И второй тип -
пассивный, при котором происходит резкая задержка дея-
тельности, граничащая в далеко зашедших случаях с пол-
Ным оцепенением.
К этому следует добавить, что первый тип реагиро-
i вания наблюдается преимущественно при острых, кратко-
временных болях, а второй - при болях длительных,
хронических.
БОЛЬ И ЖЕЛЕЗЫ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ
Г Вторая половина XIX столетия и начало XX ознаме-
новались необычайным расцветом учения о внутренней
секреции. Многие гормоны, т. е. вещества, выделяемые
.: железами внутренней секреции в кровь, получены в наши
дни лабораторным путем в виде химически чистых соеди-
нений. Подробно изучено взаимодействие гормонов их
влияние на весь организм, на отдельные органы, на фи-
зиологические системы. Хорошо известно, что происходит
в организме, если нарушена деятельность какой-нибудь
железы внутренней секреции или она удалена с той или
другой экспериментальной целью.
Установлено, что железы внутренней секреции, в тес-
ном взаимодействии с нервной системой, осуществляют
необычайно тонкую, совершенную и безупречную регуля-
цию жизненных процессов. Выделяя свои гормоны нено-
: средственно в кровь, они изменяют состав и биологи-
ческие свойства внутренний среды организма, перестраи-
вают деятельность нервного аппарата и тем самым в
291
определенной степени направляют и координируют дея-
тельность как отдельных органов, так и всего организма.
Все железы внутренней секреции самым тесным образом
связаны друг с другом, я гормоны одной железы, как пра-
вило, оказывают определенное влияние на состояние дру-
гих желез. Но в то же время вся деятельность желез
внутренней секреции находится под постоянным и неос-
лабным контролем нервной, в первую очередь вегетатив-
ной системы.
Как уже указывалось, при болевом раздражении в
крови и тканевой жидкости могут быть обнаружены чрез-
вычайно активные химические вещества, которые током
крови разносятся по всему организму и оказывают опре-
деленное действие на его клетки и органы. К этим ве-
ществам относятся также и гормоны.
Железы внутренней секреции почти мгновенно реаги-
руют на боль и отвечают либо усилением, либо ослаб-
лением гормонообразованпя и гормоновыделения. Из го-
ловного и спинного мозга, из коры и подкорки, из цент-
ров и нервных узлов вегетативной нервной системы
получают они сигналы бедствия. Тягостная, непрекращаю-
щаяся, неуспокаивающаяся боль захватывает всю нерв-
ную систему, вовлекая в орбиту своего действия и со-
дружество желез внутренней секреции.
В то же время медиаторы (ацетилхолин, порадрена-
лин, гистамин), накопившиеся при болевом раздражении
в нервных скончаниях кожи и в клетках центральной
нервной системы и не разрушившиеся под влиянием тка-
невых ферментов, переходят в кровь и проникают в тка-
невую жидкость органов, в том числе и желез внутрен-
ней секреции, в одних случаях возбуждая, в других -
угнетая их деятельность.
Все железы внутренней секреции отвечают на боль.
Каждая из них реагирует по-своему. Но в первую оче-
редь на болевое воздействие отвечают четыре железы ва-
шего Организма - надпочечники, гипофиз, щитовидная и
поджелудочная железы.
Гормон мозгового слоя надпочечников - адреналин -
называют универсальным, иногда аварийным гормоном.
Клетки, образующие адреналин, находятся на внутрен-
нем, мозговом слое надпочечников, и адреналин следует
отличать от гормонов, выделяемых наружным слоем над-
почечников - его корой. В основном действие адреналина
292
юдобно действию симпатической нервной системы. Ои
возбуждает организм, усиливает деятельность болыпин-
ства его органов. Если ввести человеку или животному
IP кровь адреналин, у него усиливаются и учащаются со-
, вращения сердца, суживаются сосуды, повышается кровя-
яое давление, нарастает уровень сахара в крови, рас-
1п1иряется зрачок и в то же время почти полностью тор-
11мозятся движения кишечника. Такая же картина наблю-
.дается при возбуждении симпатической нервной системы.
установлено, что адреналин, проникая в адренергические
Элементы ретикулярной формации, активирует всю сим-
рЩатическую систему.
Посмотрите на испуганную или разъяренную кошку.
,Вы сразу увидите все признаки усиленной деятельности
симпатической нервной системы: расширение зрачков,
Цсврдцебиение, взъерошивание шерсти. Если у такой кош-
1ки исследовать кровь, оттекающую от надпочечников,
ITO в ней легко обнаружить большие количества адреналина.
Эмоциональное возбуждение, как показали многочис-
ленные исследования, усиливает деятельность мозгового
1 слоя надпочечников и ведет к повышенному образованию
адреналина.
