Здесь же сравниваются данные
биографического анамнеза с быстротой выработки постоянного
оптокинетического условного рефлекса, которая, возможно, и свя-
зана с функциональной работоспособностью ЦНС, но не с жизне-
описанием. Оно обладает сложной личностной и социальной
детерминированностью. Сводить степень адаптации к жизненным
событиям, к функциональной работоспособности ЦНС также вряд
ли правомерно. Более адекватное использование метода событий
(биографический аспект) в связи с задачами психофизиологическо-
го исследования можно найти в работе М.З. Ругявичюса. Целью
этого исследования явилось изучение влияния особенностей соци-
ально-психологической адаптации больных грудной жабой на ре-
акции сердечного ритма в результате применения некоторых так
называемых функциональных проб эмоционального воздействия.
Одна из таких проб - задание мысленно вспомнить происшествия,
вызвавшие в жизни испытуемых самые неприятные переживания.
Оказалось, что воспоминания о неприятных переживаниях в боль-
шинстве случаев вызывали учащение сердечного ритма.
В целом биографический подход предоставляет уникальную
возможность изучить стабильность и изменчивость поведения
личности сквозь время и ситуации. Он также дает возможность
изучения жизненных ситуаций, в которые попадает личность в
течение своего жизненного пути, и исследования привычного
для нее выбора и избегания социальных ситуаций.
При рассмотрении биографического подхода уже пришлось
коснуться вопроса об определении события как разновидности
ситуации. Очевидно, целесообразно продолжить описание про-
блемы событий и изложить особенности событийного направле-
ния, ориентированного на анализ событий недавнего прошлого,
особенно распространенного в исследованиях проблемы воздей-
ствия среды на здоровье человека.
Нсслвдовявмя
вдхвичных событий
2. Событийное направление, ориентированное
на анализ событий недавнего прошлого
На сегодняшний день существует значительное количество ра-
бот, в основном меднко-психологического характера, связанных с
изучением собыхий, или жизненных изменений (life change events)
недавнего прошлого. Не так давно возникло самостоятельное науч-
ное направление исследования событий, отделившись от так-
же достаточно нового направления, посвященного изучению
психологического стресса. В психологическом энциклопедиче-
ском словаре (The Encyclopedic Dictionary of Psychology) за 1984 год
помещена специальная статья, касающаяся жизненных изменений,
в то время как в словаре 1975 г. (Dictionary of Behavioral Science) мы
не найдем других сведений, кроме фразы о том, что события - это
явление, которое имеет определенные начало и конец.
В ряде работ изучалось влияние на здоровье
только одного или двух недавних событий.
Обзор таких исследований опубликован
Дж. Бирли и Дж. Коннолли (J. Birley,
J. Connolly). Так, лица, менявшие место
жительства и/или работу, чаще заболевали
ишемической болезнью сердца, чем люди, в жизни которых таких
изменений не происходило. У потерявших работу констатировали
повышение артериального давления. У вдов и вдовцов в течение
года после похорон заметно повышался уровень заболеваемости.
Землетрясение как острая стрессовая ситуация влекло за собой рост
сердечно-сосудистых заболеваний. Учащение случаев ОРЗ наблю-
далось у студентов колледжа, переживших недавно несколько
неблагоприятных событий. Возможно, единичными такие события
следует считать лишь условно, т.к. в действительности они вызы-
вают целый ряд жизненных изменений.
Помимо исследований влияния единич-
ных событий, изучаются также особенно-
сти влияния ряда событий. Впервые для
оценки взаимосвязи между основными
жизненными изменениями и состоянием
здоровья Т. Холмсом и Р. Раз (Т. Holmes,
R. Rahe) в 1967 г. была разработана методика, впоследствии не
раз дорабатывавшаяся и применявшаяся ими в сотрудничестве
Ретроспективные
опросижковые
ясследовмня
со многими исследователями (например, с Р. Артуром
(R. Arthur), Т. Теореллом (Т. Theorell), М. Горовицем
(М. Horowitz), Е. Брюсом (Е. Bruce) и др.) шкала социальной
приспособляемости (the Social Readjustment Rating Scale (SRRS),
иначе - опросник недавнего опыта (the Shedule of Recent
Experience (SRE) Questionnaire. Эта шкала и ее модификации
широко используются в настоящее время. Поэтому необходимо
более подробно остановиться на ее описании. Первоначальный
неопределенный термин <жизненные кризисы> впоследствии был
заменен на <жизненные события>. Шкала содержит перечень 43
жизненных изменений (событий) в здоровье, работе, семье, личной
жизни, финансовой сфере. Длительные жизненные затруднения,
равно как и стрессы, возможные в будущем, не учитываются.
