Чешутся собаки, кошки, кролики, крысы, птицы,
обезьяны, даже киты.
В настоящее время установлено, что зуд и боль тес-
но связаны друг с другом. При кожной боли первое
движение связано с попыткой удалить, сбросить, стрях-
нуть боль, при зуде-потереть, почесать зудящую по-
верхность. <Имеется много данных,- говорит выдающий-
ся английский физиолог Эдриан,-указывающих на общ-
ность их механизмов, и мы можем исследовать оба вида
280
1" ощущений с помощью одних и тех же опытов и клиниче-
11ских методов> .
И. Некоторые авторы считают, что зуд - это боль в ми-
виатюре. Но внутренние органы - печень, желудок, лег-
."кие - могут болеть, но не могут чесаться. Чешутся толь-
ко кожа и слизистые оболочки. Некоторые расстройства
болевой чувствительности почти всегда сопровождаются
зудом. Зуд исчезает при обезболивании кожи новокаином,
при перерезке чувствительного кожного нерва и появля-
ется снова после того, как проводимость нерва восста-
новилась или прекратилось действие новокаина. Горячая
вода ослабляет зуд, но усиливает боль. Рецепторов зуда
обнаружить в коже не удается, но при тщательном нс-
следовании можно убедиться, что болевые и зудящие точ-
ки совпадают и перекрывают друг друга.
Прокрашивание кожи метиленовой синью показывает,
что в зудящих точках число свободных нервных оконча-
ний выше, чем в болевых. Принято думать, что чувство
зуда возникает при слабом раздражении болевых нерв-
ных окончаний. Если усилить раздражение, возникает
боль. В то же время чувство щекотания вызывается од-
новременным раздражением рецепторов боли и прикосно-
вения. По-видимому, ощущение зуда связано с раздраже-
нием самых поверхностных слоев кожного покрова. Если
соскоблить с зудящего участка кожи эпидермис, ощуще-
ние зуда ослабевает или прекращается. Это связано с раз-
рушением нервных окончаний, раздражение которых вы-
зывает чувство зуда.
В опыте Гэда с перерезкой чувствительных волокон
ощущение зуда было связано с протопатической чувстви-
тельностью. Даже самое незначительное почесывание зу-
дящего участка переходило в острую боль.
Были сделаны попытки перерезать в спинном мозгу
.нервные пучки, передающие импульсы протопатической
чувствительности; как правило, в соответствующих участ-
ках кожи ощущение зуда исчезало. Напротив, при пере-
резке эпикритических волокон наступало резкое обостре-
ние зуда. Известно, например, что при укусе насекомых
обезьяны расчесывают свое тело чаще и дольше, чем чело-
век. Это объясняется более примитивной организацией их
-. нервной системы. На более низких ступенях фпзиологи-
Э. Эдриап. Нервные мехаппзмы зуда и боли. М" ИЛ, 1962, стр. 9.
281
ческого развития протопатическая чувствительность пре-
обладает, что способствует возникновению зуда.
В отдельных случаях вокруг болевого участка кожи
образуется поле повышенной чувствительности. Если слег-
ка погладить или потереть кожу в этой области или при-
ложить к ней холодный предмет, сразу возникает ощуще-
ние зуда. Такая <зудящая> зона образуется при некото-
рых заболеваниях периферических нервов, при пораже-
нии головного и спинного мозга. В центре ее находится
болевой участок, а вокруг него - пояс зудящей кожи.
Однако некоторые авторы склонны считать, что боль и
зуд ~ различные ощущения, что существуют якобы спе-
циальные рецепторы зуда и в происхождении его участ-
вуют, помимо гистамина, кинины, серотонин и другие
биологически активные вещества. Но чем ближе мы зна-
комимся с механизмами, лежащими в основе <чесатель-
него рефлекса>, тем яснее становится его близкое родство
с болевым ощущением.
Зуд можно вызвать с помощью механических, элек-
трических, термических и химических раздражителей.
В происхождении его большую роль играет вегетативная
нервная система, в особенности симпатический ее отдел.
Любое расстройство деятельности симпатической и пара-
симпатической нервной системы приводит к нарушению
кровообращения, застою крови, изменению проницаемо-
сти сосудистых стенок и т. д. В результате некоторые
участки кожи краснеют, припухают и становятся особен-
но чувствительными даже к самым легким, незначитель-
ным воздействиям. На каждое поглаживание, почесыва-
ние, прикосновение такая измененная кожа отвечает зу-
дом. Все мероприятия, способствующие сужению кожных
сосудов (введение в кровь адреналина, охлаждение),
уменьшают зуд.
Существует много химических веществ, способных вы-
звать ощущение зуда. Сюда относятся слабые растворы
уксусной, муравьиной, соляной или азотной кислот, ме-
тилбромид, мукунаин - вещество, выделенное из щетинок
тропического растения Mucuna prnriens и др. (рис. 41).
