д.Наши
работы подсазали, что многие лекарственные препараты
могут оказывать различное действие на организм в зави-
симости от места и способа их введения.
Для действия лекарства на организм существенное
значение имеет зона, в которую оно вводится, какие ре-
цепторы приходят с ним в соприкосновение. Так, напри-
мер, адреналиноподобное вещество - мезатон, повышаю-
щее кровявое давление, почти неэффективно при введении
иод кожу голени и вызывает выраженную реакцию при
введении в область руки и, особенно, шеи. Проверяя дей-
ствие инсулина на содержание сахара в крови, мы имели
возможность убедиться, что при сахарном диабете эффект
различен в зависимости от введения препарата в пред-
плечье, ногу или живот. Его действие в значительной
стеиени связано с раздражением тех или других чув-
ствительных к нему рецепторов. По сравнению с другими
рефлекторными реакциями ответ организма на иглоука-
лывание имеет свои специфические особенности. Игла
возбуждает лишь небольшое количество рецепторов, рас-
Положенных в коже, подкожной клетчатке и мышце.
В первую очередь укол иглы воспринимают свободные
нервные окончания - болевые рецепторы. Обычно при
этом больной испытывает незначительную боль. Продви-
жение иглы в подкожный жировой слой не вызывает,
как правило, болевых ощущений, но возникают характер-
ные, так называемые <преднамеренные ощущениях-чув-
ство тепла, тяжести, давления, напряжения, распирания
к т. д. При продвижении иглы в глубь тканей больной
испытывает в точке укола онемение, прохождение элект-
рического тока, ползанье мурашек и т. н.
858
В нашей лаборатории было установлено, что реакция
организма при иглоукалывании состоит на трех фаз. Вна-
чале развивается местная реакция, затем она переходит
в сегментарную и общую. Уже невооруженным глазом
можно обнаружить вокруг иглы участки покраснения или
вобледнения кожи, что указывает на расширение или су-
жжение капилляров. Меняются температура кожи, электри-
Пческое ее сопротивление, образуются мелкие очаги распа-
Йда тканей, кровоизлияния. Величина их очень незначи-
ельна, но в них образуются различные биологически
Й активные вещества, от наличия которых зависит во мно-
.тих случаях терапевтический эффект. Между иглой и
.окружающими тканями возникает разность электрических
потенциалов и пробегает, хотя и очень слабый, гальвани-
ческий ток.
1Г" Как мы уже знаем, определенные участки кожи и мышц
1 связаны с теми или другими сегментами спинного мозга.
1Так, раздражение кожи и подкожной клетчатки верхно-
Г грудного отдела туловища оказывает непосредственное
воздействие на сердце, легкие и другие органы, связан-
j.,; вые с верхнегрудной частью спинного мозга. В то же
время введение иглы в нижнюю часть туловища влияет
преимущественно на почки, кишечник, мочевой пузырь,
половые органы. Реакция при этом строго сегментарна.
1:0на захватывает определенный метамер, и рефлекторный
ответ ограничивается органами, иннервируемыми опреде-
1ленюдм участком спинного мозга.
1 Экспериментальные исследования показали, что при
1глоукалывании облегчается движение импульсов из цент-
1 зальной нервной системы к пораженному органу. При
IWBOM в нем усиливаются обменные процессы, активирует-
1<вя питание, повышается кровообращение. Результатом этих
1аменевдая является уменьшение боли, восстановление
1 функций. Вполне вероятно, что подобного рода механиз-
1ны лежат в основе обезболивающего действия иглотера-
пии при заболеваниях нервов и мышц. Общая реакция
характеризуется вовлечевием в процесс более высоких
отделов центральной нервной системы - гипоталамуса,
димбико-ретикулярной системы, коры головного мозга.
Она является универсальной и сопровождается значитель-
ной перестройкой всего гормонального н гуморального
хозяйства организма. В крови нарастает содержание од-
них гормонов, медиаторов и метаболитов, уменьшается
859
содержание других. Изменяется соотношение катехолами-
нов, ацетилхолина, гистамина, серотонина, кортикосте-
роидов, кининов. Все это приводит к перестройке
активности и реактивности вегетативно-гуморально-гормо-
нальпого комплекса, что вызывает восстановление нару-
шенных физиологических функций, нормализацию гомео-
статичсских взаимоотношений в организме. Снятие спазма
сосудов, усиление кровотока, вымывание болетворных про-
дуктов обмена, повышенное потребление кислорода - все
это может привести к облегчению, а иногда и полному
прекращению болевой импульсации.