Жизненные изменения могут быть как объективными (смена места
работы, рождение ребенка), так и субъективными (изменение
личных привычек, принятие важных решений, связанных с
будущим), желательными (повышение по службе, примирение
после крупной ссоры) или нежелательными (материальные затруд-
нения, конфликты с начальством). Все они влияют на адаптивные
возможности человека путем психофизиологической активации.
Испытуемые оценивали события в баллах, соответствующих выра-
женности стрессогенности событий, используя за образец событие
<вступление в брак>, которое имело заранее оценку в 500 баллов.
Затем полученные для каждого события баллы разделили на 10 и
назвали их <весами> жизненных изменений в условных баллах (life
change units (LCU)). Общая сумма баллов выступила показателем
выраженности жизненного стресса больных различными заболева-
ниями - наследственными, инфекционными, болезнями обмена
веществ. Установлено существование положительной корреляции
между интенсивностью и количеством жизненных изменений за
год-два до заболевания и тяжестью этой болезни. При общей сумме
баллов до 150 у испытуемого в последующие годы заболеваний (или
обострений заболеваний) не отмечалось; от 150 до 300 - болезнь
(обострение) возникала в половине случаев; более 300 - заболева-
ние, и даже не одно, а несколько, обнаруживалось в 70 % случаев.
Таким образом, выявилась связь не только между годовыми
показателями жизненных изменений LCU и вероятностью после-
дующей болезни, но и между годовым LCU и вероятностью
возникновения в будущем нескольких заболеваний.
Ретроспективное исследование военных моряков подтверж-
дает, что при LCU свыше 300, как правило, наступает болезнь.
Особенно большое значение имеют жизненные изменения за б
месяцев до начала болезни. Меньше всего заболевавши на борту
корабля было зарегистрировано в период возвращения домой
или стоянки; больше всего - во время боевых действий. Ретрос-
пективные данные были дополнены перспективными: во время
пребывания на корабле моряки заполняла шкалу 8RE, а в конце
рейса обследовалось их состояние здоровья.
Шкала 8RE неоднократно использовалась в эпидемиологиче-
ских исследованиях лиц, страдающих ИБС, в которых отмечен
рост суммарных LCU перед инфарктом миокарда. Сведения о
недавних событиях собирались у больных, выживших после
перенесенного инфаркта миокарда; опрашивались также супру-
ги умерших. Почти у всех больных LCU возрос за 6 месяцев до
инфаркта миокарда по сравнению с LCU годом раньше.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65
биографического анамнеза с быстротой выработки постоянного
оптокинетического условного рефлекса, которая, возможно, и свя-
зана с функциональной работоспособностью ЦНС, но не с жизне-
описанием. Оно обладает сложной личностной и социальной
детерминированностью. Сводить степень адаптации к жизненным
событиям, к функциональной работоспособности ЦНС также вряд
ли правомерно. Более адекватное использование метода событий
(биографический аспект) в связи с задачами психофизиологическо-
го исследования можно найти в работе М.З. Ругявичюса. Целью
этого исследования явилось изучение влияния особенностей соци-
ально-психологической адаптации больных грудной жабой на ре-
акции сердечного ритма в результате применения некоторых так
называемых функциональных проб эмоционального воздействия.
Одна из таких проб - задание мысленно вспомнить происшествия,
вызвавшие в жизни испытуемых самые неприятные переживания.
Оказалось, что воспоминания о неприятных переживаниях в боль-
шинстве случаев вызывали учащение сердечного ритма.
В целом биографический подход предоставляет уникальную
возможность изучить стабильность и изменчивость поведения
личности сквозь время и ситуации. Он также дает возможность
изучения жизненных ситуаций, в которые попадает личность в
течение своего жизненного пути, и исследования привычного
для нее выбора и избегания социальных ситуаций.
При рассмотрении биографического подхода уже пришлось
коснуться вопроса об определении события как разновидности
ситуации. Очевидно, целесообразно продолжить описание про-
блемы событий и изложить особенности событийного направле-
ния, ориентированного на анализ событий недавнего прошлого,
особенно распространенного в исследованиях проблемы воздей-
ствия среды на здоровье человека.
Нсслвдовявмя
вдхвичных событий
2. Событийное направление, ориентированное
на анализ событий недавнего прошлого
На сегодняшний день существует значительное количество ра-
бот, в основном меднко-психологического характера, связанных с
изучением собыхий, или жизненных изменений (life change events)
недавнего прошлого. Не так давно возникло самостоятельное науч-
ное направление исследования событий, отделившись от так-
же достаточно нового направления, посвященного изучению
психологического стресса. В психологическом энциклопедиче-
ском словаре (The Encyclopedic Dictionary of Psychology) за 1984 год
помещена специальная статья, касающаяся жизненных изменений,
в то время как в словаре 1975 г. (Dictionary of Behavioral Science) мы
не найдем других сведений, кроме фразы о том, что события - это
явление, которое имеет определенные начало и конец.