Зуд вызывается также некоторыми ферментами, расщеп-
ляющими белок, например трипсином, протеиназами (па-
паином) и др.
Наибольшее внимание исследователей привлекает
роль гистамина в возникновении зуда.
282
Рис. 41. Микрофотографии щетинок
а - увеличение в 46 раз, б - в 300 раз
Так, например, совсем недавно в литературе появи-
ряись указания, что при зуде содержание гистампна в
1коже намного выше, чем его содержание при болевых
ощущениях.
1 Если здоровому человеку впрыснуть в кожу слабый
фаствор гистамина или втереть вещество, освобождающее
истамин из связанной формы, у него вскоре появляется
радущение зуда вокруг места укола.
Большинство исследователей склоняется к мысли, что
1стамин изменяет состояние сосудистой стенки, что ведет
поступлению в тканевую жидкость веществ, вызываю-
щих зуд. Быть может, как и при боли, гистамин действу-
г не непосредственно, а вторично, открывая дорогу раз-
ачным продуктам нормального и патологического обме-
1ва веществ (тому же брадикинину, серотонину и т. д).
При некоторых формах зуда введение в организм каких-
160 веществ, разрушающих гистамин, является прекрас-
дм терапевтическим средством. Поэтому при заболевани-
с, сопровождающихся кожным зудом, рекомендуется
значение различных противогистаминных препаратов
1медрола, пипольфена, антистина, антиаллергена и др.),
283
В нашей лаборатории было установлено, что при зуде.
резко изменяется химический состав кожи - в ней уве-
личивается содержание гистамина и ацетилхолина, т. е.
веществ, способных раздражать нервные окончания. Ока-
залось, что особое, неприятное чувство, которое возни-
кает у человека и у животных в виде настоятельной по-
требности погладить, потереть, почесать раздраженный
участок, связано с образованием в коже особых хпми-
участок, связано v ииуачиии " .-"... -_-..,___.
ческих веществ, Бездействующих на нервные окончания.
Мы изменяли искусственным образом состояние нерв-
ной - системы животного, применив с этой целью метод
введения различных химических веществ в желудочки
головного мозга.
Сделать это нетрудно. Неглубокий укол позади за-
тылочного бугра дает возможность проникнуть в полость
черепа и ввести необходимые для опыта вещества в
спинномозговую жидкость. Мы применяли ацетилхолин
или сходный с ним по физиологическому действию кар-
бохолин.
Другие авторы вводили с той же целью морфин. Эти
вещества применяются для того, чтобы вызвать измене-
ние состояния высших вегетативных центров головного
мозга.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113
обезьяны, даже киты.
В настоящее время установлено, что зуд и боль тес-
но связаны друг с другом. При кожной боли первое
движение связано с попыткой удалить, сбросить, стрях-
нуть боль, при зуде-потереть, почесать зудящую по-
верхность. <Имеется много данных,- говорит выдающий-
ся английский физиолог Эдриан,-указывающих на общ-
ность их механизмов, и мы можем исследовать оба вида
280
1" ощущений с помощью одних и тех же опытов и клиниче-
11ских методов> .
И. Некоторые авторы считают, что зуд - это боль в ми-
виатюре. Но внутренние органы - печень, желудок, лег-
."кие - могут болеть, но не могут чесаться. Чешутся толь-
ко кожа и слизистые оболочки. Некоторые расстройства
болевой чувствительности почти всегда сопровождаются
зудом. Зуд исчезает при обезболивании кожи новокаином,
при перерезке чувствительного кожного нерва и появля-
ется снова после того, как проводимость нерва восста-
новилась или прекратилось действие новокаина. Горячая
вода ослабляет зуд, но усиливает боль. Рецепторов зуда
обнаружить в коже не удается, но при тщательном нс-
следовании можно убедиться, что болевые и зудящие точ-
ки совпадают и перекрывают друг друга.
Прокрашивание кожи метиленовой синью показывает,
что в зудящих точках число свободных нервных оконча-
ний выше, чем в болевых. Принято думать, что чувство
зуда возникает при слабом раздражении болевых нерв-
ных окончаний. Если усилить раздражение, возникает
боль. В то же время чувство щекотания вызывается од-
новременным раздражением рецепторов боли и прикосно-
вения. По-видимому, ощущение зуда связано с раздраже-
нием самых поверхностных слоев кожного покрова. Если
соскоблить с зудящего участка кожи эпидермис, ощуще-
ние зуда ослабевает или прекращается. Это связано с раз-
рушением нервных окончаний, раздражение которых вы-
зывает чувство зуда.
В опыте Гэда с перерезкой чувствительных волокон
ощущение зуда было связано с протопатической чувстви-
тельностью. Даже самое незначительное почесывание зу-
дящего участка переходило в острую боль.
