е. глубин-
ное болевое ощущение, изучено пе столь подробно и тща-
тельно. Это обстоятельство значительно ослабляет пози-
ции обеих сторон.
Электрофизиологические исследования, начатые в
Англии Эдрианом и продолженные многими отечествен-
ными и зарубежными исследователями, показывают, что
при сильных раздражениях кожи в нервных волокнах
появляются характерные для ощущения боли электриче-
ские волны. Английский физиолог Игго обнаружил нерв-
ные волокна, в которых электрическая активность появ-
ляется только при сверхсильных раздражениях рецепто-
ров, когда испытуемый ощущает боль. При механических
и термических воздействиях, не сопровождающихся
болью, электрические волны отсутствуют. Следовательно,
существуют рецепторы, реагирующие только на особо
сильные болевые воздействия.
Эти исследования были подтверждены американским
физиологом Перлом в его докладе на Международном
конгрессе физиологов в Вашингтоне осенью 1968 г. С по-
.мощью тонкой и изящной методики отведения электриче-
ских потенциалов от изолированных нервных волокон,
каждое из которых передает в центральную нервную си-
стему информацию от специализированных рецепторов
прикосновения, тепла или холода, Перл в опытах на кош-
ках и обезьянах показал, что некоторые волокна прихо-
дят в состояние возбуждения только при очень сильных
механических раздражениях кожи (стр. 57). В 25% по-
крытых миелином волокон типа Л, проводящих импульсы
со скоростью 51 м/сек., электрические потенциалы ре-
гистрируются лишь при интенсивных воздействиях. На
слабые раздражения рецепторов реакция отсутствует. Опре-
деленное число волокон с медленной проводимостью от 6
до 37 м/сек) отвечает только на болевое раздражение.
При исследовании тонких безмякотных волокон, пере-
дающих импульсы со скоростью 0,4-1,3 м в сек. (волок-
на типа С), было установлено, что большинство из них
(80 из 145 исследованных) реагирует лишь на сильные
механические раздражения кожного покрова человека.
Обнаружено также значительное число волокон, в кото-
рых токи действия регистрируются в том случае, если
кожа нагрета до 41-55Ї С. При более низких температу-
рах импульсация отсутствует. При этом наиболее отчет-
43
ливая электрическая активность наблюдается при очень
высоких, трудно переносимых тепловых воздействиях,
когда температура раздражителя выше пороговой на 5-
10. Оказалось также, что рецепторы, расположенные в
поверхностных слоях кожи (в эпидермисе), быстро адап-
тируются к сильному раздражителю и перестают посы-
лать сигналы в центры, в то время как рецепторы глу-
боких слоев кожи в течение длительного времени про-
должают передавать болевую информацию.
Таким образом, можно считать доказанным наличие
рецепторов с высоким порогов раздражения, т. е. низ-
кой возбудимостью, отвечающих на одни лишь сильные и
сверхсильные стимулы и отличающихся от рецепторов с
низким порогом раздражения.
Проецируя полученные данные на человека, Перл вы-
сказывает предположение, что люди начинают чувство-
вать боль, когда при соответствующих раздражениях зал-
пы электрических потенциалов возникают в медленно
проводящих миелиновых волокнах, а по мере того как в
процесс вовлекаются рецепторы, передающие сигналы по
тонким безмякотным волокнам,- боль нарастает.
Однако приведенные исследования, видимо, не во всем
доказательны. Так, наш соотечественник В. М. Хаютин
полагает, что можно обойтись и без теории специфично-
сти болевых рецепторов. Записывая электрические потен-
циалы нервных волокон типа А-дельта и С при болевом
ощущении, вызванном введением в кровь брадикинина
(см. стр. 167), он пришел к выводу, что этим волокнам
присуща двойная функция. В обычных, условиях они про-
водят импульсы от тканевых рецепторов, воспринимаю-
щих физиологические раздражения, а при сильных (бо-
левых) воздействиях сами приходят в состояние возбуж-
дения и как бы превращаются в <рецепторы> боли. При
этом в них возникают залпы электрических потенциалов,
которые и являются болевым кодом. Свою точку зрения
В. М. Хаютин отстаивает и в печати, и иа конферен-
циях, посвященных проблеме боли. Но все же в настоя-
щее время большинство исследователей склонны признать
боль самостоятельным видом рецепции с болевыми вос-
принимающими приборами, собственной системой провод-
ников и центральных нервных образований.
Об этом писал Л. А. Орбели, который был твердо
уверен, что болевую чувствительность мы должны рассмат-
44
ривать как самостоятельный вид чувствительности со сво-
ими проводниками, рецепторами, центральными образова-
ниями. Эту же точку зрения защищает автор статьи о
боли в Британской энциклопедии (т. XVII, изданный в
1958 г.). Вот как формулирует он представление о боли:
<Боль - специфическое чувство, осуществляемое нервны-
ми образованиями, отличными от таковых, реализующих
другие чувства - прикосновения, давления, тепла, холо-
да. Действительно, одиночное раздражение, возбуждаю-
щее какое-либо из этих чувств, может вызвать боль, но
это происходит потому, что в процесс вовлекаются бо-
левые механизмы>.