Американский нейрохирург, китаец по происхождению,
Чо Лу-ли. в своем докладе, прочитанном на годичном
конгрессе Американского общества китайской медицины
(конец 1972 г.), высказал несколько соображений о меха-
низмах хирургической анестезии при иглоукалывании. Он
исходит из предположения, что, проникая в подкожную
клетчатку, игла раздражает самые различные рецепторы
(боли, тепла, холода, осязания, прикосновения). <Предна-
меренные ощущения>, испытываемые больным, показыва-
ют, что в комплексный процесс вовлечены как толстые,
так и тонкие нервные волокна. Импульсы, поступающие
по толстым волокнам (А -дельта), вызывают процесс воз-
буждения в клетках желатинозной субстанции спинного
мозга, что приводит к блокаде более медленной импуль-
сацип передающейся по волокнам группы С. Именно- по
тонким волокнам С идут импульсы при операциях. Вот по-
чему пациент не испытывает боли при рассечении тканей.
Это объяснение, вытекающее из теории <входных ворот>
Мельзака и Уолла, приемлемо для объяснения анестезия
конечностей и туловища, но оставляет открытым вопрос об
обезболнвании головы и шеи.
Чо Лу-ли полагает, что в зависимости от места введе-
ния иглы потеря болевой чувствительности может быть
обусловлена влияниями, идущими не только из спинного
мозга, но и из ретикулярной формации, зрительных буг-
ров и коры головного мозга. Это подтверждается элект-
роэнцефалографическими исследованиями. Нервные клет-
ки, возбужденные импульсами от рецепторов, раздражен-
ных иглами, заблокированы. Они находятся во власти
<преднамеренных ощущений> и теряют способность пере-
давать болевые импульсы.
Но все же нельзя не признать, что механизмы боле-
860.
дяющего эффекта иглотерапии еще далеко не раскры-
Хорошо известно существование теснейшей взаимоза-
дсимости между внутренними органами и рецепторными
вдкными зонами. Мы уже писали, что анестезия гипер-
игезических зон Захарьина - Геда снимает боли в ор-
iaax, но мало изучено влияние рефлекторных воздействий
я системы демпфирующие, смягчающие боль. Нельзя
вбивать, что к клеткам желатинозной субстанции под-
адят не только центростремительные, но и центробежные
всходящие нервные пути, передающие тормозные им-
ульсы из высших отделов головного мозга. Весьма ве-
Цюртно, что раздражение некоторых <активных> точек
Называет рефлекторным путем смягчение болевого вост-
Уйриятия, поступающего в спинной мозг, и в то же время
1акрывает <ворота> для болевых импульсов с периферии.
Активация противоболевых систем, нормализация ве-
1гетативно-гормонально-гуморальных механизмов регуля-
1ции функций, инактивирование болетворных веществ пу-
1тем усиленного ферментативного распада или связывания
1 тканями - вот возможные пути обезболивающего действия
рефлекторной терапии.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113
работы подсазали, что многие лекарственные препараты
могут оказывать различное действие на организм в зави-
симости от места и способа их введения.
Для действия лекарства на организм существенное
значение имеет зона, в которую оно вводится, какие ре-
цепторы приходят с ним в соприкосновение. Так, напри-
мер, адреналиноподобное вещество - мезатон, повышаю-
щее кровявое давление, почти неэффективно при введении
иод кожу голени и вызывает выраженную реакцию при
введении в область руки и, особенно, шеи. Проверяя дей-
ствие инсулина на содержание сахара в крови, мы имели
возможность убедиться, что при сахарном диабете эффект
различен в зависимости от введения препарата в пред-
плечье, ногу или живот. Его действие в значительной
стеиени связано с раздражением тех или других чув-
ствительных к нему рецепторов. По сравнению с другими
рефлекторными реакциями ответ организма на иглоука-
лывание имеет свои специфические особенности. Игла
возбуждает лишь небольшое количество рецепторов, рас-
Положенных в коже, подкожной клетчатке и мышце.
В первую очередь укол иглы воспринимают свободные
нервные окончания - болевые рецепторы. Обычно при
этом больной испытывает незначительную боль. Продви-
жение иглы в подкожный жировой слой не вызывает,
как правило, болевых ощущений, но возникают характер-
ные, так называемые <преднамеренные ощущениях-чув-
ство тепла, тяжести, давления, напряжения, распирания
к т. д. При продвижении иглы в глубь тканей больной
испытывает в точке укола онемение, прохождение элект-
рического тока, ползанье мурашек и т. н.
858
В нашей лаборатории было установлено, что реакция
организма при иглоукалывании состоит на трех фаз. Вна-
чале развивается местная реакция, затем она переходит
в сегментарную и общую. Уже невооруженным глазом
можно обнаружить вокруг иглы участки покраснения или
вобледнения кожи, что указывает на расширение или су-
жжение капилляров. Меняются температура кожи, электри-
Пческое ее сопротивление, образуются мелкие очаги распа-
Йда тканей, кровоизлияния. Величина их очень незначи-
ельна, но в них образуются различные биологически
Й активные вещества, от наличия которых зависит во мно-
.тих случаях терапевтический эффект. Между иглой и
.окружающими тканями возникает разность электрических
потенциалов и пробегает, хотя и очень слабый, гальвани-
ческий ток.
1Г" Как мы уже знаем, определенные участки кожи и мышц
1 связаны с теми или другими сегментами спинного мозга.