В ряде работ изучалось влияние на здоровье
только одного или двух недавних событий.
Обзор таких исследований опубликован
Дж. Бирли и Дж. Коннолли (J. Birley,
J. Connolly). Так, лица, менявшие место
жительства и/или работу, чаще заболевали
ишемической болезнью сердца, чем люди, в жизни которых таких
изменений не происходило. У потерявших работу констатировали
повышение артериального давления. У вдов и вдовцов в течение
года после похорон заметно повышался уровень заболеваемости.
Землетрясение как острая стрессовая ситуация влекло за собой рост
сердечно-сосудистых заболеваний. Учащение случаев ОРЗ наблю-
далось у студентов колледжа, переживших недавно несколько
неблагоприятных событий. Возможно, единичными такие события
следует считать лишь условно, т.к. в действительности они вызы-
вают целый ряд жизненных изменений.
Помимо исследований влияния единич-
ных событий, изучаются также особенно-
сти влияния ряда событий. Впервые для
оценки взаимосвязи между основными
жизненными изменениями и состоянием
здоровья Т. Холмсом и Р. Раз (Т. Holmes,
R. Rahe) в 1967 г. была разработана методика, впоследствии не
раз дорабатывавшаяся и применявшаяся ими в сотрудничестве
Ретроспективные
опросижковые
ясследовмня
со многими исследователями (например, с Р. Артуром
(R. Arthur), Т. Теореллом (Т. Theorell), М. Горовицем
(М. Horowitz), Е. Брюсом (Е. Bruce) и др.) шкала социальной
приспособляемости (the Social Readjustment Rating Scale (SRRS),
иначе - опросник недавнего опыта (the Shedule of Recent
Experience (SRE) Questionnaire. Эта шкала и ее модификации
широко используются в настоящее время. Поэтому необходимо
более подробно остановиться на ее описании. Первоначальный
неопределенный термин <жизненные кризисы> впоследствии был
заменен на <жизненные события>. Шкала содержит перечень 43
жизненных изменений (событий) в здоровье, работе, семье, личной
жизни, финансовой сфере. Длительные жизненные затруднения,
равно как и стрессы, возможные в будущем, не учитываются.
Жизненные изменения могут быть как объективными (смена места
работы, рождение ребенка), так и субъективными (изменение
личных привычек, принятие важных решений, связанных с
будущим), желательными (повышение по службе, примирение
после крупной ссоры) или нежелательными (материальные затруд-
нения, конфликты с начальством). Все они влияют на адаптивные
возможности человека путем психофизиологической активации.
Испытуемые оценивали события в баллах, соответствующих выра-
женности стрессогенности событий, используя за образец событие
<вступление в брак>, которое имело заранее оценку в 500 баллов.
Затем полученные для каждого события баллы разделили на 10 и
назвали их <весами> жизненных изменений в условных баллах (life
change units (LCU)). Общая сумма баллов выступила показателем
выраженности жизненного стресса больных различными заболева-
ниями - наследственными, инфекционными, болезнями обмена
веществ. Установлено существование положительной корреляции
между интенсивностью и количеством жизненных изменений за
год-два до заболевания и тяжестью этой болезни. При общей сумме
баллов до 150 у испытуемого в последующие годы заболеваний (или
обострений заболеваний) не отмечалось; от 150 до 300 - болезнь
(обострение) возникала в половине случаев; более 300 - заболева-
ние, и даже не одно, а несколько, обнаруживалось в 70 % случаев.
Таким образом, выявилась связь не только между годовыми
показателями жизненных изменений LCU и вероятностью после-
дующей болезни, но и между годовым LCU и вероятностью
возникновения в будущем нескольких заболеваний.
Ретроспективное исследование военных моряков подтверж-
дает, что при LCU свыше 300, как правило, наступает болезнь.
Особенно большое значение имеют жизненные изменения за б
месяцев до начала болезни. Меньше всего заболевавши на борту
корабля было зарегистрировано в период возвращения домой
или стоянки; больше всего - во время боевых действий. Ретрос-
пективные данные были дополнены перспективными: во время
пребывания на корабле моряки заполняла шкалу 8RE, а в конце
рейса обследовалось их состояние здоровья.
Шкала 8RE неоднократно использовалась в эпидемиологиче-
ских исследованиях лиц, страдающих ИБС, в которых отмечен
рост суммарных LCU перед инфарктом миокарда. Сведения о
недавних событиях собирались у больных, выживших после
перенесенного инфаркта миокарда; опрашивались также супру-
ги умерших. Почти у всех больных LCU возрос за 6 месяцев до
инфаркта миокарда по сравнению с LCU годом раньше.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65