1 В нашей лаборатории неоднократно исследовалось со-
держание катехоламинов и продуктов их превращения в
крови человека при различных заболеваниях, сопровож-
дающихся тяжелыми болевыми явлениями. Оказалось, что
ри этом всегда нарастает уровень адреналина и норадре-
алина в крови. Интересно отметить, что адреналин на-
шливается главным образом в болевых зонах, например,
рн болях в левой руке наибольшие количества адренали-
я обнаруживаются в венозной крови, оттекающей от
рвой руки; при болях в правой половине тела - в крови,
>ттекающей от правой руки.
1 Все это говорит о том, что боль сопровождается уси-
гонием деятельности мозгового слоя надпочечников и вы-
бросом значительных количеств адреналина в кровь.
В разных главах этой книги и по разным поводам
рам приходилось (и еще придется) возвращаться к во-
росу о роли катехоламинов в возникновении и форми-
эвании болевого ощущения. Вот уже несколько лет мы
уместно с нашими сотрудниками Э. Ш. Матлиной и
С. Пуховой специально занимаемся этой проблемой.
крыс изучается обмен катехоламинов при белях, вы-
293
званных разными физическими и химическими воздейст-
виями на центральные и периферические отделы нерв-
ной системы.
Читатель уже знаком с моделью Г. Н. Крыжановско-
го (стр. 68), которому удалось вызвать у животных (крыс
и кошек) мучительную боль центрального происхожде-
ния. Эту модель мы использовали в своих опытах. В зад-
ние рога спинного мозга, там, где расположена желати-
нозная субстанция, вводятся незначительные количества
столбнячного токсина. Через несколько часов у крысы
развивается характерная болевая реакция, на фоне кото-
рой в крови, органах и тканях определяется содержание
адреналина, норадреналина, дофамина, их предшествен-
ника - ДОФА и продукта превращения - норметанефри-
на (стр. 127).
Уже самые первые исследования показали, что даже
предварительная операция обнажения спинного мозга, не-
обходимая для введения токсина, вызывает заметную пе-
рестройку обмена катехоламинов. Однако возникшие при
операции изменения примерно через 24 часа сглажива-
ются, хотя полностью и не исчезают. Но то, что проис-
ходит при сравнительно слабом болевом ощущении, не
идет ни в какое сравнение с катастрофическими наруше-
ниями обмена катехоламинов, которые удается обнару-
жить в организме подопытного животного после того, как
в его спинной мозг введен столбнячный токсин и раз-
вился центральный болевой синдром.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113
пассивный, при котором происходит резкая задержка дея-
тельности, граничащая в далеко зашедших случаях с пол-
Ным оцепенением.
К этому следует добавить, что первый тип реагиро-
i вания наблюдается преимущественно при острых, кратко-
временных болях, а второй - при болях длительных,
хронических.
БОЛЬ И ЖЕЛЕЗЫ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ
Г Вторая половина XIX столетия и начало XX ознаме-
новались необычайным расцветом учения о внутренней
секреции. Многие гормоны, т. е. вещества, выделяемые
.: железами внутренней секреции в кровь, получены в наши
дни лабораторным путем в виде химически чистых соеди-
нений. Подробно изучено взаимодействие гормонов их
влияние на весь организм, на отдельные органы, на фи-
зиологические системы. Хорошо известно, что происходит
в организме, если нарушена деятельность какой-нибудь
железы внутренней секреции или она удалена с той или
другой экспериментальной целью.
Установлено, что железы внутренней секреции, в тес-
ном взаимодействии с нервной системой, осуществляют
необычайно тонкую, совершенную и безупречную регуля-
цию жизненных процессов. Выделяя свои гормоны нено-
: средственно в кровь, они изменяют состав и биологи-
ческие свойства внутренний среды организма, перестраи-
вают деятельность нервного аппарата и тем самым в
291
определенной степени направляют и координируют дея-
тельность как отдельных органов, так и всего организма.
Все железы внутренней секреции самым тесным образом
связаны друг с другом, я гормоны одной железы, как пра-
вило, оказывают определенное влияние на состояние дру-
гих желез. Но в то же время вся деятельность желез
внутренней секреции находится под постоянным и неос-
лабным контролем нервной, в первую очередь вегетатив-
ной системы.
Как уже указывалось, при болевом раздражении в
крови и тканевой жидкости могут быть обнаружены чрез-
вычайно активные химические вещества, которые током
крови разносятся по всему организму и оказывают опре-
деленное действие на его клетки и органы. К этим ве-
ществам относятся также и гормоны.
Железы внутренней секреции почти мгновенно реаги-
руют на боль и отвечают либо усилением, либо ослаб-
лением гормонообразованпя и гормоновыделения. Из го-
ловного и спинного мозга, из коры и подкорки, из цент-
ров и нервных узлов вегетативной нервной системы
получают они сигналы бедствия. Тягостная, непрекращаю-
щаяся, неуспокаивающаяся боль захватывает всю нерв-
ную систему, вовлекая в орбиту своего действия и со-
дружество желез внутренней секреции.