1Так, раздражение кожи и подкожной клетчатки верхно-
Г грудного отдела туловища оказывает непосредственное
воздействие на сердце, легкие и другие органы, связан-
j.,; вые с верхнегрудной частью спинного мозга. В то же
время введение иглы в нижнюю часть туловища влияет
преимущественно на почки, кишечник, мочевой пузырь,
половые органы. Реакция при этом строго сегментарна.
1:0на захватывает определенный метамер, и рефлекторный
ответ ограничивается органами, иннервируемыми опреде-
1ленюдм участком спинного мозга.
1 Экспериментальные исследования показали, что при
1глоукалывании облегчается движение импульсов из цент-
1 зальной нервной системы к пораженному органу. При
IWBOM в нем усиливаются обменные процессы, активирует-
1<вя питание, повышается кровообращение. Результатом этих
1аменевдая является уменьшение боли, восстановление
1 функций. Вполне вероятно, что подобного рода механиз-
1ны лежат в основе обезболивающего действия иглотера-
пии при заболеваниях нервов и мышц. Общая реакция
характеризуется вовлечевием в процесс более высоких
отделов центральной нервной системы - гипоталамуса,
димбико-ретикулярной системы, коры головного мозга.
Она является универсальной и сопровождается значитель-
ной перестройкой всего гормонального н гуморального
хозяйства организма. В крови нарастает содержание од-
них гормонов, медиаторов и метаболитов, уменьшается
859
содержание других. Изменяется соотношение катехолами-
нов, ацетилхолина, гистамина, серотонина, кортикосте-
роидов, кининов. Все это приводит к перестройке
активности и реактивности вегетативно-гуморально-гормо-
нальпого комплекса, что вызывает восстановление нару-
шенных физиологических функций, нормализацию гомео-
статичсских взаимоотношений в организме. Снятие спазма
сосудов, усиление кровотока, вымывание болетворных про-
дуктов обмена, повышенное потребление кислорода - все
это может привести к облегчению, а иногда и полному
прекращению болевой импульсации.
Американский нейрохирург, китаец по происхождению,
Чо Лу-ли. в своем докладе, прочитанном на годичном
конгрессе Американского общества китайской медицины
(конец 1972 г.), высказал несколько соображений о меха-
низмах хирургической анестезии при иглоукалывании. Он
исходит из предположения, что, проникая в подкожную
клетчатку, игла раздражает самые различные рецепторы
(боли, тепла, холода, осязания, прикосновения). <Предна-
меренные ощущения>, испытываемые больным, показыва-
ют, что в комплексный процесс вовлечены как толстые,
так и тонкие нервные волокна. Импульсы, поступающие
по толстым волокнам (А -дельта), вызывают процесс воз-
буждения в клетках желатинозной субстанции спинного
мозга, что приводит к блокаде более медленной импуль-
сацип передающейся по волокнам группы С. Именно- по
тонким волокнам С идут импульсы при операциях. Вот по-
чему пациент не испытывает боли при рассечении тканей.
Это объяснение, вытекающее из теории <входных ворот>
Мельзака и Уолла, приемлемо для объяснения анестезия
конечностей и туловища, но оставляет открытым вопрос об
обезболнвании головы и шеи.
Чо Лу-ли полагает, что в зависимости от места введе-
ния иглы потеря болевой чувствительности может быть
обусловлена влияниями, идущими не только из спинного
мозга, но и из ретикулярной формации, зрительных буг-
ров и коры головного мозга. Это подтверждается элект-
роэнцефалографическими исследованиями. Нервные клет-
ки, возбужденные импульсами от рецепторов, раздражен-
ных иглами, заблокированы. Они находятся во власти
<преднамеренных ощущений> и теряют способность пере-
давать болевые импульсы.
Но все же нельзя не признать, что механизмы боле-
860.
дяющего эффекта иглотерапии еще далеко не раскры-
Хорошо известно существование теснейшей взаимоза-
дсимости между внутренними органами и рецепторными
вдкными зонами. Мы уже писали, что анестезия гипер-
игезических зон Захарьина - Геда снимает боли в ор-
iaax, но мало изучено влияние рефлекторных воздействий
я системы демпфирующие, смягчающие боль. Нельзя
вбивать, что к клеткам желатинозной субстанции под-
адят не только центростремительные, но и центробежные
всходящие нервные пути, передающие тормозные им-
ульсы из высших отделов головного мозга. Весьма ве-
Цюртно, что раздражение некоторых <активных> точек
Называет рефлекторным путем смягчение болевого вост-
Уйриятия, поступающего в спинной мозг, и в то же время
1акрывает <ворота> для болевых импульсов с периферии.
Активация противоболевых систем, нормализация ве-
1гетативно-гормонально-гуморальных механизмов регуля-
1ции функций, инактивирование болетворных веществ пу-
1тем усиленного ферментативного распада или связывания
1 тканями - вот возможные пути обезболивающего действия
рефлекторной терапии.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113