операции сравнения,
переноса не были нарушены. Однако адекватный характер сужде-
ний больных, как мы говорили выше, не был устойчивым.
Остановимся несколько подробнее на способах действия этих
больных при выполнении ими задания <классификации предметов>.
Больные легко усваивают инструкцию, применяют способ,
адекватный условиям решения, начинают раскладывать карточки
по обобщенному признаку, но спустя некоторое время оставляют
правильный путь решения. Достигая в отдельных случаях высоких
уровней обобщения, больные эпизодически сбиваются на путь
неправильных, случайных сочетаний. Эти колебания носили раз-
личный характер.
1. Очень часто наблюдались чередования обобщенных и конк-
ретно-ситуационных сочетаний. Приведем несколько примеров.
Больной М-в (закрытая травма головного мозга), который начал раскла-
дывать карточки по обобщенным признакам, образуя группы растений, жи-
вотных, вдруг начинает сомневаться, куда отнести мухомор: <Он же вред-
ный, отнесу-ка в сторону>. Точно так же он не знает, куда отнести жука:
<Положу его к книге и тетради, его же изучают в школе>. После того как
экспериментатор попросил больного работать внимательнее, он несколь-
ко растерянно сказал: <Подождите. Да, у меня есть здесь посуда, расти-
тельный мир... Конечно, к нему принадлежит и гриб, безотносительно ктому,
вреден он или нет; а жука положу к животному миру>. В конце концов у
больного получаются следующие группы: люди, животные, растения, посу-
да, мебель, школьные принадлежности, предметы домашнего обихода.
Экспериментатор просит объединить некоторые группы. Больной: <Людей
сживотными, да? Растения... Ну а дальше как? Ведь остальное не объеди-
нишь: как же соединить домашнюю утварь с канцелярскими предметами>.
Больной заметно устает, наступает легкий тремор рук, потливость. Экс-
периментатор начинает беседу на тему, не относящуюся к эксперименту.
Спустя 5 минут больной по просьбе экспериментатора возвращается к ра-
боте и тут же самостоятельно правильно и обобщенно ее выполняет.
Больная Ш. (артериосклероз головного мозга), правильно выделив группу
инструментов, кладет туда же кузнеца, <так как он нарисован с молотом в
128
и вообще он работает, пользуясь разными инструментами>. (Следует
!тить, что больная выделила до того группу людей.) На вопрос экспе-
}нтатора: <А что у вас в этой группе?> - больная отвечает: <Здесь
)и> - и тут же самостоятельно перекладывает кузнеца в группу людей.
Приведенные примеры показывают, что в этих случаях колеба-
я умственной деятельности больных проявлялись в чередова-
и обобщенных и ситуационных решений. Выполнение заданий
уровне обобщенных решений не являлось стойким модусом
зоты больных.
2. Ошибки больных состояли также в том, что логические связи
вменялись случайными сочетаниями. Так, правильное выпол-
!ние задания классификации предметов нарушалось тем, что
иьные объединяли объекты в одну группу лишь потому, что
эточки оказались рядом. Они нередко замечали свои ошибки и
лп исправляли их.
3. Ошибочные решения больных проявляются в образовании
поименных групп: больные часто выделяют предметы по пра-
тьному общему признаку, но тут же начинают выделять анало-
1ную по смыслу группу. Так, например, больной мог выделить
мшу людей, в которую входили врач, ребенок, уборщица, и
же выделял еще одну группу людей, куда входил моряк, лыж-
не и т.п. Остановимся лишь на некоторых из них, часто встреча-
цихся в клинике.
_. Лабильность мышления. Нарушение динамики мышления, вы-
ДДжавшееся в чередовании адекватных и неадекватных решений,
ffjp приводило к грубым нарушениям строения мышления. Оно лишь
какой-то отрезок времени искажало правильный ход суждений
тьных и являлось, очевидно, нарушением умственной работос-
:обности больных (см. гл. VIII).
к В некоторых же случаях нарушение динамики мышления носи-
более стойкий характер, изменяло само строение мышления.
5ильность суждений становилась как бы постоянным модусом
[слительной деятельности больных. Подобная постоянная да-
льность мышления наблюдается у больных маниакально-деп-
!ссивным психозом в маниакальной фазе болезни.
Маниакальное состояние характеризуется повышенным настро-
[ием и самочувствием, психомоторным возбуждением больных.
Мьные беспрерывно громко говорят, смеются, шутят, сопро-
ждая свою речь живой, экспрессивной жестикуляцией и мими-
>й. Они чрезвычайно отвлекаемы. Каждое новое впечатление.
данное слово, воспринятый предмет направляют их мысли и
едставления. которые так быстро сменяют друг друга, что боль-
ie не могут регистрировать их в своей речи. Больные не успева-
29
ют закончить одну мысль, как уже переходят к другой; иногда
они выкрикивают лишь отдельные слова. Характерно, что, не-
смотря на чрезвычайную отвлекаемость и разбросанность внима-
ния, больные в маниакальном состоянии живо наблюдают за про-
исходящим вокруг них, часто поражая своей сообразительностью
и тонкостью отдельных замечаний.