Были сделаны попытки перерезать в спинном мозгу
.нервные пучки, передающие импульсы протопатической
чувствительности; как правило, в соответствующих участ-
ках кожи ощущение зуда исчезало. Напротив, при пере-
резке эпикритических волокон наступало резкое обостре-
ние зуда. Известно, например, что при укусе насекомых
обезьяны расчесывают свое тело чаще и дольше, чем чело-
век. Это объясняется более примитивной организацией их
-. нервной системы. На более низких ступенях фпзиологи-
Э. Эдриап. Нервные мехаппзмы зуда и боли. М" ИЛ, 1962, стр. 9.
281
ческого развития протопатическая чувствительность пре-
обладает, что способствует возникновению зуда.
В отдельных случаях вокруг болевого участка кожи
образуется поле повышенной чувствительности. Если слег-
ка погладить или потереть кожу в этой области или при-
ложить к ней холодный предмет, сразу возникает ощуще-
ние зуда. Такая <зудящая> зона образуется при некото-
рых заболеваниях периферических нервов, при пораже-
нии головного и спинного мозга. В центре ее находится
болевой участок, а вокруг него - пояс зудящей кожи.
Однако некоторые авторы склонны считать, что боль и
зуд ~ различные ощущения, что существуют якобы спе-
циальные рецепторы зуда и в происхождении его участ-
вуют, помимо гистамина, кинины, серотонин и другие
биологически активные вещества. Но чем ближе мы зна-
комимся с механизмами, лежащими в основе <чесатель-
него рефлекса>, тем яснее становится его близкое родство
с болевым ощущением.
Зуд можно вызвать с помощью механических, элек-
трических, термических и химических раздражителей.
В происхождении его большую роль играет вегетативная
нервная система, в особенности симпатический ее отдел.
Любое расстройство деятельности симпатической и пара-
симпатической нервной системы приводит к нарушению
кровообращения, застою крови, изменению проницаемо-
сти сосудистых стенок и т. д. В результате некоторые
участки кожи краснеют, припухают и становятся особен-
но чувствительными даже к самым легким, незначитель-
ным воздействиям. На каждое поглаживание, почесыва-
ние, прикосновение такая измененная кожа отвечает зу-
дом. Все мероприятия, способствующие сужению кожных
сосудов (введение в кровь адреналина, охлаждение),
уменьшают зуд.
Существует много химических веществ, способных вы-
звать ощущение зуда. Сюда относятся слабые растворы
уксусной, муравьиной, соляной или азотной кислот, ме-
тилбромид, мукунаин - вещество, выделенное из щетинок
тропического растения Mucuna prnriens и др. (рис. 41).
Зуд вызывается также некоторыми ферментами, расщеп-
ляющими белок, например трипсином, протеиназами (па-
паином) и др.
Наибольшее внимание исследователей привлекает
роль гистамина в возникновении зуда.
282
Рис. 41. Микрофотографии щетинок
а - увеличение в 46 раз, б - в 300 раз
Так, например, совсем недавно в литературе появи-
ряись указания, что при зуде содержание гистампна в
1коже намного выше, чем его содержание при болевых
ощущениях.
1 Если здоровому человеку впрыснуть в кожу слабый
фаствор гистамина или втереть вещество, освобождающее
истамин из связанной формы, у него вскоре появляется
радущение зуда вокруг места укола.
Большинство исследователей склоняется к мысли, что
1стамин изменяет состояние сосудистой стенки, что ведет
поступлению в тканевую жидкость веществ, вызываю-
щих зуд. Быть может, как и при боли, гистамин действу-
г не непосредственно, а вторично, открывая дорогу раз-
ачным продуктам нормального и патологического обме-
1ва веществ (тому же брадикинину, серотонину и т. д).
При некоторых формах зуда введение в организм каких-
160 веществ, разрушающих гистамин, является прекрас-
дм терапевтическим средством. Поэтому при заболевани-
с, сопровождающихся кожным зудом, рекомендуется
значение различных противогистаминных препаратов
1медрола, пипольфена, антистина, антиаллергена и др.),
283
В нашей лаборатории было установлено, что при зуде.
резко изменяется химический состав кожи - в ней уве-
личивается содержание гистамина и ацетилхолина, т. е.
веществ, способных раздражать нервные окончания. Ока-
залось, что особое, неприятное чувство, которое возни-
кает у человека и у животных в виде настоятельной по-
требности погладить, потереть, почесать раздраженный
участок, связано с образованием в коже особых хпми-
участок, связано v ииуачиии " .-"... -_-..,___.
ческих веществ, Бездействующих на нервные окончания.
Мы изменяли искусственным образом состояние нерв-
ной - системы животного, применив с этой целью метод
введения различных химических веществ в желудочки
головного мозга.
Сделать это нетрудно. Неглубокий укол позади за-
тылочного бугра дает возможность проникнуть в полость
черепа и ввести необходимые для опыта вещества в
спинномозговую жидкость. Мы применяли ацетилхолин
или сходный с ним по физиологическому действию кар-
бохолин.
Другие авторы вводили с той же целью морфин. Эти
вещества применяются для того, чтобы вызвать измене-
ние состояния высших вегетативных центров головного
мозга.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113