И Под влиянием сложных и многообразных процессов,
довершающихся в организме, вызванных некоторыми воз-
действиями окружающего нас мира, например охлажде-
1йщем, перегреванием, ожогом солнечными лучами, введе-
11ием некоторых фармакологических препаратов, гистамин
.Освобождается из связанной формы. Переполненные гиста-
ЦЦйом тканевые депо - эти <склады>, насыщенные неак-
1вным, связанным гистамином,-- начинают опорожнять-
II. :В кровь поступает свободный и весьма агрессивный
11мин. Он повышает проницаемость сосудов, расширя-
капилляы, снижает давление крови, усиливает секре-
желудочного сока...
137
Опустевшие депо быстро заполняются вновь образо-
вавшимся гистамином, который в свою очередь может лег-
ко освободиться и перейти в кровь. Этому <гистами-ново-
му наводнению> организм противопоставляет мощную си-
стему обороны. Но в некоторых случаях поступление пре-
вышает разрушение, и тогда-то возникает многообразное
болезненное состояние, которое врачи называют аллерги-
ческим.
Разумеется, нельзя ставить знак равенства между ал-
лергией и гистамином. Проявления аллергии не сводят-
ся к действию одного только гистамина, к гистаминовому
отравлению. Но, как правило, без его участия не возни-
кают аллергические явления.
Гистамин действует в организме при разведении в де-
сятки миллионов раз. Тысячные доли миллиграмма спо-
собны вызвать сокращение изолированной кишки мор-
ской свинки. Накопление сравнительно небольших коли-
честв гистамина в крови человека вызывает у него тя-
желые нарушения самочувствия, возникновение самых
неожиданных расстройств.
Фармакологическая промышленность наших дней син-
тезировала несколько десятков препаратов противогиста-
минного действия (антигистамины). При введении в ор-
ганизм они препятствуют проявлению его токсических
свойств. Это очень легко доказать в лабораторном опыте.
Если морской свинке ввести димедрол, а затем четырех-
кратную смертельную дозу гистамина, свинка остается в
живых.
В разных странах Европы и Америки можно приобре-
сти эти препараты. В СССР - это димедрол, диазолин,
за границей - антерган, супрастин, пипольфен, антистин.
.Механизм их действия сложен и не всегда ясен. В ос-
новном противогистамины блокируют чувствительные к
гистамину тканевые элементы. Они как бы закрывают
цель, в которую <бьет пуля> гистамина. Разные препара-
ты действуют по-разному. Одни из них подавляют фер-
менты, образующие гистамин из гистидина, другие ак-
тивируют разрушение гистамина, третьи препятствуют
выходу связанного гистамина <на свободу>. В опре-
деленной степени все антигистамины влияют на
центральную и периферическую нервную систему. Поло-
жив таблетку димедрола на язык, мы чувствуем легкую
анестезию, а проглотив ее - засыпаем глубоким сном, .как
от сильно действующего снотворного.
Противогистамины получили огромное значение в свя-
зи с проблемой лучевой болезни. Работами многих ученых
доказано, что под влиянием ионизирующей радиации,
в том числе и космических лучей, в крови и тканях рез-
ко нарастает количество гистамипа. А там, где имеется
гистамин,- нужны противогистамины.
Выбор препарата в каждом отдельном случае зависит
и от характера заболевания, и от наличия препарата в
продаже и, в известной степени, от опыта врача- и ин-
дивидуальных особенностей больного.
Появление противогистаминных препаратов на фарма-
кологическом рынке сыграло огромную роль в лечении
многих заболеваний. Последние годы принесли неожидан-
ное открытие. Оказалось, организм вырабатывает собст-
венные, естественные противогистамины. Тонкими лабо-
раторными исследовапиями удалось показать, что кровь
здорового человека способна нейтрализовать, обезвредить
добавленный к ней гистамин. Открытие это принадлежит
французскому ученому Парро, который дал описанному
им явлению название гистаминопексии, а самый эффект
обезвреживания гистамина назвал гистаминопексическим.
феномен гистаминопексии обусловлен наличием в нор-
мальной сыворотке крови особого белка - плазмапекси-
на 1, который по своему химическому строению относит-
ся к псевдо-гамма-глобулинам. Содержание его в крови
равно 0,4--0,7 % всех белков сыворотки. Плазмапексин свя-
зывает не только гистамин, но также и другие биоло-
гически активные вещества (серотонин, ацетилхолин, ок-
ситоцин). Однако он не связывает брадикинин - вещество,
имеющее непосредственное отношение к возникновению
боли, о котором мы еще не один раз будем говорить.
В дальнейшем было установлено, что отсутствие гиста-
минопексии в сыворотке больных с различными аллерги-
ческими заболеваниями зависит не только от отсутствия
алазмапексина 1, но и от появления в крови плазма-
иексина И, не способного связать гистамин в крови, и
айтипексина, подавляющего связывание гистамина плазма-
"йексином 1.
!. В нашей лаборатории И. Л. Вайсфельд подробно изу-
вла гистаминопексический эффект при различных забо-
-дЬваниях. Оказалось, что при некоторых формах патология
длергических, нервных) сыворотка крови теряет спо-
рность связывать добавленный к ней гистамин. Это наб-
дюдается у больных бронхиальной астмой, вазомоторным
ринитом, крапивницей. И, хотя содержание в крови сво-
бодного гистамина может быть ниже нормы, из-за отсут-
ствия гистаминопексического эффекта он отличается осо-
бой активностью и даже в незначительных количествах
способен вызывать аллергические явления.
Серотонин (5-окситриптамин)
Приблизительно 25 лет назад три американских уче-
ных - Рапорт, Грин и Пейдж - выделили из бычьей сы-
воротки вещество, способное повышать кровяное давле-
ние. Оно и было названо ими серотонином, т. е. веще-
ством, выделенным из сыворотки (по-датыни serum) и
повышающим кровяное давление. За годы, прошедшие с
того времени, свойства серотонина подробно изучены и
сам он синтезирован. Формула его хорошо известна, но
роль в регуляции функций представляется еще довольно
спорной.
Можно считать, что серотонин - истинный медиатор.
Он отвечает всем требованиям, предъявляемым к этому
типу веществ. Подобно катехоламинам и ацетилхолину,
серотонин осуществляет передачу импульсов с одной нерв-
ной клетки на другую. В головном мозгу имеются груп-
пы нейронов, особенно чувствительных к серотонину, дея-
тельность которых связана с его образованием и распа-
дом. Нейроны эти сосредоточены преимущественно в яд-
рах подбугорья и в среднем мозгу.
В одном литре крови нормального здорового человека
содержится приблизительно 0,06-0,2 г серотонина, при-
чем основная масса его находится в тромбоцитах.
В течение многих лет ученые разных стран пытают
ся разгадать роль серотонина в осуществлении процес-
сов жизнедеятельности отдельных органов или всего ор-
ганизма. В настоящее время известно, что серотонин
принимает участие в регуляции деятельности головного
и спинного мозга, двигательной, сердечно-сосудистой,
пищеварительной, выделительной и многих других физи
ологических систем. Обычно серотонин находится в тка-
нях в виде связанной, неактивной формы.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113