Как правило, экспериментировать с больными в маниакаль-
ном состоянии не представляется возможным из-за резко выра-
женной отвлекаемости больных, исключающей их фиксацию на
экспериментальной ситуации. Экспериментальному исследованию
больные поддаются только в разных степенях гипоманиакального
состояния, при котором можно отметить некоторые патологичес-
кие изменения их мыслительной деятельности.
Осмысление ситуации, возможность анализа и синтеза у этих
больных часто не нарушены, однако выполнение любого экспери-
ментального задания не вызывало определенной стратегии их мыш-
ления. Больные не задумываются над вопросом, адресованным к
ним, не вникают в смысл задания. Они импульсивно приступают к
выполнению. На вопрос, в чем общность и различие между поня-
тиями <стол> и <стул>, один из больных (со средним образовани-
ем) отвечает: <У них общее то, что у стола и у стула четыре ножки,
разница - у стула спинка есть, у стола - нет>. При раскладывании
картинок в последовательном порядке больные такого типа, ос-
мыслив сюжет, раскладывают их в любом порядке.
Возникающие ассоциации носят хаотический характер и не
оттормаживаются. Отдельные слова вызывают новые мысли, ко-
торые больные тут же высказывают; любое возникающее пред-
ставление, любое эмоциональное переживание получает свое
отражение в речи больных. Больные сосредоточиваются на экспе-
риментальном задании лишь на короткие промежутки времени.
Понимая смысл пословицы, больные не могут ее объяснить. Не-
редко какое-нибудь слово пословицы вызывает <цепочку> ассо-
циаций: иногда больные, не объяснив пословицы, приводят
подходящий пример из своей жизни; последний напоминает им
еще что-нибудь сходное, и мысль больных протекает в случайных
направлениях. Например, больной в гипоманиакальном состоя-
нии объяснил пословицу <Не все то золото, что блестит> следую-
щим образом: <Золото - это прекрасные золотые часы подарил
мне брат, он у меня очень хороший. Когда мы вместе учились, мы
ссорились, но потом жили мирно. Брат очень любил театр, мы
видели с ним пьесу...> и т.д. Хаотичный характер ассоциаций поме-
шал правильному объяснению пословицы, слово <золото> сразу
повело к целой цепи воспоминаний.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70
переноса не были нарушены. Однако адекватный характер сужде-
ний больных, как мы говорили выше, не был устойчивым.
Остановимся несколько подробнее на способах действия этих
больных при выполнении ими задания <классификации предметов>.
Больные легко усваивают инструкцию, применяют способ,
адекватный условиям решения, начинают раскладывать карточки
по обобщенному признаку, но спустя некоторое время оставляют
правильный путь решения. Достигая в отдельных случаях высоких
уровней обобщения, больные эпизодически сбиваются на путь
неправильных, случайных сочетаний. Эти колебания носили раз-
личный характер.
1. Очень часто наблюдались чередования обобщенных и конк-
ретно-ситуационных сочетаний. Приведем несколько примеров.
Больной М-в (закрытая травма головного мозга), который начал раскла-
дывать карточки по обобщенным признакам, образуя группы растений, жи-
вотных, вдруг начинает сомневаться, куда отнести мухомор: <Он же вред-
ный, отнесу-ка в сторону>. Точно так же он не знает, куда отнести жука:
<Положу его к книге и тетради, его же изучают в школе>. После того как
экспериментатор попросил больного работать внимательнее, он несколь-
ко растерянно сказал: <Подождите. Да, у меня есть здесь посуда, расти-
тельный мир... Конечно, к нему принадлежит и гриб, безотносительно ктому,
вреден он или нет; а жука положу к животному миру>. В конце концов у
больного получаются следующие группы: люди, животные, растения, посу-
да, мебель, школьные принадлежности, предметы домашнего обихода.
Экспериментатор просит объединить некоторые группы. Больной: <Людей
сживотными, да? Растения... Ну а дальше как? Ведь остальное не объеди-
нишь: как же соединить домашнюю утварь с канцелярскими предметами>.
Больной заметно устает, наступает легкий тремор рук, потливость. Экс-
периментатор начинает беседу на тему, не относящуюся к эксперименту.
Спустя 5 минут больной по просьбе экспериментатора возвращается к ра-
боте и тут же самостоятельно правильно и обобщенно ее выполняет.
Больная Ш. (артериосклероз головного мозга), правильно выделив группу
инструментов, кладет туда же кузнеца, <так как он нарисован с молотом в
128
и вообще он работает, пользуясь разными инструментами>. (Следует
!тить, что больная выделила до того группу людей.) На вопрос экспе-
}нтатора: <А что у вас в этой группе?> - больная отвечает: <Здесь
)и> - и тут же самостоятельно перекладывает кузнеца в группу людей.