В то же время медиаторы (ацетилхолин, порадрена-
лин, гистамин), накопившиеся при болевом раздражении
в нервных скончаниях кожи и в клетках центральной
нервной системы и не разрушившиеся под влиянием тка-
невых ферментов, переходят в кровь и проникают в тка-
невую жидкость органов, в том числе и желез внутрен-
ней секреции, в одних случаях возбуждая, в других -
угнетая их деятельность.
Все железы внутренней секреции отвечают на боль.
Каждая из них реагирует по-своему. Но в первую оче-
редь на болевое воздействие отвечают четыре железы ва-
шего Организма - надпочечники, гипофиз, щитовидная и
поджелудочная железы.
Гормон мозгового слоя надпочечников - адреналин -
называют универсальным, иногда аварийным гормоном.
Клетки, образующие адреналин, находятся на внутрен-
нем, мозговом слое надпочечников, и адреналин следует
отличать от гормонов, выделяемых наружным слоем над-
почечников - его корой. В основном действие адреналина
292
юдобно действию симпатической нервной системы. Ои
возбуждает организм, усиливает деятельность болыпин-
ства его органов. Если ввести человеку или животному
IP кровь адреналин, у него усиливаются и учащаются со-
, вращения сердца, суживаются сосуды, повышается кровя-
яое давление, нарастает уровень сахара в крови, рас-
1п1иряется зрачок и в то же время почти полностью тор-
11мозятся движения кишечника. Такая же картина наблю-
.дается при возбуждении симпатической нервной системы.
установлено, что адреналин, проникая в адренергические
Элементы ретикулярной формации, активирует всю сим-
рЩатическую систему.
Посмотрите на испуганную или разъяренную кошку.
,Вы сразу увидите все признаки усиленной деятельности
симпатической нервной системы: расширение зрачков,
Цсврдцебиение, взъерошивание шерсти. Если у такой кош-
1ки исследовать кровь, оттекающую от надпочечников,
ITO в ней легко обнаружить большие количества адреналина.
Эмоциональное возбуждение, как показали многочис-
ленные исследования, усиливает деятельность мозгового
1 слоя надпочечников и ведет к повышенному образованию
адреналина.
1 В нашей лаборатории неоднократно исследовалось со-
держание катехоламинов и продуктов их превращения в
крови человека при различных заболеваниях, сопровож-
дающихся тяжелыми болевыми явлениями. Оказалось, что
ри этом всегда нарастает уровень адреналина и норадре-
алина в крови. Интересно отметить, что адреналин на-
шливается главным образом в болевых зонах, например,
рн болях в левой руке наибольшие количества адренали-
я обнаруживаются в венозной крови, оттекающей от
рвой руки; при болях в правой половине тела - в крови,
>ттекающей от правой руки.
1 Все это говорит о том, что боль сопровождается уси-
гонием деятельности мозгового слоя надпочечников и вы-
бросом значительных количеств адреналина в кровь.
В разных главах этой книги и по разным поводам
рам приходилось (и еще придется) возвращаться к во-
росу о роли катехоламинов в возникновении и форми-
эвании болевого ощущения. Вот уже несколько лет мы
уместно с нашими сотрудниками Э. Ш. Матлиной и
С. Пуховой специально занимаемся этой проблемой.
крыс изучается обмен катехоламинов при белях, вы-
293
званных разными физическими и химическими воздейст-
виями на центральные и периферические отделы нерв-
ной системы.
Читатель уже знаком с моделью Г. Н. Крыжановско-
го (стр. 68), которому удалось вызвать у животных (крыс
и кошек) мучительную боль центрального происхожде-
ния. Эту модель мы использовали в своих опытах. В зад-
ние рога спинного мозга, там, где расположена желати-
нозная субстанция, вводятся незначительные количества
столбнячного токсина. Через несколько часов у крысы
развивается характерная болевая реакция, на фоне кото-
рой в крови, органах и тканях определяется содержание
адреналина, норадреналина, дофамина, их предшествен-
ника - ДОФА и продукта превращения - норметанефри-
на (стр. 127).
Уже самые первые исследования показали, что даже
предварительная операция обнажения спинного мозга, не-
обходимая для введения токсина, вызывает заметную пе-
рестройку обмена катехоламинов. Однако возникшие при
операции изменения примерно через 24 часа сглажива-
ются, хотя полностью и не исчезают. Но то, что проис-
ходит при сравнительно слабом болевом ощущении, не
идет ни в какое сравнение с катастрофическими наруше-
ниями обмена катехоламинов, которые удается обнару-
жить в организме подопытного животного после того, как
в его спинной мозг введен столбнячный токсин и раз-
вился центральный болевой синдром.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113