Теория специфичности пашла подтверждение в невро-
логической н, особенно, нейрохирургической клшшках.
Перерезка или блокада определенных нервных проводни-
ков нередко приводит к исчезновению чувства болп при
полной сохранности чувства прикосновения, тепла и хо-
лода. Если остро отточенным карандашом или булавкой на-
носить на поверхность кожи быстрые удары, то наряду
с точками, реагирующими на холод, тепло п прикоснове-
ние, мы обнаружим существование самостоятельных, тер-
риториально-обособленных болевых точек. Такой метод
исследования, предложенный шведским физиологом Блик-
сом, показал, что общее число болевых точек на всей
кожной поверхности достигает 2-4 млн., а на 1 см их
45
можно насчитать от 100 до 200. Однако на кончике .носа,
на поверхности уха, на подошвах и ладонях число бо-
левых точек снижается до 40-70 на 1 см. И все же
болевых рецепторов значительно больше, чем рецепторов
холода, тепла и прикосновения.
Большинство современных исследователей признают,
что болевое чувство воспринимается свободными оконча-
ниями нервных волокон, разветвляющихся в поверхно-
стных слоях кожи (рис. 4 и 5). Предположение это было
впервые высказано в начале XX столетия знаменитым
английским физиологом Шеррингтоном и с тех пор ни-
кем не оспаривалось. Окончания могут иметь самую раз-
нообразную форму: волосков, сплетений, спиралей, пла-
стинок и т. д. Они и являются болевыми рецепторами,
или ноцицепторами.
Работы английских ученых Вулларда и Уедделя по-
казали, что кожные нервные сплетения состоят из двух
слоев и из верхнего слоя к клеткам эпидермиса отходят
в виде четок тонкие конечные волоконца. Ветви одного
нервного волокна образуют в коже сеть площадью в 1 см
Сети, возникшие при ветвлении разных волокон, настоль-
ко тесно друг с другом переплетаются, что сигналы ося-
зания и боли идут сразу по нескольким нервным пу-
тям. Подобные сплетения встречаются всюду - в коже,
слизистых оболочках, во внутренних органах. Советский
гистолог Е.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113
ное болевое ощущение, изучено пе столь подробно и тща-
тельно. Это обстоятельство значительно ослабляет пози-
ции обеих сторон.
Электрофизиологические исследования, начатые в
Англии Эдрианом и продолженные многими отечествен-
ными и зарубежными исследователями, показывают, что
при сильных раздражениях кожи в нервных волокнах
появляются характерные для ощущения боли электриче-
ские волны. Английский физиолог Игго обнаружил нерв-
ные волокна, в которых электрическая активность появ-
ляется только при сверхсильных раздражениях рецепто-
ров, когда испытуемый ощущает боль. При механических
и термических воздействиях, не сопровождающихся
болью, электрические волны отсутствуют. Следовательно,
существуют рецепторы, реагирующие только на особо
сильные болевые воздействия.
Эти исследования были подтверждены американским
физиологом Перлом в его докладе на Международном
конгрессе физиологов в Вашингтоне осенью 1968 г. С по-
.мощью тонкой и изящной методики отведения электриче-
ских потенциалов от изолированных нервных волокон,
каждое из которых передает в центральную нервную си-
стему информацию от специализированных рецепторов
прикосновения, тепла или холода, Перл в опытах на кош-
ках и обезьянах показал, что некоторые волокна прихо-
дят в состояние возбуждения только при очень сильных
механических раздражениях кожи (стр. 57). В 25% по-
крытых миелином волокон типа Л, проводящих импульсы
со скоростью 51 м/сек., электрические потенциалы ре-
гистрируются лишь при интенсивных воздействиях. На
слабые раздражения рецепторов реакция отсутствует. Опре-
деленное число волокон с медленной проводимостью от 6
до 37 м/сек) отвечает только на болевое раздражение.
При исследовании тонких безмякотных волокон, пере-
дающих импульсы со скоростью 0,4-1,3 м в сек. (волок-
на типа С), было установлено, что большинство из них
(80 из 145 исследованных) реагирует лишь на сильные
механические раздражения кожного покрова человека.
Обнаружено также значительное число волокон, в кото-
рых токи действия регистрируются в том случае, если
кожа нагрета до 41-55Ї С. При более низких температу-
рах импульсация отсутствует. При этом наиболее отчет-
43
ливая электрическая активность наблюдается при очень
высоких, трудно переносимых тепловых воздействиях,
когда температура раздражителя выше пороговой на 5-
10. Оказалось также, что рецепторы, расположенные в
поверхностных слоях кожи (в эпидермисе), быстро адап-
тируются к сильному раздражителю и перестают посы-
лать сигналы в центры, в то время как рецепторы глу-
боких слоев кожи в течение длительного времени про-
должают передавать болевую информацию.