Приведенные примеры показывают, что в этих случаях колеба-
я умственной деятельности больных проявлялись в чередова-
и обобщенных и ситуационных решений. Выполнение заданий
уровне обобщенных решений не являлось стойким модусом
зоты больных.
2. Ошибки больных состояли также в том, что логические связи
вменялись случайными сочетаниями. Так, правильное выпол-
!ние задания классификации предметов нарушалось тем, что
иьные объединяли объекты в одну группу лишь потому, что
эточки оказались рядом. Они нередко замечали свои ошибки и
лп исправляли их.
3. Ошибочные решения больных проявляются в образовании
поименных групп: больные часто выделяют предметы по пра-
тьному общему признаку, но тут же начинают выделять анало-
1ную по смыслу группу. Так, например, больной мог выделить
мшу людей, в которую входили врач, ребенок, уборщица, и
же выделял еще одну группу людей, куда входил моряк, лыж-
не и т.п. Остановимся лишь на некоторых из них, часто встреча-
цихся в клинике.
_. Лабильность мышления. Нарушение динамики мышления, вы-
ДДжавшееся в чередовании адекватных и неадекватных решений,
ffjp приводило к грубым нарушениям строения мышления. Оно лишь
какой-то отрезок времени искажало правильный ход суждений
тьных и являлось, очевидно, нарушением умственной работос-
:обности больных (см. гл. VIII).
к В некоторых же случаях нарушение динамики мышления носи-
более стойкий характер, изменяло само строение мышления.
5ильность суждений становилась как бы постоянным модусом
[слительной деятельности больных. Подобная постоянная да-
льность мышления наблюдается у больных маниакально-деп-
!ссивным психозом в маниакальной фазе болезни.
Маниакальное состояние характеризуется повышенным настро-
[ием и самочувствием, психомоторным возбуждением больных.
Мьные беспрерывно громко говорят, смеются, шутят, сопро-
ждая свою речь живой, экспрессивной жестикуляцией и мими-
>й. Они чрезвычайно отвлекаемы. Каждое новое впечатление.
данное слово, воспринятый предмет направляют их мысли и
едставления. которые так быстро сменяют друг друга, что боль-
ie не могут регистрировать их в своей речи. Больные не успева-
29
ют закончить одну мысль, как уже переходят к другой; иногда
они выкрикивают лишь отдельные слова. Характерно, что, не-
смотря на чрезвычайную отвлекаемость и разбросанность внима-
ния, больные в маниакальном состоянии живо наблюдают за про-
исходящим вокруг них, часто поражая своей сообразительностью
и тонкостью отдельных замечаний.
Как правило, экспериментировать с больными в маниакаль-
ном состоянии не представляется возможным из-за резко выра-
женной отвлекаемости больных, исключающей их фиксацию на
экспериментальной ситуации. Экспериментальному исследованию
больные поддаются только в разных степенях гипоманиакального
состояния, при котором можно отметить некоторые патологичес-
кие изменения их мыслительной деятельности.
Осмысление ситуации, возможность анализа и синтеза у этих
больных часто не нарушены, однако выполнение любого экспери-
ментального задания не вызывало определенной стратегии их мыш-
ления. Больные не задумываются над вопросом, адресованным к
ним, не вникают в смысл задания. Они импульсивно приступают к
выполнению. На вопрос, в чем общность и различие между поня-
тиями <стол> и <стул>, один из больных (со средним образовани-
ем) отвечает: <У них общее то, что у стола и у стула четыре ножки,
разница - у стула спинка есть, у стола - нет>. При раскладывании
картинок в последовательном порядке больные такого типа, ос-
мыслив сюжет, раскладывают их в любом порядке.
Возникающие ассоциации носят хаотический характер и не
оттормаживаются. Отдельные слова вызывают новые мысли, ко-
торые больные тут же высказывают; любое возникающее пред-
ставление, любое эмоциональное переживание получает свое
отражение в речи больных. Больные сосредоточиваются на экспе-
риментальном задании лишь на короткие промежутки времени.
Понимая смысл пословицы, больные не могут ее объяснить. Не-
редко какое-нибудь слово пословицы вызывает <цепочку> ассо-
циаций: иногда больные, не объяснив пословицы, приводят
подходящий пример из своей жизни; последний напоминает им
еще что-нибудь сходное, и мысль больных протекает в случайных
направлениях. Например, больной в гипоманиакальном состоя-
нии объяснил пословицу <Не все то золото, что блестит> следую-
щим образом: <Золото - это прекрасные золотые часы подарил
мне брат, он у меня очень хороший. Когда мы вместе учились, мы
ссорились, но потом жили мирно. Брат очень любил театр, мы
видели с ним пьесу...> и т.д. Хаотичный характер ассоциаций поме-
шал правильному объяснению пословицы, слово <золото> сразу
повело к целой цепи воспоминаний.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70