е. вызывающих боль, воспринимаются и должным
образом оцениваются сознанием. Но если человек почув-
ствовал боль, то это значит, что болевые импульсы до-
стигли высшего отдела центральной нервной системы -
коры больших, полушарий - и осознаны ею как боль.
\ 75
При некоторых формах нарушения деятельности зри-
тельных бугров, особенно наружного ядра, вызванных не-
достаточным кровоснабжением, закупоркой артерии, пи-
тающей эту область мозга, или, в более редких случаях,
опухолью, возникают своеобразные изменения чувстви-
тельности, известные в клинике под названием таламиче-
ского (бугрового) синдрома. Заболевание это, описанное в
1906 г. французскими невропатологами Дежерином и Рус-
ей, представляет интереснейший пример центральных бо-
лей, не связанных с каким-либо болевым очагом в орга-
низме. На Парижском симпозиуме по боли 1967 г. из-
вестный французский клиницист Гарсен назвал таламиче-
ский синдром <болью особого характера>. Она ощущает-
ся главным образом в одной или нескольких конечностях,
в области рта, лица - как правило, на стороне, противо-
положной очагу поражения.
Бугровые боли могут быть глубокими или поверхност-
ными, но всегда имеют нечеткий, расплывчатый - как
говорят врачи, диффузный - характер. Даже самые на-
блюдательные пациенты не в состоянии дать им точное
определение и жалуются обычно на страх, тоску, неожи-
данные -приступы раздражения, ярости, душевной слабо-
сти. При этом болевые ощущения отличаются удивитель-
ной стойкостью и почти не поддаются лечению.
Лица, страдающие таламическим синдромом, испыты-
вают болезненность в одних участках кожной поверхно-
сти и теряют чувствительность в других. Легкое раздра-
жение кожи, прикосновение, толчок вызывают долго для-
щееся <ползанье мурашек>, покалывание и т. д. Эти ощу-
щения сохраняются значительно дольше, чем у здоровых
людей. Немецкий невропатолог Ферстер дал этому явле-
нию название гиперпатии.
Возникновение таламических болей разные исследова-
тели объясняют по-разному. Гэд, например, считал, что
они возникают в том случае, когда кора головного моз-
га перестает контролировать деятельность нижележащих
отделов центральной нервной системы. Были предложены
и другие теории, но они вряд ли интересны читателю-
неспециалисту.
В связи с этим возникает очень трудный для теорети-
ческого и экспериментального решения вопрос о перера-
ботке зрительными буграми получаемой ими информации.
Можно ли считать, что болевая импульсация вообще
76
яе доходит до корковых нейронов? Отнюдь нет! И к это-
1-му вопросу нам еще придется не раз возвращаться.
Пока же ограничимся некоторыми замечаниями. Мозг
человека в состоянии бодрствования получает ежесе-
кундно несметное количество сигналов из внешней и
внутренней среды. Если каждый из них дойдет до созца-
Цния, жизнь вообще станет невозможной. Для того чтобы
мозг осуществлял свою высшую регулирующую и направ-
ляющую деятельность, ему необходимо выделять наибо-
лее значимые сигналы из того <шумового фона>, кото-
рый неизбежно возникает в мириадах живых систем, со-
оставляющих организм.
Этот отбор сигналов и происходит в низших и промь-
:йэкуточных инстанциях центральной нервной системы.
Ж! Если зрительные бугры являются в основном центром
;1евпёй, грубой, ничем не смягченной (протопатической)
чувствительности, то кора головного мозга способна диф-
ференцировать сигналы чувствительности тонкой, при-
даванной смягчить и локализовать чувство боли. Конеч-
яые центры эпикритической чувствительности находятся
вкоре (стр. 181).
(".Спор между сторонниками <корковой> и <бугровой>
Глокализации болевого восприятия потерял в настоящее
прэмя свою остроту.
11 , Вскрылись новые обстоятельства, позволяющие по-но-
вому проследить пути болевых ощущений, совершенно
Уйшче расценить давно известные факты и <устоявшиеся>
"11ЙСТИНЫ.
Уже давно известно, что при раздражении какого-
будь чувствующего нерва в коре головного мозга мож-
обнаружить два вида электрической активности, раз-
личающихся по времени их возникновения.
Еще в 1942 г. Морисон и Демпси показали, что и при
(ектрическом раздражении ядер зрительного бугра
коре удается получить два типа электрических реакций.