Таким образом, можно считать доказанным наличие
рецепторов с высоким порогов раздражения, т. е. низ-
кой возбудимостью, отвечающих на одни лишь сильные и
сверхсильные стимулы и отличающихся от рецепторов с
низким порогом раздражения.
Проецируя полученные данные на человека, Перл вы-
сказывает предположение, что люди начинают чувство-
вать боль, когда при соответствующих раздражениях зал-
пы электрических потенциалов возникают в медленно
проводящих миелиновых волокнах, а по мере того как в
процесс вовлекаются рецепторы, передающие сигналы по
тонким безмякотным волокнам,- боль нарастает.
Однако приведенные исследования, видимо, не во всем
доказательны. Так, наш соотечественник В. М. Хаютин
полагает, что можно обойтись и без теории специфично-
сти болевых рецепторов. Записывая электрические потен-
циалы нервных волокон типа А-дельта и С при болевом
ощущении, вызванном введением в кровь брадикинина
(см. стр. 167), он пришел к выводу, что этим волокнам
присуща двойная функция. В обычных, условиях они про-
водят импульсы от тканевых рецепторов, воспринимаю-
щих физиологические раздражения, а при сильных (бо-
левых) воздействиях сами приходят в состояние возбуж-
дения и как бы превращаются в <рецепторы> боли. При
этом в них возникают залпы электрических потенциалов,
которые и являются болевым кодом. Свою точку зрения
В. М. Хаютин отстаивает и в печати, и иа конферен-
циях, посвященных проблеме боли. Но все же в настоя-
щее время большинство исследователей склонны признать
боль самостоятельным видом рецепции с болевыми вос-
принимающими приборами, собственной системой провод-
ников и центральных нервных образований.
Об этом писал Л. А. Орбели, который был твердо
уверен, что болевую чувствительность мы должны рассмат-
44
ривать как самостоятельный вид чувствительности со сво-
ими проводниками, рецепторами, центральными образова-
ниями. Эту же точку зрения защищает автор статьи о
боли в Британской энциклопедии (т. XVII, изданный в
1958 г.). Вот как формулирует он представление о боли:
<Боль - специфическое чувство, осуществляемое нервны-
ми образованиями, отличными от таковых, реализующих
другие чувства - прикосновения, давления, тепла, холо-
да. Действительно, одиночное раздражение, возбуждаю-
щее какое-либо из этих чувств, может вызвать боль, но
это происходит потому, что в процесс вовлекаются бо-
левые механизмы>.
Теория специфичности пашла подтверждение в невро-
логической н, особенно, нейрохирургической клшшках.
Перерезка или блокада определенных нервных проводни-
ков нередко приводит к исчезновению чувства болп при
полной сохранности чувства прикосновения, тепла и хо-
лода. Если остро отточенным карандашом или булавкой на-
носить на поверхность кожи быстрые удары, то наряду
с точками, реагирующими на холод, тепло п прикоснове-
ние, мы обнаружим существование самостоятельных, тер-
риториально-обособленных болевых точек. Такой метод
исследования, предложенный шведским физиологом Блик-
сом, показал, что общее число болевых точек на всей
кожной поверхности достигает 2-4 млн., а на 1 см их
45
можно насчитать от 100 до 200. Однако на кончике .носа,
на поверхности уха, на подошвах и ладонях число бо-
левых точек снижается до 40-70 на 1 см. И все же
болевых рецепторов значительно больше, чем рецепторов
холода, тепла и прикосновения.
Большинство современных исследователей признают,
что болевое чувство воспринимается свободными оконча-
ниями нервных волокон, разветвляющихся в поверхно-
стных слоях кожи (рис. 4 и 5). Предположение это было
впервые высказано в начале XX столетия знаменитым
английским физиологом Шеррингтоном и с тех пор ни-
кем не оспаривалось. Окончания могут иметь самую раз-
нообразную форму: волосков, сплетений, спиралей, пла-
стинок и т. д. Они и являются болевыми рецепторами,
или ноцицепторами.
Работы английских ученых Вулларда и Уедделя по-
казали, что кожные нервные сплетения состоят из двух
слоев и из верхнего слоя к клеткам эпидермиса отходят
в виде четок тонкие конечные волоконца. Ветви одного
нервного волокна образуют в коже сеть площадью в 1 см
Сети, возникшие при ветвлении разных волокон, настоль-
ко тесно друг с другом переплетаются, что сигналы ося-
зания и боли идут сразу по нескольким нервным пу-
тям. Подобные сплетения встречаются всюду - в коже,
слизистых оболочках, во внутренних органах. Советский
гистолог Е.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113