- способствовав-
шим интенсификации ряда направлений в исследовании эмоций,
явилась область экспрессивных проявлений человека, соотношения
эмоций и экспрессии, с выходом на изучение эмоциональной комму-
никации между людьми
При изложении особенностей эмоциональных расстройств, учет
которых существен для медИцинской практики, целесообразно исхо-
дить из группировки эмоций, предложенной В.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96
с. 222.
tM
вости по ошибкам (разность между числом ошибок, допущенных
в среднем в минуту в первую и вторую половину времени исследова
ния); по пробе Мюнстерберга - 9) общее время выполнения, 10) ко
личество ошибок.
Статистические характеристики группы больных в сопоставлении
с рядом соответствующих показателей здоровых представлены
в табл. 1. Как видно из таблицы, время, затраченное больными
Таблица 1
Особенности внимания у больных туберкулезом легких
Экс пер и ментально-психологи чески е показателиБольные туберкулезом легких (п= 100)Здоровые (п=30)Достоверность различий (критерий
Стьюдеита)
Среднее время (по методике44,4+0,930,3+0,72,52
Шульте)
Среднее время (по методике289+10290+100,007
Горбова)
Среднее количество ошибок (по2,14+0,21,05+0,122,2
методике Горбова)
Коэффициент переключаемости0,646+0,0160,72+0,023,0
внимания (по методике Горбова)
Общее время выполнения (по421 + 10594 +423,99
корректурной пробе)
Количество ошибок (по кор-8,2+0,74,7+0,73,43
ректурной пробе)
Коэффициент устойчивости по1,115+0,0231,018+0,580,17
корректурной пробе по строчкам
Коэффициент устойчивости по0,21+0,21-0,40+0,210,62
корректурной пробе по ошибкам
Общее время выполнения i по203 + 7,0178+92,2
методике Мюнстерберга)
Количество ошибок (по методи-4,1+0,42,6+0,42,5
ке Мюнстерберга)
Примечание. Критический уровень критерия Стьюдента для вероятности
ошибки р<0,05 равняется 1,96; для р< 0,01-2,58;
для р < 0,001 - 3,29.
туберкулезом легких на выполнение заданий по методикам Шульте
и Мюнстерберга, в среднем превышает аналогичный показатель
группы здоровых. Кроме того, по методикам Горбова и Мюнстерберга
они допускали большее количество ошибок. Отличительной особен-
ностью выполнения больными корректурной пробы является то, что
они в среднем справлялись с заданием даже быстрее, чем здоровые,
но при этом допускали большее число ошибок. Для лучшей интер-
претации этого факта, который указывает на самостоятельное
значение при рассмотрении выполнения корректурной пробы как по-
казателя времени ее выполнения, так и числа ошибок, был проведен
факторный анализ всей совокупности экспериментально-психологи-
ческих показателей, характеризующих внимание с точки зрения
временных характеристик и числа ошибок. Как корреляционный,
. и факторный анализ указывает на существование двух хорошо
[ерпретируемых самостоятельных (в смысле малой коррелирован-
гги) групп признаков, соответствующих первым двум факторам.
рвый фактор объединяет показатели ошибок выполнения заданий
, внимание (среднее количество ошибок по методике Горбова,
)рректурной пробе, методике Мюнстерберга). Второй фактор объе-
1няет показатели времени выполнения заданий на внимание (сред-
-f-igee время по методикам Горбова, Шульте, общее время выполнения
Корректурной пробы). Таким образом, первый фактор характеризует
точность выполнения заданий на внимание, а второй - темп выпол-
нения заданий. Следовательно, точность и темп выполнения заданий
на внимание целесообразно рассматривать как самостоятельные
Характеристики состояния испытуемого.
В заключение следует отметить, что в ряде работ по патопси-
психологии расстройства внимания рассматриваются в контексте, более
широких нарушений умственной работоспособности. При этом имеет-
ся в виду, что нередко основным фактором, определяющим снижение
II больных работоспособности, в том числе умственной, является
сужение объема внимания. Среди этих работ должны быть указаны
прежде всего исследования В. М. Когана (1967), Б. В. Зейгарник
и их сотрудников, представляющие, в особенности в практике
врачебно-трудовой экспертизы, специальный интерес.