.ервый - с коротким латентным периодом, обнаружи-
1ЮЩИМСЯ преимущественно в чувствительных зонах ко-
в корковых ядрах тех или иных анализаторов. Вто-
- с длинным латентным периодом, распространяю-
мся по всей коре и не поддающимся точной локализа-
1. Эта распространенная (генералнзованная) реакция
>ы головного мозга наблюдается при раздражении всех
IOB чувствующих волокон (зрительных, слуховых, обо-
77,
пятельных, тактильных, температурных и болевых). Мож-
но было предположить, что периферические раздражения
поступают 1 кору по двум различным проводящим си-
стемам. Один путь - специфический, Хорошо известный,
знакомый нам во всех деталях. Это путь зрительный,
слуховой, вкусовой, обонятельный, тактильный, болевой,
проприоцептивной информации. Другой - до недавнего
времени неясный, гипотетический, более подробно изучен-
ный только за последние годы.
Ретикулярная формация
Хирурги во время операции на центральной нервной
системе давно заметили одно весьма интересное обстоя-
тельство. Оказалось, что можно во время операции произ-
водить любые разрезы через кору больших полушарий
мозга, можно удалять значительные участки мозговой
ткани, иногда даже целое полушарие, тем не менее па-
циент продолжает бодрствовать и не теряет сознания.
Однако стоит лишь слегка задеть инструментом некото-
рые точечные участки в глубине мозга, как больной не-
медленно впадает в бессознательное состояние, похожее
на сон.
В конце 40-х годов нашего столетия два видных фи-
зиолога - американец Мэгоун и итальянец Моруцци про-
вели на животных серию экспериментов, которые не толь-
ко объяснили это наблюдение, но и заложили основу
изучения функций особого образования мозга, известного
под названием ретикулярной формации.
Ретикулярная формация представляет скопление нерв-
ных клеток в центральных отделах той части головного
мозга, которую называнУт мозговым стволом. Нейроны ре-
тикулярной формации благодаря большому числу ветвя-
щихся и переплетающихся отростков образуют густую
нервную сеть, откуда и возникло название ретикуляр-
ная, или, в переводе на русский язык, сетевидная фор-
мация.
Анатомы уже более 100 лет назад описали этот свое-
образно построенный отдел мозга. Но физиологическое
значение его стало понятным лишь сравнительно недавно.
Если в опытах на животных разрушить определенные
участки ретикулярной формации мозгового ствола, сохра-
нив неповрежденными другие мозговые образования, на-
78
тупает состояние длительной спячки. Вывести животное
из спячки практически не удается, применяя даже самые
сильные внешние раздражители. Нервные импульсы бес-
препятственно достигают коры больших полушарий го-
.довного мозга, но животное на них не реагирует. При
.-этом электрические потенциалы, возникающие в коре
мозга, ничем не отличаются от потенциалов, наблюдае-
мых при глубоком естественном сне.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113
образом оцениваются сознанием. Но если человек почув-
ствовал боль, то это значит, что болевые импульсы до-
стигли высшего отдела центральной нервной системы -
коры больших, полушарий - и осознаны ею как боль.
\ 75
При некоторых формах нарушения деятельности зри-
тельных бугров, особенно наружного ядра, вызванных не-
достаточным кровоснабжением, закупоркой артерии, пи-
тающей эту область мозга, или, в более редких случаях,
опухолью, возникают своеобразные изменения чувстви-
тельности, известные в клинике под названием таламиче-
ского (бугрового) синдрома. Заболевание это, описанное в
1906 г. французскими невропатологами Дежерином и Рус-
ей, представляет интереснейший пример центральных бо-
лей, не связанных с каким-либо болевым очагом в орга-
низме. На Парижском симпозиуме по боли 1967 г. из-
вестный французский клиницист Гарсен назвал таламиче-
ский синдром <болью особого характера>. Она ощущает-
ся главным образом в одной или нескольких конечностях,
в области рта, лица - как правило, на стороне, противо-
положной очагу поражения.
Бугровые боли могут быть глубокими или поверхност-
ными, но всегда имеют нечеткий, расплывчатый - как
говорят врачи, диффузный - характер. Даже самые на-
блюдательные пациенты не в состоянии дать им точное
определение и жалуются обычно на страх, тоску, неожи-
данные -приступы раздражения, ярости, душевной слабо-
сти. При этом болевые ощущения отличаются удивитель-
ной стойкостью и почти не поддаются лечению.
Лица, страдающие таламическим синдромом, испыты-
вают болезненность в одних участках кожной поверхно-
сти и теряют чувствительность в других. Легкое раздра-
жение кожи, прикосновение, толчок вызывают долго для-
щееся <ползанье мурашек>, покалывание и т. д. Эти ощу-
щения сохраняются значительно дольше, чем у здоровых
людей. Немецкий невропатолог Ферстер дал этому явле-
нию название гиперпатии.
Возникновение таламических болей разные исследова-
тели объясняют по-разному. Гэд, например, считал, что
они возникают в том случае, когда кора головного моз-
га перестает контролировать деятельность нижележащих
отделов центральной нервной системы. Были предложены
и другие теории, но они вряд ли интересны читателю-
неспециалисту.
В связи с этим возникает очень трудный для теорети-
ческого и экспериментального решения вопрос о перера-
ботке зрительными буграми получаемой ими информации.
