i Обычно обезболивание приравнивают к анестезии, т. е.
общей потере чувствительности. Это не совсем точно.
1При определенных воздействиях организм теряет чувстви-
1-тельность к прикосновению, теплу, холоду, но сохраняет
1ве к боли. Правильнее говорить об аналгезищ о потере
именно болевой чувствительности. К решению этой зада-
11и ведут многие пути. Современная наука позволяет вык-
Цяючить рецепторы и сделать их нечувствительными к
Мсверхсильным раздражениям. В наших силах заблокиро-
1>ать нервные стволы, по которым передается информация
IP центральную нервную систему, можно <закрыть ворота>,
через которые поток болевых импульсов проникает в цент-
ральную нервную систему. Известны методы, позволяю-
1здие приостановить их движение в спинном и продолгова-
ITOM мозгу. Удается нарушить формирование болевого
1<>щущения в ретикулярной формации, лимбической систе-
ме, гиппокампе, зрительных буграх, коре мозга. Наконец,
1<вуществует много способов погасить сознание и, тем са-
IUHM, задержать превращение болевого раздражения в чув-
ICTBO боли, в страдание.
1 В течение всей истории человечества борьба с болью
1р1яа с переменным успехом на разных фронтах, но внер-
19616 добилось победы хирургическое обезболивание. Мето-
цх снятия боли при оперативных вмешательствах еще с
милого века принято делить на две группы. Одна - это
щя анестезия, наркоз. Другая получила не совсем точ-
название местной анестезии. Оба метода безотказно
кат большой и малой хирургии, но мало пригодны,
иногда совсем непригодны при послеоперационных вис-
1церальных, мышечных, костных и многих других нехи-
1рургических болях. Достаточно сказать, что предложено
весколько сот методов устранения боли при лечении зу-
бов и ни один из них не может считаться общеприз-
нанным.
В настоящее время химия и фармакология снабдили
практическую медицину десятками, если не сотнями об-
легчающих боль средств. В практику аналгезии прочно
воими также различные физиотерапевтические воздей-
ствия, как например, инфракрасные, ультракороткие,
ультрафиолетовые, рентгеновы лучи, под влиянием кото-
355
12
рых болевое ощущение во многих случаях облегчается или
притупляется. Наконец, блистательного расцвета достигла
хирургия боли.
ИГЛОУКАЛЫВАНИЕ
Среди различных методов обезболивания, известных
человечеству с глубокой древности, особого внимания за-
служивает метод иглоукалывания. В последние годы он
получил широкое распространение во многих странах
Европы, Азии и Америки и постепенно завоевывает до-
вольно прочные позиции в нашей стране. Исходя из полу-
ченных экспериментальных и клинических данных, совет-
ские исследователи несколько ограничили круг заболева-
ний, при которых зарубежные специалисты рекомендуют
лечение иглами.
Наибольший интерес представляют по общему призна-
нию заболевания периферической нервной системы, со-
провождающиеся острыми болями. К ним относятся ради-
кулиты, невралгии, мигрени и другие болевые синдромы,
при которых иглотерапия приносит несомненную пользу.
На последнем (1973 г.) Международном симпозиуме по
боли в Вашингтоне специальное заседание было посвяще-
но методам снятия боли с помощью иглоукалывания.
Вольтой интерес вызвал доклад группы японских врачей
о болеутоляющем эффекте особых способов иглоукалыва-
ния. Как утверждают авторы доклада, по крайней мере
треть острых и хронических болей лечится в Японии
иглами и не без успеха, насколько можно судить по
представленным материалам. Обнадеживающий эффект
отметили в своем сообщении и американские врачи при
лечении иглоукалыванием экспериментальной ишемиче-
ской боли, вызванной перетягиванием конечности резино-
вым жгутом.
Однако исключительное внимание привлекают в по-
следние годы методы хирургической анестезии иглоука-
лыванием. Все чаще и чаще на страницах специальных
изданий можно встретить статьи, посвященные механиз-
мам снятия боли с помощью игл при операциях в брюш-
ной полости, на конечностях, шее, голове и т. д. В раз-
ных странах света проводятся на фоне иглоукалывания
операции без наркоза, без предварительного введений
обезболивающих средств, без сложной дорогой апнарату-
356
1ри. Вряд ли такая анестезия может быть вызвана внуше-
1жием, гипнозом или какими-то многочисленными воздей-
Цствиями, как это утверждают многие скептики.
и Несмотря на то что терапевтическая ценность метода
иглоукалывания доказана длительной историей его суще-
ствования и многовековым опытом врачей, механизмы
иглотерапии изучены далеко не достаточно.
Иклоукалывание осуществляется в определенных точ-
ках тела. Разработано специальное учение о расположе-
: вин этих точек на коже, о методах введения игл в ткани
о показаниях и противопоказаниях к этому методу лече-
ния. В настоящее время насчитывается 693 точки из ко-
торых практически врачи используют примерно 150. Еще
несколько тысяч лет назад китайские народные целители
".-. соединили точки линиями и назвали их <жизненными ли-
ниями>, или <главными каналами>. Но терминологии
французских авторов, эти линии мы называем меридиана-
ми. На теле человека существует 14 таких линий, при-
И- чем большинство <активных точек> расположено намери-
f... дианах и лишь часть их вне меридианов.
По традиции иглы вкалываются в точки, соответ-
1- ствующие заболевшему органу. Однако существуют и точ-
1 ки <общего действия>.
И Следует учесть, что народные врачи Китая, где заро-
дился и получил широкое развитие метод иглоукалыва-
1иия, не имели специальных знаний по анатомии и физио-
логии человека. Огромный эмпирический материал, накоп-
ленный ими, требует тщательной проверки с помощью
современных методов физиологического, физического и
- химического исследования. Он должен быть продуман и
есмыслен в свете современных представлений физиоло-
ги гни, патологии и терапии.
Ж Советская медицина расценивает иглотерапию какреф-
II лекторный метод лечения. Еще в 1884 г. И. П. Павлов
1 писал, что недостатком физиологического анализа дей-
, ствия лечебных средств является <крайне малое, сравни-
тельно с важностью предметов, изучение действия раз-
личных веществ на периферические окончания центро-
стремительных нервов>. При иглотерапии раздражение ре-
цепторов или определенных рецепторных зон ведет к
возникновению целенаправленных рефлекторных реакций.
Импульсы от рецепторов через центральную нервную си-
стему вызывают специфические реакции в мышцах, же-
357
яезах, виутреяних органах, а в яекоторых случаях и те
всем организме. Это полностью совпадает с современными
представлениями о существовании пусковых, триггерных
или стартовых зон в организме. Вполне вероятно, что
<активные точки.> являются своеобразными зонами, в ко-
торых как бы варождаются те или иные физиологические
процессы.
Рефлекторный ответ организма на раздражение иглой
строго ограниченной рецепторной зоны и лежит в основе
метода иглотерапии. В медицинской практике известно
немало методов, основанных на указанном принципе. К их
числу относятся такие общеизвестные лечебные средства,
как горчичники, банки, прижигания, мушки и т.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113