наРУШЕНИЯ ЭМОЦИЙ И ВОЛЕВЫХ ПРОЦЕССОВ
эмоЦИОНАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА
- Эмоции представляют собой одну из важнейших сторон психи-
ской деятельности, характеризующей переживание человеком
действительности. М. С. Лебединский и В. Н. Мясищев (1966), ука-
зывая, что существенным в определении эмоций является их связь
отношением человека к окружающему и самому себе, видят
них <интегральное выражение измененного тонуса нервно-психи-
ческой деятельности, отражающееся на всех сторонах психики и орга-
низма человека>.
Один из ведущих зарубежных исследователей эмоций К. Изард
подчеркивает, что целостное определение эмоций требует уче-
та трех компонентов, характеризующих это явление: а) переживаемо-
го или осознаваемого ощущения эмоций; б) процессов, происходящих
в нервной, эндокринной, дыхательной, пищеварительной и других
системах организма; в) поддающихся наблюдению выразительных
комплексов эмоций, в частности тех, которые отражаются на лице.
"ебединский М. С., Мясищев В. Н. Введение в медицинскую психологию.- Л.,
психологов, нейрофизиологов, врачей и других специалистов. Вместе
с тем собственно психологические исследования эмоций в литературе
последних лет встречаются относительно редко, что подчеркнуто
Б. Ф. Ломовым (1977) и в чем некоторые авторы видят известную
угрозу потери самого предмета психологического исследования эмо-
ций. В равной мере это относится также к исследованию эмоций
в медицинской психологии.
Основные достижения в области исследования эмоций в послед-
ний период связаны с изучением их нейрофизиологических механиз-
мов. Сформулированные И. П. Павловым представления о физио-
логических основах эмоций были значительно дополнены, развиты
и конкретизированы благодаря работам П. К. Анохина (1968),
А. В. Вальдмана (1963, 1972), П. В. Симонова (1970, 1975),
и др. Была установлена роль гипоталамо-
лимбической системы и ретикулярной активирующей формации
в механизмах возникновения эмоций и тем самым подтверждена
высказанная еще в 1937 г. гипотеза об <эмоциональном кольце>
(<круг Papez>). В него входят гипоталамус, передние ядра таламуса,
поясная извилина и гиппокамп. Электрические раздражения лимби-
ческой системы (MacLean), названной позже <висцеральным моз-
гом>, а также других указанных выше мозговых образований в
экспериментах на животных вызывали типичные эмоциональные
реакции наслаждения или страдания, удовольствия или неудо-
вольствия, гнева или страха и др.
Можно отметить также значение для дальнейшего изучения
нейрофизиологических механизмов эмоций проблемы функциональ-
ной асимметрии больших полушарий мозга человека, в частности
получение фактов, свидетельствующих о том, что доминантное и суб-
доминантное полушария мозга играют различные роли в эмоциональ-
ных процессах. Однако полученные к настоящему времени данные
достаточно противоречивы
Развитию представлений о материальном субстрате эмоций, их
нейроэндокринном звене во многом способствовало учение о стрессе
и специально-эмоциональном стрессе
Следует отдельно отметить роль в изучении эмоций современной
психофармакологии, позволяющей, в частности, исследовать нейро-
физиологические и психофизиологические процессы, лежащие в осно-
ве эмоций, учитывая спектр эмоциотропности психофармакологи-
ческих препаратов
Разделом психологии - общей и специальной,- способствовав-
шим интенсификации ряда направлений в исследовании эмоций,
явилась область экспрессивных проявлений человека, соотношения
эмоций и экспрессии, с выходом на изучение эмоциональной комму-
никации между людьми
При изложении особенностей эмоциональных расстройств, учет
которых существен для медИцинской практики, целесообразно исхо-
дить из группировки эмоций, предложенной В.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96