Можно ли считать, что болевая импульсация вообще
76
яе доходит до корковых нейронов? Отнюдь нет! И к это-
1-му вопросу нам еще придется не раз возвращаться.
Пока же ограничимся некоторыми замечаниями. Мозг
человека в состоянии бодрствования получает ежесе-
кундно несметное количество сигналов из внешней и
внутренней среды. Если каждый из них дойдет до созца-
Цния, жизнь вообще станет невозможной. Для того чтобы
мозг осуществлял свою высшую регулирующую и направ-
ляющую деятельность, ему необходимо выделять наибо-
лее значимые сигналы из того <шумового фона>, кото-
рый неизбежно возникает в мириадах живых систем, со-
оставляющих организм.
Этот отбор сигналов и происходит в низших и промь-
:йэкуточных инстанциях центральной нервной системы.
Ж! Если зрительные бугры являются в основном центром
;1евпёй, грубой, ничем не смягченной (протопатической)
чувствительности, то кора головного мозга способна диф-
ференцировать сигналы чувствительности тонкой, при-
даванной смягчить и локализовать чувство боли. Конеч-
яые центры эпикритической чувствительности находятся
вкоре (стр. 181).
(".Спор между сторонниками <корковой> и <бугровой>
Глокализации болевого восприятия потерял в настоящее
прэмя свою остроту.
11 , Вскрылись новые обстоятельства, позволяющие по-но-
вому проследить пути болевых ощущений, совершенно
Уйшче расценить давно известные факты и <устоявшиеся>
"11ЙСТИНЫ.
Уже давно известно, что при раздражении какого-
будь чувствующего нерва в коре головного мозга мож-
обнаружить два вида электрической активности, раз-
личающихся по времени их возникновения.
Еще в 1942 г. Морисон и Демпси показали, что и при
(ектрическом раздражении ядер зрительного бугра
коре удается получить два типа электрических реакций.
.ервый - с коротким латентным периодом, обнаружи-
1ЮЩИМСЯ преимущественно в чувствительных зонах ко-
в корковых ядрах тех или иных анализаторов. Вто-
- с длинным латентным периодом, распространяю-
мся по всей коре и не поддающимся точной локализа-
1. Эта распространенная (генералнзованная) реакция
>ы головного мозга наблюдается при раздражении всех
IOB чувствующих волокон (зрительных, слуховых, обо-
77,
пятельных, тактильных, температурных и болевых). Мож-
но было предположить, что периферические раздражения
поступают 1 кору по двум различным проводящим си-
стемам. Один путь - специфический, Хорошо известный,
знакомый нам во всех деталях. Это путь зрительный,
слуховой, вкусовой, обонятельный, тактильный, болевой,
проприоцептивной информации. Другой - до недавнего
времени неясный, гипотетический, более подробно изучен-
ный только за последние годы.
Ретикулярная формация
Хирурги во время операции на центральной нервной
системе давно заметили одно весьма интересное обстоя-
тельство. Оказалось, что можно во время операции произ-
водить любые разрезы через кору больших полушарий
мозга, можно удалять значительные участки мозговой
ткани, иногда даже целое полушарие, тем не менее па-
циент продолжает бодрствовать и не теряет сознания.
Однако стоит лишь слегка задеть инструментом некото-
рые точечные участки в глубине мозга, как больной не-
медленно впадает в бессознательное состояние, похожее
на сон.
В конце 40-х годов нашего столетия два видных фи-
зиолога - американец Мэгоун и итальянец Моруцци про-
вели на животных серию экспериментов, которые не толь-
ко объяснили это наблюдение, но и заложили основу
изучения функций особого образования мозга, известного
под названием ретикулярной формации.
Ретикулярная формация представляет скопление нерв-
ных клеток в центральных отделах той части головного
мозга, которую называнУт мозговым стволом. Нейроны ре-
тикулярной формации благодаря большому числу ветвя-
щихся и переплетающихся отростков образуют густую
нервную сеть, откуда и возникло название ретикуляр-
ная, или, в переводе на русский язык, сетевидная фор-
мация.
Анатомы уже более 100 лет назад описали этот свое-
образно построенный отдел мозга. Но физиологическое
значение его стало понятным лишь сравнительно недавно.
Если в опытах на животных разрушить определенные
участки ретикулярной формации мозгового ствола, сохра-
нив неповрежденными другие мозговые образования, на-
78
тупает состояние длительной спячки. Вывести животное
из спячки практически не удается, применяя даже самые
сильные внешние раздражители. Нервные импульсы бес-
препятственно достигают коры больших полушарий го-
.довного мозга, но животное на них не реагирует. При
.-этом электрические потенциалы, возникающие в коре
мозга, ничем не отличаются от потенциалов, наблюдае-
мых при глубоком естественном сне.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113